Que es genitourinario clamidia infección?
La infección genitourinaria por clamidia, o clamidiasis, es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por bacteria Chlamydia trachomatis con sus serotipos D – K. A menudo se le llama simplemente ‘clamidia’.
C. trachomatis los serotipos L1-L3 causan linfogranuloma venéreo, que se analiza por separado.
Tinción de clamidia
Tinción de clamidia Geimsa CDC2
¿Quién contrae la infección genitourinaria por clamidia?
La infección genitourinaria por clamidia es una ITS muy común.
Los factores de riesgo incluyen:
- Tener más de 25 años.
- Parejas sexuales nuevas o múltiples
- Uso inconsistente de condones.
¿Cuáles son las características clínicas de la infección por clamidia genitourinaria?
Una infección genitourinaria por clamidia puede causar síntomas muy leves o ningún síntoma; está asintomático en aproximadamente el 70% de las mujeres infectadas y el 50% de los hombres infectados.
En los hombres, los signos y síntomas más comunes de la infección por clamidia genitourinaria son:
- Descarga desde el uretra
- Uretral irritación
- Dolor al orinar
- Inflamación o dolor testicular.
En las mujeres, los signos y síntomas más comunes de la infección por clamidia genitourinaria son:
- Anormal vaginal descarga
- Dolor al orinar
- Sangrado vaginal anormal (p. Ej., Sangrado entre períodos o después sexo)
- Dolor en la zona abdominal inferior
- Dispareunia (sexo doloroso).
¿Cuáles son las complicaciones de la clamidia genitourinaria?
La infección genitourinaria por clamidia puede provocar complicaciones de gravedad y duración variables, especialmente cuando se siguen múltiples infecciones tiempo extraordinario.
Las posibles complicaciones de la infección por clamidia genitourinaria en los hombres incluyen:
- Rectal infección por clamidia, que generalmente es asintomática y ocurre en hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
- Epidídimoorquitis
- Reactivo adquirido sexualmente artritis
- Perihepatitis (rara en hombres)
- Crónico dolor síndrome
- Adquirido sexualmente conjuntivitis
- Balanitis (erupción afectando el glande del pene)
- Esterilidad.
Las posibles complicaciones de la infección por clamidia genitourinaria en mujeres incluyen:
- Infección por clamidia rectal debido a anal sexo
- Pélvico inflamatorio enfermedad
- Infertilidad tubárica
- Ectópico el embarazo
- Artritis reactiva adquirida sexualmente
- Conjuntivitis adquirida sexualmente
- Síndrome de perihepatitis (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis)
- Dolor pélvico crónico
- Una tríada de reactivos artropatia, conjuntivitis y uretritis.
La transmisión de madre a hijo puede provocar conjuntivitis por clamidia y neumonía en los recién nacidos.
¿Cómo se diagnostica la infección genitourinaria por clamidia?
En individuos sintomáticos con infección genitourinaria por clamidia, los hallazgos del examen pueden incluir secreción uretral, secreción vaginal anormal, cervicitis (inflamación del cuello uterino) y sangrado por contacto, sensibilidad en el examen bimanual (cervical excitación y pélvica anexos sensibilidad) y secreción rectal. Como estos hallazgos también pueden ocurrir con otras ITS, se requieren pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico de clamidia.
En hombres con sospecha de infección genitourinaria por clamidia, las muestras clínicas pueden incluir:
- Primera orina de la mañana (u orina que se orinó por última vez al menos una hora antes)
- Un hisopo uretral (tiene una sensibilidad similar o aumentada).
En mujeres con sospecha de infección genitourinaria por clamidia, las muestras clínicas pueden incluir:
- UNA vulvovaginal hisopo tomado por un médico o por el paciente; este tiene la mejor sensibilidad (96-98%)
- Un hisopo endocervical del interior del cuello uterino que se toma después del hisopo vulvovaginal durante el examen con un espéculo.
Una muestra de orina no se recomienda de forma rutinaria en mujeres porque la bacteriano la carga en la orina es mucho menor que en los hombres.
Muestras clínicas en sitios extragenitales
El médico o el paciente pueden tomar hisopos rectales y faríngeos. Una proctoscopia (examen del recto) debe realizarse si hay síntomas rectales que sugieran una infección por clamidia.
Investigaciones
Las pruebas para la infección genitourinaria por clamidia pueden incluir:
- Clamidia ácido nucleico pruebas de amplificación (NAAT): las NAAT de clamidia se pueden combinar con pruebas para Neisseria gonorrea (gonorrea) y tricomonas vaginalis (tricomoniasis)
- Enzima inmunoensayos (EIA)
Las pruebas en el lugar de atención mediante NAAT o EIA no se utilizan de forma rutinaria. Los cultivos de clamidia no están ampliamente disponibles, tienen una sensibilidad baja (60 a 80%) y no se usan para las infecciones de garganta y recto.
¿Cuál es el tratamiento de la infección genitourinaria por clamidia?
Las personas que reciben tratamiento para la infección por clamidia genitourinaria deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos 7 días.
Infección por clamidia genital no complicada
Tratamiento para sin complicaciones urogenital La infección por clamidia incluye:
- Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días: curación del 98%
- Azitromicina en dosis única 1 g: curación del 92 al 97%.
Infección por clamidia rectal no complicada
El tratamiento para la infección por clamidia rectal sin complicaciones incluye:
- Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días
- Azitromicina de dosis única de 1 g seguida de prueba de curación.
Infecciones asintomáticas en sitios extragenitales
La doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días se utiliza como tratamiento para la infección por clamidia asintomática en sitios extragenitales.
Tenga en cuenta que la doxiciclina es contraindicado en el embarazo y la azitromicina se asocia con la prolongación del intervalo QT.
Proctitis, epididimoorquitis y enfermedad pélvica inflamatoria
La proctitis, la epididimoorquitis y la enfermedad inflamatoria pélvica debidas a la infección por clamidia se tratan mediante un curso prolongado de estudios empíricos. antimicrobiano terapia mientras espera los resultados de la prueba.
El tratamiento debe cubrir otras posibles causas de estas presentaciones, como la gonorrea. Se requieren medidas de apoyo y revisión clínica.
Otros tratamientos
El manejo de la infección por clamidia incluye un control completo de la salud sexual para buscar otras ITS y la notificación, el tratamiento y la prueba de los contactos sexuales.
Si la paciente está embarazada o tiene clamidia rectal, se debe realizar una prueba de curación con una NAAT al menos 4 semanas después de completar el tratamiento. Si se toma antes, puede producirse un resultado falso positivo debido al remanente de clamidias. ADN. Se recomienda volver a realizar la prueba en 3 meses ya que la reinfección es extremadamente común.
¿Cómo se puede prevenir la infección genitourinaria por clamidia?
En cuanto a otras ITS, el riesgo de contraer la infección por clamidia se reduce mediante prácticas de sexo seguro, que incluyen limitar el número de parejas sexuales, usar condones y evitar la reinfección al no tener contacto sexual con parejas sexuales no tratadas.
Si cree que está infectado, detenga cualquier contacto sexual y consulte con su médico habitual o con un médico especialista en una clínica de salud sexual.
