Anafilaxia inducida por el ejercicio

¿Qué es inducido por el ejercicio? anafilaxia?

La anafilaxia inducida por el ejercicio es una enfermedad rara pero potencialmente mortal. hipersensibilidad reacción desencadenada por la actividad física. Los síntomas se deben a una desgranulación de mastocitos. Incluyen:

• Urticaria y angioedema
• Náuseas y vómitos
• Dificultad respiratoria por vía aérea constricción
• Hipotension (conmoción).

¿Qué causa la anafilaxia inducida por el ejercicio?

los fisiopatología de la anafilaxia inducida por el ejercicio no se comprende completamente. Los síntomas son causados ​​por histamina y triptasa, que se liberan por activación y desgranulación de mastocitos. Los pacientes con anafilaxia inducida por el ejercicio muestran una disminución en el umbral de mastocito desgranulación, pero se desconoce el motivo.

¿Quién padece anafilaxia inducida por el ejercicio?

La anafilaxia inducida por ejercicio representa 5 a 15% de los casos de anafilaxia. los predominio Se cree que la anafilaxia inducida por el ejercicio es de aproximadamente 50 a 2000 episodios por 100000 personas por año.

La mayoría de los pacientes afectados hacen ejercicio regularmente, pero solo ocasionalmente experimentan anafilaxia.

La anafilaxia inducida por el ejercicio suele ser esporádica, pero se han informado algunos familiar casos. El inicio suele ocurrir entre los 10 y los 30 años de edad, pero se han informado casos en niños de hasta 3 años. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de experimentar anafilaxia inducida por el ejercicio.

¿Qué tipo de ejercicio desencadena la anafilaxia inducida por el ejercicio?

Los síntomas generalmente se desencadenan durante el ejercicio moderado, como trotar, jugar tenis, bailar y andar en bicicleta. Los episodios no son completamente predecibles, ya que es posible que el mismo ejercicio no desencadene siempre la anafilaxia inducida por el ejercicio.

¿Cuáles son las características clínicas de la anafilaxia inducida por el ejercicio?

Las características clínicas de la anafilaxia inducida por el ejercicio son similares a otros tipos de anafilaxia. Por lo general, los síntomas comienzan dentro de los 30 minutos posteriores al inicio del ejercicio, pero pueden ocurrir en cualquier momento durante la actividad física. A medida que avanza el ejercicio, los síntomas se vuelven más graves, hasta el punto del colapso cardiovascular. La interrupción del ejercicio generalmente resulta en una mejoría inmediata, pero algunos pacientes continúan experimentando síntomas hasta 1 hora después. Los principales sistemas y órganos afectados son la piel, el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular.

Prodrómico los síntomas incluyen fatiga, generalizado prurito y eritema. Por lo general, estos van seguidos de:

• Prurito (92%)
• Urticaria (86%)
• Angioedema (72%)
• Enrojecimiento (70%)
• Dificultad para respirar (51%).

Con menos frecuencia, la anafilaxia inducida por el ejercicio puede ir acompañada de síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, calambres abdominales y diarrea, así como síncope, disfagia, opresión en el pecho, sudoración, asfixia, constricción de garganta, dolor de cabeza y ronquera.

Comida-dependiente anafilaxia inducida por el ejercicio

La anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente de los alimentos afecta de un tercio a la mitad de los pacientes con anafilaxia inducida por el ejercicio. Un anafiláctico La respuesta puede ocurrir cuando se hace ejercicio entre 1 y 3 horas después de comer. Los síntomas no aparecen después de comer sin hacer ejercicio ni durante el ejercicio si no se ha consumido el alimento desencadenante.

Los principales alimentos que pueden causar anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente de los alimentos son:

• Trigo
• Mariscos
• Tomates
• Miseria
• Maíz.

Los síntomas son los mismos que en la anafilaxia inducida por el ejercicio.

¿Cuáles son las complicaciones de la anafilaxia inducida por el ejercicio?

Un tercio de los pacientes con anafilaxia inducida por el ejercicio experimenta síntomas cardiovasculares, que incluyen desmayos o alteración de la conciencia. La muerte por anafilaxia inducida por el ejercicio es rara, aunque esta afección puede poner en peligro la vida y debe tratarse con urgencia.

¿Cómo se diagnostica la anafilaxia inducida por el ejercicio?

El diagnóstico de la anafilaxia inducida por el ejercicio se basa en la historia clínica y el examen físico. Se deben determinar los eventos desencadenantes de la anafilaxia, por ejemplo, si es inducida por el ejercicio solo o tiene alguna asociación con la comida.

Cuál es el diagnóstico diferencial de la anafilaxia inducida por el ejercicio?

Otros tipos de anafilaxia que pueden acompañar al ejercicio incluyen la urticaria por frío (exposición al frío al nadar) o la anafilaxia inducida por fármacos (debida a antiinflamatorios no esteroideos).inflamatorio drogas [NSAIDs] tomado durante el ejercicio).

Si no hay un historial claro de anafilaxia, se deben considerar otros trastornos, que incluyen:

• Colinérgico urticaria
• Mastocitosis
• Hereditario angioedema
• Asma inducida por el ejercicio
• Idiopático anafilaxia
• Feocromocitoma.

¿Cuál es el tratamiento para la anafilaxia inducida por el ejercicio?

La anafilaxia debe tratarse como una emergencia médica. El manejo de la anafilaxia inducida por el ejercicio es similar a otros tipos de anafilaxia.

El tratamiento de las reacciones de hipersensibilidad de tipo I incluye:

• Adrenalina (por vía intramuscular, para disminuir la inflamación de las vías respiratorias y los síntomas cardiovasculares)
• Sistémico glucocorticosteroides (disminuir la reacción inflamatoria)
• Antihistamínicos (para contrarrestar el efecto de la histamina liberada).

Los pacientes deben evitar el desencadenante anafiláctico en el futuro. Si el ejercicio es parte de la rutina habitual de un paciente, es posible que deba recibir instrucciones sobre el uso de una pluma de adrenalina o una jeringa de adrenalina precargada para situaciones de emergencia. Los pacientes deben saber cómo identificar los primeros síntomas de la anafilaxia inducida por el ejercicio.