Demodex

¿Qué es demodex?

Demodex es el nombre que se le da a los pequeños ácaros que viven en el cabello folículo. En los seres humanos, el demodex se encuentra en la piel del rostro, especialmente en la frente, las mejillas, los lados de la nariz, las pestañas y los conductos auditivos externos. A veces causa una afección llamada demodicosis.

Hay dos ácaros que participan principalmente en las infestaciones demodex humanas, Demodex folliculorum y Demodex brevis. D. folliculorum se encuentra en el cabello pequeño folículos, particularmente las pestañas. Tanto en su etapa inmadura como adulta, se alimenta de células de la piel. D. brevis se encuentra en el aceite glándulas que están conectados a pequeños folículos pilosos y se alimentan del glándula células.

los D. folliculorum Pizca mide entre 0,3 y 0,4 mm de longitud y D. brevis ácaro es de 0,15 a 0,2 mm. Son casi invisibles a simple vista, pero bajo la microscopio, su estructura es visible. Las ocho patas de este ácaro se mueven a una velocidad de 8 a 16 mm / h, y esto se hace principalmente durante la noche, ya que la luz brillante hace que el ácaro retroceda hacia el folículo.

¿Quién tiene demodex y demodicosis?

Los ácaros demodex humanos son un hallazgo normal en niños mayores y adultos y rara vez se observan en niños menores de cinco años. La demodicosis generalmente se diagnostica en adultos mayores o estados de inmunodeficiencia, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infección.

¿Cuáles son las características clínicas de la demodicosis?

La demodicosis produce síntomas y signos inespecíficos en la piel del rostro. Estos incluyen con mayor frecuencia:

• Folicular escamas
• Enrojecimiento
• Piel sensible
• Picar.

Máculas, pápulas, eczema, foliculitis y pigmentación también se han descrito.

Los pacientes con demodicosis pueden presentar irritación ocular, picor y escalada de párpados (blefaritis o párpados dermatitis). Puede haber engrosamiento del párpado, pérdida de pestañas (madarosis), conjuntival inflamación y disminución de la visión.

Se ha observado un mayor número de ácaros Demodex en las siguientes condiciones:

• Demodex folliculorum - piel áspera debido al aumento escala dentro de los folículos pilosos
• Escarcha demodéctica de la oreja: escamas foliculares arenosas y escarchadas del lóbulo y la hélice de la oreja
• Rosácea, particularmente asimétrico papulopustuloso o granulomatoso variantes
• Algunos casos de perioral dermatitis (que también afecta periorbitario o sitios periauriculares)
• Otitis externa (demodex auricular)
• Demodex absceso

Demodex folliculorum

La afección de la piel conocida como demodex folliculorum también se conoce como pitiriasis folliculorum o demodicosis espinulada. Es una forma de digitar queratosis, con ligero enrojecimiento y textura de la piel similar al papel de lija debido a la escama folicular. Puede causar irritación y sensación de ardor.

¿Cómo se diagnostica demodex?

Dermatoscopia típicamente muestra estructuras blancas puntiagudas que ocluyen las aberturas foliculares.

Demodex se puede encontrar en los raspados de piel de aceite mineral de la cara mediante examen con KOH, o en los folículos pilosos de la piel. biopsia examinado bajo el microscopio. La parte superficial del capa cachonda de la piel y el contenido folicular también se pueden tomar muestras biopsia de la superficie de la piel. La demodicosis se diagnostica cuando hay una alta densidad de ácaros demodex (> 5 / cm²).

Demodex folliculorum se caracteriza histológicamente por:

• Numerosos ácaros demodex en el infundíbulo de los folículos
• Folicular hiperqueratosis
• Focal folicular liquenoide linfocitico infiltrado

¿Cuál es el tratamiento para la demodicosis?

Demodex solo puede vivir en el folículo del cabello humano y, cuando se mantiene bajo control, no causa problemas. Las estrategias de tratamiento y prevención en el hogar incluyen:

• Usar champú suave en el cabello y las pestañas todos los días.
• Limpiar el rostro dos veces al día con un limpiador sin jabón
• Evitar los limpiadores a base de aceite y el maquillaje graso
• Exfoliante periódicamente para eliminar las células muertas de la piel.

El tratamiento con acaricidas tiene como objetivo reducir el exceso proliferación de los ácaros, y por la cura clínica de síntomas y signos. Las opciones incluyen:

• Benzoato de bencilo solución
• Permetrina crema
• Azufre ungüento
• Crema de crotamitón
• Lavado de sulfuro de selenio
• Metronidazol gel
• Crema de ácido salicílico
• Crema de ivermectina.

En casos graves, como aquellos con infección por VIH, se puede recomendar la ivermectina oral.

Demodicosis periorbitaria

Muchos tratamientos para la demodicosis periorbitaria implican esparcir una pomada en la base de las pestañas por la noche para atrapar los ácaros a medida que emergen de su madriguera y pasar de un folículo piloso a otro. Un tratamiento es frotar las pestañas y las raíces de las pestañas con champú para bebés y luego tratar el área con aceite de árbol de té o aceite de nuez de macadamia para tratar de matar los huevos.