Que es neutrofílico dermatosis de las manos?
La dermatosis neutrofílica de las manos se considera un localizado variante de agudo febril dermatosis neutrofílica o dulce síndrome, en el que azulado o gris absceso-me gusta nódulos y aparecen ampollas en las manos. Ocurren con mayor frecuencia en el dorso de las manos, el pulgar o los dedos, pero a veces surgen en el de la palma superficie. Estos nódulos pueden ulcerarse.
La dermatosis neutrofílica de las manos se conocía anteriormente como ‘pustuloso vasculitis‘de las manos, porque inflamadas vasos sanguineos se ven en biopsia así como un infiltración de neutrófilos glóbulos blancos.
Dermatosis neutrofílica de las manos.
Vasculitis pustulosa
Vasculitis pustulosa
Vasculitis pustulosa
¿Qué son los neutrófilos? dermatosis?
Las dermatosis neutrofílicas son afecciones cutáneas caracterizadas por una densa infiltración de inflamatorio células (neutrófilos) en el tejido afectado. Surgen como reacción a algunos sistémico enfermedad. Una dermatosis neutrofílica puede verse aisladamente o puede ocurrir más de un tipo en el mismo individuo.
Las dermatosis neutrofílicas a menudo surgen en el sitio de la lesión, como un pinchazo de aguja, una biopsia o una picadura de insecto. Esta reacción a la lesión se conoce como Koebner fenómeno o isomorfo respuesta. Patergia es la producción de un pápula o pústula en el sitio de un pinchazo de aguja.
Las dermatosis neutrofílicas incluyen:
- Síndrome dulce
- Pioderma gangrenoso
- Neutrofílico ecrino hidradenitis
- Eritema elevatum diutinum
- Enfermedad de Behcet
- Síndrome de bypass intestinal (asociado al intestino dermatitis–artritis síndrome)
¿Qué causa la dermatosis neutrofílica de las manos?
La dermatosis neutrofílica de las manos se desarrolla como reacción a alguna afección interna. Se observa principalmente en pacientes de edad avanzada. Está asociado con hematológico problemas en aproximadamente la mitad de los pacientes, especialmente mielodisplasia y leucemia. Se han informado otros casos en asociación con muchos otros trastornos subyacentes, incluidos los que se enumeran a continuación.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (p. Ej., Ulcerativa colitis o enfermedad de Crohn)
- Artritis reumatoide
- Vacunación contra la influenza
- Linfoma, o un interno cáncer generalmente de pulmón
- Drogas, incluyendo granulocito factor estimulante de colonias (G-CSF), no esteroideo antiinflamatorio medicamentos trimetoprima + sulfametoxazol y varios otros
En algunas personas con dermatosis neutrofílica de las manos, no se encuentra ninguna afección subyacente.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
La dermatosis neutrofílica de las manos a menudo se diagnostica clínicamente. Por lo general, se realiza una biopsia de piel para confirmarlo.
Diagnóstico histopatológico características de un denso infiltrado de células inflamatorias polinucleares de neutrófilos (neutrófilos) sin vasculitis verdadera.
Los análisis de sangre en pacientes con dermatosis neutrofílica de las manos pueden revelar:
- Elevado eritrocito velocidad de sedimentación (ESR) o C-reactivo proteína (CRP), que indica enfermedad inflamatoria sistémica
- Recuento elevado de glóbulos blancos (neutrófilos leucocitosis)
- pag-ANCA (antineutrófilo citoplasmático anticuerpo) de c-ANCA a veces está presente
La dermatosis neutrofílica de las manos puede ser la presentación firmar de una enfermedad grave de la sangre. Un hemograma completo puede revelar un número elevado o reducido de glóbulos rojos, glóbulos blancos y / o plaquetas. Una investigación adicional puede requerir un examen de la médula ósea.
¿Cuál es el resultado de la dermatosis neutrofílica de las manos?
los lesiones resolver eventualmente sin dejar una marca o cicatriz, con o sin tratamiento.
Generalmente hay un solo episodio de dermatosis neutrofílica de las manos, pero algunos pacientes pueden desarrollar recurrente episodios. Esto es más probable en pacientes con mielodisplasia subyacente o cáncer.
Tratamiento de la dermatosis neutrofílica de las manos.
El tratamiento de la dermatosis neutrofílica de las manos suele dar como resultado una rápida mejoría de los síntomas. Por lo general, ultrapotente actual corticosteroides y / o corticosteroides sistémicos, como predniso (lo) ne, se prescriben en una dosis de 30 a 40 mg al día. Dentro de unos días el fiebre, las lesiones cutáneas y otros síntomas desaparecen. Sin embargo, a menudo se requieren dosis más bajas de esteroides durante varias semanas o meses para prevenir recaída.
Se pueden probar varios otros medicamentos cuando los esteroides son ineficaces o contraindicado. Éstas incluyen:
- Dapsona
- Colchicina
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- Agentes biológicos
En algunos casos, la dermatosis neutrofílica de las manos es muy resistente al tratamiento.
