Dermatoscopia de melanoma amelanótico

Que es amelanótico melanoma?

El melanoma amelanótico es una forma de melanoma en la que el maligno las células producen poco o nada pigmento.

¿Cuáles son las características clínicas del melanoma amelanótico?

Amelanótico melanomas se describen clásicamente como de color piel. Una proporción significativa de melanomas son rojos o rosados. Típico temprano lesiones presente como asimétrico máculas que puede ser uniformemente rosado o rojo y puede tener un ligero bronceado, marrón o gris pigmentación en la periferia. Los bordes pueden estar bien o mal definidos. El uso de las 3 R (rojo, elevado, cambio reciente) puede ayudar a detectar el melanoma amelanótico.

Cuales son los dermatoscópico características del melanoma amelanótico?

Las características dermatoscópicas del melanoma amelanótico pueden incluir:

• Pigmentación irregular / restos de pigmento (si los hay)
• Puntos irregulares o glóbulos (en pigmentado áreas)
• Polimorfo vascular patrón, especialmente si hay vasos de puntos irregulares, o una combinación de puntos y lineal vasos irregulares (el hallazgo dermatoscópico más frecuente); Los vasos helicoidales son muy específicos para el melanoma.
• Múltiples tonos de rosa
• Áreas de color rojo lechoso o terrones
• Reticular despigmentación
• Áreas blancas sin estructura
• Líneas blancas polarizadas dermatoscopia.

Análisis de buques utilizando la lista 5 + 2 [1].

Buque morfología debe evaluarse cuidadosamente si las lesiones carecen de pigmentación. En la lista 5 + 2 a continuación, se solicita la presencia de un determinado tipo de buque; si la respuesta es “no”, pase a la siguiente pregunta.

1. Derivación serpentina (arborising) recipientes (basal célula carcinoma)?
2. Vasijas de la corona (sebáceo hiperplasia)?
3. Vasos de coma (dérmico nevo)?
4. Vasos inespecíficos (Kaposi sarcoma, lesiones regresivas)?
5. ¿Vasos puntiagudos o en horquilla?
   1. ¿Ausencia de halos blancos?
   2. Presencia de rastros de melanina?

Si la respuesta a la pregunta número 5 es afirmativa (es decir, hay vasos en forma de puntos o en forma de bucle), evalúe la ausencia de halos blancos y la presencia de trazas de melanina. En caso afirmativo, se levanta la sospecha de melanoma. Rastros de melanina marrón, que pueden no ser visibles clínicamente, se presentan focalmente lesión apoyar el diagnóstico de melanoma o nevo de Spitz. Puede ser muy difícil discriminar entre melanoma amelanótico y nevus de Spitz mediante dermatoscopia. Las lesiones con vasos puntiagudos o en forma de asa sin halo blanco deben considerarse sospechosas y eliminarse [1].

Cuál es el diagnóstico diferencial de melanoma amelanótico?

Otros tumores no pigmentados incluyen:

• Carcinoma de células basales
• Spitz nevus
• Seborreico queratosis
• Actínico queratosis
• Piógeno granuloma
• Dermatofibroma
• Queratoacantoma
• Intraepidérmico escamoso carcinoma celular.

Cuál es el histológico explicación del melanoma amelanótico?

Histopatológicamente, un melanoma amelanótico generalmente se compone de compuestos altamente malignos epitelioide células. Estas celdas muestran pleomorfismo, mitótico actividad, agrandamiento, nucléolos grandes y falta de maduración a medida que las células descienden al dermis.