Pruebas de parche

Qué son parche pruebas?

Las pruebas de parche se utilizan en pacientes con dermatitis, para averiguar si la afección de su piel puede ser causada o agravada por un contacto alergia. Las pruebas de parche no son lo mismo que las pruebas de punción cutánea, que se utilizan para diagnosticar heno fiebre alergia (polvo de la casa Pizca, polen de hierba y caspa de gato). Las pruebas cutáneas tienen un valor muy limitado para pacientes con piel erupciones.

La prueba de parche que se describe aquí es como se lleva a cabo en Hamilton, Nueva Zelanda. Puede haber ligeras diferencias en los métodos utilizados en otros centros; si le van a realizar pruebas de parche, pregunte a su dermatólogo para explicar.

Se puede utilizar una variedad de sustancias para las pruebas de parche. UNA base series como la serie estándar europea de Alérgenos (o similar) se aplica a casi todos los pacientes, junto con pruebas específicas apropiadas para el individuo. Cada sustancia (conocida como alergeno) ha sido probado para encontrar la mejor concentración para demostrar un reacción alérgica sin causar irritación a quienes no sean alérgicos al material.

A veces, los resultados pueden no ser concluyentes o engañosos. En lugar de una o dos reacciones positivas, a veces casi todas las áreas de prueba se enrojecen y pican. Esto se conoce como «espalda enojada» y es más probable que ocurra en personas con dermatitis muy activa (resultado falso positivo). En otras ocasiones, puede haber poca o ninguna reacción aparente a una sustancia que regularmente causa dermatitis en esa persona (resultado falso negativo).

Puede ser necesario realizar más pruebas. Las pruebas de parche no siempre explican la causa de una dermatitis.

Vea más imágenes de las pruebas de parche.

Las citas

La primera cita durará aproximadamente media hora. En la parte superior de la espalda se aplican pequeñas cantidades de 25 a 150 materiales en cámaras individuales cuadradas de plástico o aluminio redondas. Se mantienen en su lugar con cinta adhesiva hipoalergénica especial. Los parches permanecen en su lugar sin tocarlos durante 48 horas.

En la segunda cita, generalmente dos días después, se quitarán los parches. A veces se aplican más parches. La parte posterior está marcada con un rotulador negro indeleble u otro marcador adecuado para identificar los sitios de prueba.

Estas marcas aún deben ser visibles en la tercera cita, generalmente dos días después (4 días después de la aplicación). La espalda debe ser revisada y, si es necesario, remarcada en varias ocasiones entre la segunda y la tercera cita.

Los resultados

El dermatólogo completará un formulario de registro en la segunda y tercera citas (generalmente lecturas de 48 y 96 horas). Se registra el resultado de cada sitio de prueba. El sistema que utilizamos es el siguiente:

• Negativo (-)
• Irritante reacción (IR)
• Equivocado / incierto (+/-)
• Débil positivo (+)
• Fuerte positivo (++)
• Reacción extrema (+++)

Las reacciones irritantes incluyen sudor. erupción, folicular pústulas y reacciones similares a quemaduras. Las reacciones inciertas se refieren a un área rosada debajo de la cámara de prueba. Los positivos débiles son rosa o rojo ligeramente elevados placas. Los positivos fuertes son 'papulovesículas'y las reacciones extremas son ampollas o úlceras. La relevancia depende del sitio y el tipo de dermatitis y del alérgeno específico. La interpretación de los resultados requiere una experiencia y una formación considerables.

Notas

• No exponga su espalda al sol durante cuatro semanas antes de sus pruebas de parche
• Use ropa vieja; las marcas de rotulador pueden manchar la ropa
• No nade, frote ni haga ejercicio, ya que los parches pueden desprenderse.
• Mantenga la espalda seca, para que no se bañe, se duche o sude innecesariamente
• Haga arreglos para que alguien comente los sitios de prueba con un marcador de punta de fieltro indeleble

Traiga sus propios materiales para probar

Discuta las sustancias particulares con las que entra en contacto con su dermatólogo; Es posible que le pidan que traiga materiales de su casa o del trabajo.

• Facilítele a su dermatólogo las fichas técnicas de los artículos industriales con los que está en contacto.
• Traiga o envíe todos los elementos químicos para la prueba al menos una semana antes de la primera cita para que puedan estar preparados para la prueba si es necesario.
• Solo se requieren pequeñas cantidades, por ejemplo. unas gotas o granos.
• Etiquete los artículos cuidadosamente con sus nombres comunes y químicos; proporcione hojas de datos si están disponibles.
• Los alimentos y plantas identificados (si procede) deben llevarse frescos a la primera cita; Las bandejas para bloques de hielo son útiles para separar elementos.
• Traiga una selección de cosméticos para probar (hasta diez artículos) que incluyen uña barniz, humectante, protector solar y perfume. El champú y el jabón generalmente no se prueban (están diseñados para lavarse y pueden irritar la piel si se dejan en la piel durante dos días).
• Traiga todos los ungüentos recetados y no recetados, cremas y lociones que haya utilizado.
• Se puede probar la ropa pertinente, incluidos los guantes y el calzado de goma; se necesita aproximadamente un centímetro de material, tomado de las costuras u otras áreas sin importancia en contacto con la piel afectada.

Pruebas de fotoparche

Algunos pacientes se someten a pruebas de fotoparches porque su dermatitis se desarrolla en la piel expuesta al sol (fotosensibilidad). Se pueden aplicar dos juegos de fragancias, antisépticos, materiales vegetales y protectores solares. Después de la extracción, un juego se expone a una pequeña dosis de Radiación ultravioleta (UVA). Esto no es suficiente para provocar una reacción de fotosensibilidad por sí solo.

Reacciones adversas para parchear pruebas

Los resultados positivos de la prueba del parche son áreas pequeñas de actividad eczema/dermatitis. Picarán y pueden requerir tratamiento con actual esteroide.

• Ocasionalmente reacciones de prueba de parche persistir durante varias semanas.
• Las pruebas de parche pueden provocar que otras áreas de dermatitis repetirse o aparecer por primera vez.
• Aunque se usa cinta hipoalergénica, ocasionalmente las personas reaccionan a todas las áreas en contacto con la cinta.
• Puede surgir una reacción de "espalda enojada", particularmente en un paciente con dermatitis activa en el momento de la prueba, o en alguien que tiene múltiples reacciones positivas. "Angry back" se refiere a los falsos positivos de muchos o todos los alérgenos probados.
• Raramente, sensibilización a un nuevo alérgeno puede ocurrir como resultado de la prueba; esto se revela como una reacción que ocurre alrededor de 10 días después de la aplicación de la prueba.
• Puede ser necesario volver a realizar la prueba, a veces un alérgeno a la vez, para confirmar o aclarar una reacción.