Antecedentes
Más del 90% del caucho natural proviene del látex, o savia lechosa, del árbol del caucho, Hevea brasiliensis.
El látex se utiliza en una gran cantidad de productos, incluidos adhesivos, espuma, respaldo de alfombras y en una serie de productos sumergidos, incluidos guantes quirúrgicos, guantes domésticos, catéteres, condones y globos. El caucho de látex natural también se encuentra en juguetes, gomas de borrar, equipos deportivos, ropa, bandas elásticas y muchos dispositivos médicos y dentales.
Que causa el látex alergia?
Por razones que aún no se comprenden claramente, algunas personas pueden volverse alérgicas a ciertos constituyentes del látex molécula. Una vez alérgica, la sensibilidad permanece de por vida.
El inicio de las recomendaciones de precauciones universales resultó en un mayor uso de guantes de látex; para satisfacer el aumento de la demanda, los procesos de fabricación pueden haber cambiado dando como resultado un producto más altamente alérgico.
¿Quién tiene riesgo de alergia al látex?
Cualquiera que esté expuesto al látex puede sensibilizarse; afortunadamente, la mayoría de las personas no lo hacen. Sin embargo, ciertas poblaciones están en mayor riesgo:
- Trabajadores de la industria del caucho
- Trabajadores de la salud (por usar guantes de goma)
- Individuos con congénito anomalías urinarias (por el uso de catéteres y otros dispositivos de látex) como niños con espina bífida.
- Personas con antecedentes de sensibilidad a ciertos alimentos como plátano, aguacate, castaña, tomate, melocotón o kiwi.
- Personas que se han sometido a múltiples procedimientos médicos / quirúrgicos.
- Personas con antecedentes de enfermedades no relacionadas con la medicación anafiláctico reacciones durante anestesia.
¿Cuáles son las reacciones al látex?
Las reacciones comunes de las personas sensibles al látex expuestas al látex son el contacto urticaria, dermatitis y asma.
La urticaria de contacto generalmente se presenta con picazón e hinchazón de la piel en el sitio de contacto con el látex, por ejemplo, manos por usar guantes, genitales por contacto con condones, etc. Los síntomas generalmente comienzan entre 5 y 15 minutos después de entrar en contacto con el artículo de látex, aunque puede demorarse varias horas. Los síntomas pueden continuar durante un período variable, desde varias horas hasta días después de que haya cesado el contacto con el látex.
La dermatitis de contacto por látex puede tardar varios días en aparecer. Se presenta con picazón, escamoso erupción, aunque puede haber pequeñas ampollas si la reacción es agudo. La erupción suele durar varios días o semanas, pero si continúa la exposición al látex, la erupción durará más. La dermatitis de contacto generalmente no es causada por sensibilidad al látex. proteína sino más bien a los productos químicos utilizados en la fabricación del producto de látex, incluidos los antioxidantes y aceleradores de caucho tiuram, carbamatos y mercaptobenzotiazol.
Tipo inmediato hipersensibilidad requiere un previo sensibilización y es la reacción potencialmente más peligrosa al látex. Las presentaciones clínicas varían pero pueden incluir urticaria de contacto, coriza, conjuntivitis, escozor o ardor, asma y, con mucosa o exposición parenteral, anafilaxia. Una causa común de la reacción asmática son los guantes empolvados. El almidon polvo recoge el látex proteinas y cuando se quitan los guantes, los polvos pueden inhalarse o entrar en contacto con la piel de la cara, donde puede causar una reacción alérgica.
Métodos de exposición
Contacto a través de la piel mucoso membranas, parenteral, intravenosa y inhalación.
¿Cómo diagnosticar la alergia al látex?
En la mayoría de los casos, se puede realizar un diagnóstico de alergia al látex a partir de una historia clínica y un examen clínico precisos. Hay una serie de pruebas cutáneas que pueden confirmar la sensibilidad al látex, que incluyen parche pruebas (para reacciones alérgicas de tipo dermatitis de contacto), prueba de punción cutánea (para reacciones de tipo urticaria por contacto) y análisis de sangre con análisis de radioalergoabsorción (RAST), que no es tan preciso como las pruebas cutáneas.
Directrices para trabajadores de la salud
Ayuda a prevenir la sensibilidad al látex
- Utilice prácticas de trabajo adecuadas para reducir la posibilidad de reacciones al látex.
- Use guantes de nitrilo o poliuretano cuando sea práctico. Si usa guantes de látex, elija opciones sin polvo.
- Cuando use guantes de látex, use solo una barrera aprobada crema. Después de quitarse los guantes de látex, lávese bien las manos y séquese bien.
- Practique buenas prácticas de limpieza: limpie con frecuencia las áreas y el equipo contaminados con polvo que contenga látex.
- Aprenda a reconocer los síntomas de la alergia al látex: erupción cutánea; urticaria; enrojecimiento picor; nasal, ocular o seno síntomas; asma; y (raramente) shock.
