Dermatitis de contacto

Que es contacto dermatitis?

Dermatitis de contacto (también llamada eczema) se refiere a un grupo de trastornos cutáneos en los que la reacción cutánea se debe al contacto directo con el agente causal. El término dermatitis implica que las capas externas de la piel se ven afectadas. Puede ser agudo (un solo episodio) o crónico (persistente). La dermatitis casi siempre produce comezón.

La dermatitis de contacto incluye varias entidades.

• Quemaduras químicas
• Irritante dermatitis de contacto
• Dermatitis alérgica de contacto
• Contacto estomatitis y queilitis de contacto
• Proteína dermatitis de contacto
• Sistémico dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto a veces tiene un origen mixto, particularmente cuando da como resultado una dermatitis de la mano. La dermatitis de contacto es la causa más común de enfermedades profesionales de la piel, y es particularmente común en limpiadores, trabajadores de la salud, manipuladores de alimentos, proveedores de catering y peluqueros. Incluso puede ocurrir en personas que usan computadoras (dermatitis del ratón de computadora).

¿Qué aspecto tiene la dermatitis de contacto?

La aparición de dermatitis de contacto es muy variable. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo y puede tener cualquier forma (lineal, redondo, poligonal, irregular). La piel afectada puede tener cualquiera de las siguientes características.

• Enrojecimiento (eritema)
• Ampollas pequeñas (vesículas) o grande (bullae)
• Hinchazón (edema)
• Sequedad o escalada
• Grietas (fisurando)
• Liquenificación (piel engrosada y arrugada)
• Pigmentación aumentado (hiperpigmentación) o reducido (hipopigmentación).

Los cambios secundarios pueden incluir:

• Marcas de rasguño (excoriación)
• Costras (debido a supurar)
• Pústulas (debido a bacteriano infección).

¿Cómo se diagnostica la dermatitis de contacto?

La dermatitis de contacto generalmente se identifica después de realizar una historia detallada.

• los erupción es eccematoso (cambios en la superficie de la piel como ampollas, sequedad, descamación y enrojecimiento)
• La erupción ha ocurrido en un área en contacto con la supuesta causa.
• La erupción no ha ocurrido en sitios que no están en contacto con este agente.
• Puede o no afectar todas las áreas de la piel en contacto con el agente.
• La dermatitis de contacto suele ser asimétrico en distribución, por ejemplo, una mano más gravemente afectada que la otra

Las diversas formas de dermatitis de contacto pueden parecer similares entre sí. Pueden distinguirse por las siguientes características.

• La quemadura química ocurre después de una sola exposición a un tóxico agente tal como un ácido fuerte o un álcali. Solo se ve afectada la piel en contacto con el químico.
• La dermatitis irritante puede ocurrir después de una sola exposición, pero es más común repetitivo exposición a irritantes tales como lesiones por fricción, jabones y detergentes, inmersión excesiva en agua, ácidos y álcalis suaves, disolventes. Al menos al principio, solo la piel en contacto con el irritante se ve afectada y generalizado la propagación de la dermatitis es poco común. La dermatitis irritante es más común en los atópicos (a menudo personas con antecedentes de atópico eccema), piel sensible y otras afecciones en las que se ve comprometida la función de barrera cutánea.
• La dermatitis alérgica suele ocurrir inesperadamente después de la alergeno fue previamente tolerado. Posteriormente, el contacto con cantidades incluso mínimas del alérgeno causa dermatitis en los sitios expuestos. La dermatitis puede extenderse más allá de los límites del contacto directo con el alérgeno y puede extenderse más ampliamente (autoeczematización).
• La estomatitis de contacto y la queilitis de contacto afectan el interior de la boca y los labios respectivamente.
• La dermatitis por contacto con proteínas resulta del contacto con alimentos (como carne o patatas). Contacto inmediato urticaria va seguida de dermatitis aguda y en ocasiones crónica en el mismo sitio.
• Sigue la dermatitis de contacto sistémica ingestión de una sustancia que previamente ha causado dermatitis alérgica de contacto. Resulta en un simétrico erupción, que a menudo afecta flexiones (por ejemplo, babuino síndrome), y puede generalizar. La dermatitis de contacto sistémica es rara.

Parche las pruebas son importantes para identificar el contacto Alérgenos en cualquier caso grave o persistente de dermatitis de contacto. También se puede recomendar una prueba de aplicación abierta.

¿Cómo se trata la dermatitis de contacto?

Una vez identificadas las causas de la dermatitis de contacto, es importante evitar el contacto directo con ellas. Pero sea cual sea la causa de la dermatitis, la función de barrera de la piel se ha dañado y pueden producirse más dermatitis si se expone a irritantes.

• Evite el jabón: use un pH-limpiador equilibrado apto para pieles sensibles
• Para tratar y prevenir la dermatitis de las manos, use guantes adecuados para proteger contra la fricción, detergentes, tierra, plantas, pinturas, diesel, etc.
• Seque la piel con cuidado después del lavado.

La erupción se puede tratar con un ciclo corto de actual corticosteroide cremas. Aplicar emolientes con frecuencia mientras la erupción está activa y durante algunas semanas a medida que se restablece la función de barrera cutánea normal.

La dermatitis de contacto grave se puede tratar con un ciclo corto de tratamiento sistémico. corticosteroides, por ejemplo, prednisona oral. En ocasiones, para la dermatitis de contacto crónica, se puede probar la fototerapia o inmunosupresor Se pueden prescribir agentes como metotrexato, ciclosporina o azatioprina.