Infecciones por hongos en las uñas

Que son los hongos uña infecciones?

Hongos infección del uñas también se conoce como onicomicosis. Es cada vez más común con la edad avanzada. Rara vez afecta a los niños.

Cuales organismos causa onicomicosis?

La onicomicosis puede deberse a:

• Dermatofitos como Trichophyton rubrum (T. rubrum), T. interdigitale (tinea unguium)
• Levaduras como Candida albicans y rara vez, especies de Candida no albicans
• Moldes como Scopulariopsis brevicaulis y Fusarium especies.

Vea más imágenes de la infección de las uñas por cándida.

¿Cuáles son las características clínicas de la onicomicosis?

La onicomicosis puede afectar una o más uñas de los pies y de las manos y, con mayor frecuencia, involucra la uña mayor o la uña del pie pequeño. Puede presentarse en uno o varios patrones diferentes.

• Lateral onicomicosis: aparece una franja opaca blanca o amarilla en un lado de la uña.
• Subungueal hiperqueratosis - escalada ocurre debajo de la uña.
• Distal onicólisis- el final de la uña se levanta. El borde libre a menudo se desmorona.
• Onicomicosis blanca superficial: aparecen parches y hoyos blancos escamosos en la parte superior de la clavo enchapado.
• Proximal onicomicosis: aparecen manchas amarillas en la media luna (lunula).
• Onicoma o dermatofitoma: una espesa localizado área de infección en la placa de la uña.
• Destrucción de la uña.

La tinea unguium a menudo es el resultado de tinea pedis (pies) o tinea manuum (mano) no tratada. Puede ser consecuencia de una lesión en la uña o inflamatorio enfermedad de la uña.

La infección por cándida de la placa de la uña generalmente resulta de paroniquia y comienza cerca del pliegue de la uña (los cutícula). El pliegue de la uña está hinchado y enrojecido, levantado de la placa de la uña. Aparecen marcas blancas, amarillas, verdes o negras en la uña cercana y se extienden. La uña puede levantarse de su lecho y quedar sensible si la presiona.

Las infecciones por moho son similares en apariencia a la tinea unguium.

La onicomicosis debe distinguirse de otros trastornos de las uñas.

• Bacteriano infección especialmente Pseudomonas aeruginosa, que vuelve la uña negra o verde
• Soriasis
• Eczema o dermatitis
• Liquen plano
• Verrugas virales
• Onicólisis
• Onicogrifosis (engrosamiento de la uña y descamación debajo de la uña), común en personas mayores

¿Cómo se confirma el diagnóstico de onicomicosis?

Los recortes deben tomarse del tejido desmoronado al final de la uña infectada. La superficie descolorida de las uñas se puede raspar. Los restos se pueden quitar de debajo de la uña. Los recortes y raspaduras se envían a un laboratorio de micología para microscopía y cultura.

El tratamiento previo puede reducir la posibilidad de que el hongo crezca con éxito en un cultivo, por lo que es mejor tomar los recortes antes de comenzar cualquier tratamiento:

• Para confirmar el diagnóstico, el tratamiento antimicótico no tendrá éxito si existe otra explicación para la condición de las uñas.
• Para identificar al responsable organismo. Los mohos y las levaduras pueden requerir un tratamiento diferente al de los hongos dermatofitos
• El tratamiento puede ser necesario durante un período prolongado y es caro. La infección parcialmente tratada puede ser imposible de probar durante muchos meses, ya que los medicamentos antimicóticos pueden detectarse incluso un año después.

Una uña biopsia también puede revelar características histopatológico características de la onicomicosis.

¿Cuál es el tratamiento de la onicomicosis?

Las infecciones de las uñas de las manos suelen curarse de forma más rápida y eficaz que las de los pies.

Las infecciones leves que afectan a menos del 50% de una o dos uñas pueden responder a actual medicamentos antimicóticos, pero la cura generalmente requiere un medicamento antimicótico oral durante varios meses.

Dispositivos utilizados para tratar la onicomicosis.

Recientemente, se ha desarrollado un tratamiento no farmacológico para tratar la onicomicosis evitando así los efectos secundarios y los riesgos de los fármacos antimicóticos orales.

Láseres Se cree que la emisión de radiación infrarroja mata los hongos mediante la producción de calor dentro del tejido infectado. Láser se informa que el tratamiento erradica de forma segura los hongos en las uñas con una a tres sesiones, casi indoloras. Varios láseres han sido aprobados para este propósito por la FDA y otras autoridades reguladoras. Sin embargo, estudios de alta calidad de eficacia faltan, y los estudios existentes indican que el tratamiento con láser es menos eficaz desde el punto de vista médico que los agentes antimicóticos tópicos u orales.

• Láseres de pulso corto, largo o continuo Nd: YAG
• Ti: modelo con láser de zafiro
• Diodo láser

Fotodinámico También se ha informado que la terapia con la aplicación de ácido 5-aminolevulínico o aminolevulinato de metilo seguida de exposición a la luz roja es exitosa en un pequeño número de pacientes, cuyas uñas fueron suavizadas previamente o avulsionadas médicamente con urea al 40%. ungüento durante una semana más o menos.

Iontoforesis y ultrasonido están bajo investigación como dispositivos utilizados para mejorar la administración de fármacos antimicóticos a la placa ungueal.