- Se debe tener cuidado al quitarse los guantes de látex para reducir el riesgo de exposición al látex. Alérgenos a sí mismo y / o colegas.
Alergia al látex en el trabajador sanitario
- Evite el contacto con guantes y productos de látex. Los productos médicos de látex de uso común incluyen guantes de goma; vendajes elásticos; cinta adhesiva; catéteres urinarios; almohadillas de electrodos; drenajes de heridas; tubos de estómago e intestinales; dispositivos de recogida de orina; sábanas protectoras; puntas y tubos de enema; ataguías dentales; almohadillas de goma; y mantas de calentamiento de circulación de fluido. Los equipos que contienen látex incluyen equipos de hemodiálisis y anestesia; mascarillas de goma; almohadillas de electrodos; correas para la cabeza; torniquetes de caucho; vías respiratorias nasofaríngeas de goma; vías respiratorias buco-faríngeas de goma; protectores de dientes; bloques de mordida; manguitos de presión arterial; circuitos de respiración de goma; bolsas de respiración de depósito; mangueras y fuelles de goma para ventiladores; tubos endotraqueales de caucho; manguitos de látex en tubos traqueales de plástico; puertos de inyección de látex en tubos intravenosos; y cierta epidural catéter adaptadores de inyección.
- Evite las áreas donde se pueda inhalar el polvo de los guantes de látex usados por otros trabajadores.
- Dígale a su empleador y a los proveedores de salud (médicos, enfermeras, dentistas, etc.) que tiene alergia al látex.
- Use una pulsera de alerta médica.
- Consulte con su médico para determinar si debe llevar consigo adrenalina (epinefrina) kit en caso de exposición accidental al látex y / o en caso de shock anafiláctico (la adrenalina contrarresta inmediatamente el shock).
Pacientes con sensibilidad al látex
Las siguientes pautas son un resumen de los consejos de la FDA a los profesionales de la salud para garantizar que no se pase por alto la alergia al látex de un paciente:
- Incluya preguntas sobre la sensibilidad al látex al tomar el historial médico de un paciente; Pregunte a los pacientes si alguna vez han experimentado picazón, sarpullido o sibilancias después de usar guantes de látex o inflar un globo de juguete. Los pacientes con espina bífida tienen un mayor riesgo de contraer alergia al látex, al igual que otros que se han sometido a numerosos procedimientos médicos. Asimismo, los pacientes con sensibilidad a determinados alimentos (castañas, kiwis, plátanos, aguacate, melocotones, higos, maracuyá) deben considerarse en alto riesgo de alergia al látex.
- Aquellos pacientes que reporten signos de alergia al látex deben tener la alergia registrada en las notas clínicas.
- Asegúrese de que los pacientes estén informados cuando hayan tenido una sospecha de reacción alérgica relacionada con el látex mientras estaban bajo el cuidado del profesional, y recomiende una prueba de alergia al látex a esas personas.
- Se debe ofrecer un entorno seguro al látex a los pacientes con alergia al látex:
- nadie en el área debe usar guantes de caucho natural empolvados
- Solo se deben usar guantes que no sean de látex para examinar directamente al paciente.
- no inyecte ni extraiga líquido a través de puertos de goma o vías intravenosas
- productos de látex de caucho totalmente natural que habitualmente entran en contacto directa o indirectamente con mucosa, la piel no intacta y los espacios internos del cuerpo (p. ej., catéteres, tubos endotraqueales) deben retirarse o protegerse con el látex (p. ej., cubriendo: manguitos de presión arterial usados sobre la ropa, tubos de estetoscopio cubiertos con una media)
- Los productos hechos de caucho moldeado en seco (por ejemplo, neumáticos para sillas de ruedas, mangos de herramientas) no necesitan ser retirados del área, pero si el contacto directo con tales objetos es rutinario, se deben tomar precauciones para minimizar la exposición directa cubriendo el objeto o parte del cuerpo. expuesto (es decir, que el paciente use guantes que no sean de látex mientras se conduce en una silla de ruedas)
- Los servicios dietéticos hospitalarios deben tener comidas seguras con látex que carecen de alimentos que se sabe que tienen reacciones cruzadas anticuerpos al látex de caucho natural (p. ej., aguacate, plátano, papa, tomate, papaya, castaña o kiwi)
- Si no siempre se dispone de un quirófano seguro con látex, se debe programar a los pacientes como el primer procedimiento del día para que los alérgenos del látex no se acumulen en el medio ambiente.
- Para los pacientes con alergia al látex identificada, agregue una alerta en las notas clínicas y recomiende un brazalete de alerta médica. El personal deberá tener disponibles productos sin látex. Se recomienda que cada sala / departamento considere cuáles de sus pacientes tienen probabilidades de ser de alto riesgo y desarrollar un kit de emergencia de productos sin látex para su uso (reconociendo que puede haber otros pacientes no identificados como de alto riesgo, que pueden desarrollar una alergia al látex). El equipo requerido variará y deberá ser identificado por el área clínica.
