Carotenaemia

Que es carotenaemia?

La carotenaemia (carotenemia de ortografía americana) es el término utilizado para el exceso de carotenoides en la sangre. Estrictamente hablando, el caroteno excesivo en la piel debe llamarse carotenoderma. También se utilizan los términos xantodermia (piel amarilla) y carotenosis. La carotenaemia suele ser inofensiva.

¿Qué son los carotenoides?

Los carotenoides son de color amarillo, lípido-compuestos solubles que se encuentran en frutas y verduras de color rojo, naranja, amarillo y verde. Incluyen:

• alfa y beta caroteno
• licopeno (color rojo en tomates)
• beta-criptoxantina
• luteína
• cantazantina
• astaxantina
• zeaxantina.

Los carotenoides son una parte normal de nuestra dieta y contribuyen al color normal de nuestra piel. También ayudan a proteger nuestra piel de las quemaduras solares.

Los carotenoides son precursores de una vitamina esencial, vitamina A o retinol. La conversión tiene lugar en el mucosa células que recubren el intestino delgado y el hígado. Lipasa pancreática enzimas, las sales biliares, la grasa y la hormona tiroidea ayudan a la conversión de carotenoides en vitamina A. Los carotenoides se eliminan del cuerpo a través del sudor, sebo, orina y heces.

Aunque sobre todo seguro, excesivo ingestión del carotenoide cantaxantina se ha asociado con depósitos amarillos en la retina, defectos visuales y otros efectos adversos.

¿Qué causa la carotenaemia?

La carotenaemia suele deberse a una ingesta excesiva de zanahorias, calabazas y / u otras verduras y frutas cítricas de color amarillo y verde. También puede deberse a la ingesta de suplementos nutricionales. Se llama primario carotenaemia y aparece varias semanas después de una mayor ingestión de los alimentos responsables.

Sin embargo, la carotenaemia con una ingesta normal de carotenoides puede ser un firmar de la enfermedad subyacente. Esta es la carotenaemia secundaria. Ejemplos incluyen:

• aumento de grasas en sangrehiperlipidemia), que se unen a los carotenoides impidiendo su excreción.
• enfermedad del higado, hipotiroidismo y diabetes mellitus, que perjudican la conversión de carotenoides en retinol.
• nefrótico síndrome, que previene la excreción de carotenoides en la orina

En casos raros, un genético defecto en el caroteno metabolismo también puede provocar carotenaemia, incluso cuando la ingesta de caroteno es normal.

¿Quién padece carotenaemia?

La carotenaemia puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en niños pequeños alimentados con grandes cantidades de preparados alimenticios comerciales para bebés. Estos alimentos a menudo contienen zanahorias, calabazas, calabacines, espinacas y batatas, todos los cuales tienen un alto contenido de caroteno. Cocinar, triturar y hacer puré estos alimentos hace que el caroteno esté más disponible para su absorción. También se ha encontrado carotenaemia en vegetarianos o amantes de la comida que se complacen demasiado en zanahorias y naranjas.

¿Cuáles son las características clínicas?

La carotenaemia se caracteriza por una decoloración amarilla de la piel (carotenodermia, xantodermia), especialmente en áreas donde la capa cachonda está engrosada como las plantas de los pies y las palmas. El color amarillo también es más evidente en áreas donde subcutáneo la grasa es abundante.

los esclerótico (capa exterior blanca del globo ocular) y mucoso las membranas (ojos, boca, fosas nasales, etc.) no se ven afectadas por la carotenaemia; la presencia de esclerótica amarilla generalmente significa que hay un aumento de la circulación bilirrubina y es conocido como ictericia.

Suero Los niveles de betacaroteno suelen elevarse entre 3 y 4 veces el nivel normal en un paciente con carotenaemia visible. Los niveles de vitamina A deben permanecer normales, pero a veces son ligeramente altos. Las pruebas de función hepática deben permanecer normales en la carotenaemia primaria.

¿Cuál es el tratamiento de la carotenaemia?

El color de la piel puede volver a la normalidad con modificaciones dietéticas. Se debe advertir a los pacientes qué alimentos contienen caroteno y advertirles que no los coman en exceso. Aunque los niveles séricos de caroteno pueden volver a la normalidad poco después de restringir la ingesta de caroteno, el color amarillo de la piel puede persistir durante unos meses debido al caroteno acumulado en los tejidos.

El betacaroteno es un antioxidante y a veces se usa para tratar fotosensibilidad trastornos como polimorfo ligero erupción y protoporfiria eritropoyética. Sin embargo, su uso no ha sido respaldado por ensayos clínicos controlados, ni se ha encontrado que reduzca el riesgo de quemaduras solares o para prevenir la piel. cáncer.