Manchas marrones y pecas

¿Qué son las manchas marrones y las pecas?

Manchas marrones y pecas en el sol.piel expuesta son ephelides (el plural de ephelis) y lentigos (el plural de lentigo). La diferencia entre un ephelis y un lentigo es que un ephelis se desvanece durante los meses de invierno mientras que un lentigo persiste en ausencia de ultravioleta (UV) estimulación. Las ephelides y lentigines pueden ocurrir en los mismos individuos y los factores de riesgo para ambos son generalmente los mismos.

¿Quién contrae efélides?

Las efélidas son muy frecuentes en personas de piel clara, especialmente en niños con cabello, donde el MC1R gene se cree que es el gen principal involucrado. Son una característica heredada que a veces también afecta a personas con tipos de piel más oscura.

¿Qué causa las efélides?

Un ephelis es marrón debido a la pigmento melanina. La melanina está hecha por melanocitos y difundido en queratinocitos. La producción de melanina por los melanocitos disminuye durante los meses de invierno y aumenta cuando la piel se expone a la radiación ultravioleta de la luz solar. El color se debe a la localizado acumulación de melanina en queratinocitos. No hay aumento de melanocitos.

¿Cuáles son las características clínicas de las efélides?

Las efélides surgen en la mitad de la cara de un individuo y, a veces, más ampliamente desde la primera infancia en adelante. A medida que la persona envejece, este tipo de pecas generalmente se vuelve menos notorio. Son más prominentes en verano pero se desvanecen considerablemente o desaparecen en invierno. Un ephelis suele tener menos de 3 mm de diámetro.

Aparte de la necesidad de protección solar, no es necesario ningún tratamiento especial.

¿Qué son los lentigos?

Los lentigos son planos marrones lesiones con un borde claramente definido. El tipo más común, los lentigos solares, surgen en la mediana edad y son el resultado del daño solar. Se encuentran con mayor frecuencia en la cara y las manos, y son más grandes y más definidas que las pecas. Otros tipos de lentigo incluyen lentigo de manchas de tinta y lentigo simplex.

¿Quién recibe lentigos?

Los lentigos son comunes en personas de piel clara, pero también surgen con frecuencia en lugares expuestos al sol en personas que se broncean fácilmente o que tienen la piel naturalmente oscura. Los lentigos son comunes después de los 40 años, pero también pueden ocurrir en personas más jóvenes.

¿Qué causa los lentigos solares?

Los lentigos solares son causados ​​por la radiación ultravioleta de la exposición al sol u otras formas de radiación ultravioleta, como la que implica el tratamiento médico (por ejemplo, fototerapia) o el uso de cabinas de bronceado. En biopsia, un lentigo solar tiene un proliferación de queratinocitos, que forman rete clavijas, y a menudo también hay un aumento en el número de melanocitos.

¿Cuáles son las características clínicas de los lentigos solares?

Los lentigos solares tienden a persistir durante períodos prolongados y no desaparecen en invierno aunque pueden desvanecerse. Varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. El color tiende a ser uniforme en todo el lesión, con un tono marrón claro amarillento o grisáceo. El borde de la lesión está bien definido y un borde irregular puede darle una forma festoneada. Pueden tener una sequedad o un poco escamoso superficie.

Uno o mas seborreico queratosis puede surgir de un lentigo solar.

Es importante distinguir un inofensivo pero atípico lentigo solar desde principios melanoma y sus subtipos, lentigo maligno y melanoma lentiginoso. Lesiones que son clínica, dermatoscópicamente o histológicamente atípico debe eliminarse por completo mediante cirugía excisión con patológico examen.

¿Cómo se diagnostican las manchas marrones y las pecas?

La mayoría de las efélides y lentigos pueden ser fácilmente diagnosticadas clínicamente por un médico capacitado en el examen de la piel. Si hay alguna duda de si una marca marrón puede ser un cáncer, la lesión puede ser monitoreada (con digital dermatoscópico vigilancia) o extirpado para examen patológico.

Cuál es el diagnóstico diferencial para pecas y lentigos solares?

Una marca marrón también puede ser una actínico queratosi (daño solar) o seborreica queratosis (verruga senil) en la que hay proliferaciones de queratinocitos. Las queratosis actínicas y seborreicas tienden a ser más escamosas y engrosadas que los lentigos solares. Facial pigmentación también puede deberse al melasma, un crónico trastorno de la pigmentación.

¿Cuál es el tratamiento para las manchas marrones y las pecas?

Prevención de las marcas marrones

No todas las marcas marrones en la piel se pueden prevenir. Una protección solar cuidadosa reducirá la cantidad de nuevos lentigos solares. Mantenerse alejado del sol y usar ropa protectora contra el sol es mucho más efectivo que usar solo protectores solares. Los protectores solares deben tener un factor de protección solar alto (SPF 50+) y una buena cobertura de amplio espectro, y deben aplicarse de manera abundante y frecuente.

Tratamiento de marcas marrones

Las marcas marrones pueden desaparecer con una protección solar cuidadosa, como la aplicación diaria de un protector solar de amplio espectro. Aplicaciones regulares de antienvejecimiento o decoloración. cremas también puede ayudar.

Estos pueden contener hidroquinona o antioxidantes como:

• Alfa-hidroxiácidos
• Vitamina C
• Retinoides
• Cisteamina
• Resveratrol
• Vitamina e
• Tirosinasa inhibidores como:
  • Arbutina – hidroquinona natural
  • Ácido azelaico
  • Ácido kójico.
• Melanosoma inhibidores como la niacinamida (B3).

Las marcas marrones pueden eliminarse más rápida y eficazmente mediante peelings químicos, crioterapia, o cierto pigmento láseres que se dirigen a la melanina en la piel. A menudo se necesitan múltiples tratamientos.

Dispositivos de luz verde adecuados para eliminar epidérmico el pigmento incluye:

• Colorante pulsado bombeado por lámpara de destellos láser
• Frecuencia duplicada Q-conmutado neodimio: láser de itrio-aluminio-granate (Nd: YAG).

Los dispositivos de luz roja adecuados que se pueden usar para eliminar el pigmento epidérmico incluyen:

• Láser de alejandrita de conmutación Q
• Láser de rubí Q-Switched.

La luz pulsada intensa tiene un efecto similar. Láseres de dióxido de carbono y erbio: los láseres YAG vaporizan la superficie de la piel y eliminan la pigmentado lesiones. Un láser fraccionado también puede ser eficaz. Más recientemente, se han comenzado a utilizar láseres de picosegundos para eliminar el pigmento epidérmico.

Los resultados del tratamiento con láser y luz son variables, pero a veces son muy impresionantes con un riesgo mínimo de cicatrización.

Con las técnicas de rejuvenecimiento superficial, la incomodidad es mínima y no hay tiempo de inactividad, pero a menudo son necesarios varios tratamientos. El tratamiento ocasionalmente empeora la pigmentación al causar posinflamatorio pigmentación. La protección solar cuidadosa y continua es esencial, porque es probable que la pigmentación repetirse el proximo verano.