Introducción
Blanqueamiento o aclaramiento de la piel cremas o los ungüentos se utilizan ampliamente en todo el mundo, ya sea para intentar eliminar localizado manchas oscuras (p. ej., melasma o posinflamatorio hiperpigmentación) o como una tendencia de moda con el objetivo de reducir la melanina en la piel.
¿Qué contienen las cremas decolorantes?
Un blanqueamiento crema puede contener una variedad de ingredientes. Algunos de estos son más efectivos que otros. En muchas áreas, los productos no regulados se venden, a menudo sin enumerar su contenido o están etiquetados incorrectamente. Pueden ser seguros pero completamente ineficaces, o los productos químicos pueden provocar efectos secundarios y toxicidad. Los riesgos dependen de qué ingrediente se aplica a la piel, en qué concentración, en qué área y durante cuánto tiempo se usa.
Los agentes para aclarar la piel pueden incluir:
- Hidroquinona
- Cisteamina
- Actual retinoides
- Botánicos
- Otros agentes
- Actual corticosteroides
- Mercurio.
Hidroquinona
La hidroquinona es un agente aclarador de la piel eficaz. Ya no está disponible en algunas partes del mundo debido a los efectos dañinos del uso a largo plazo. La concentración recomendada en el mostrador es del 2%, pero hasta un 4% está disponible en un dermatólogo en algunos países. Debe usarse a diario durante no más de 6 meses.
Su efecto inicial de inhibir pigmentación se pierde con la aplicación prolongada y la estimulación solar.
Exógeno La ocronosis es el principal riesgo del uso continuado de hidroquinona. Esto da como resultado una tinción azul-negra irregular que afecta al sol.piel expuesta y uñas. Es debido a lo profundo declaración de la misma pigmento que ocurre en la alcaptonuria (endógeno ocronosis). La ocronosis exógena también puede ocurrir por fenol, quinina o resorcinol.
La ocronosis también puede provocar la pérdida de elasticidad de la piel y la cicatrización de heridas deteriorada.
En algunos sujetos, el uso excesivo de hidroquinona en combinación con ciertos alimentos en la dieta (pescado, huevos, despojos, frijoles) puede resultar en un olor desagradable a pescado en las secreciones corporales como sudor y orina (trimetilaminuria).
La hidroquinona a veces recibe otro nombre, como:
- 1, 4-bencenodiol
- Quinol
- Benceno-1
- 4-Diol
- p-difenol
- p-dihidroxil benceno
- Hidroquinona
- p-hidroxilfenol
- Hidroquinonio
- Hidroquinol
- Tequinol.
El éter monobencílico de la hidroquinona es un fuerte derivado de la hidroquinona que casi siempre causa una enfermedad completa casi irreversible. despigmentación de la piel (manchas blancas).
Retinoides tópicos
La tretinoína es el principal tópico retinoide que se ha utilizado en productos para aclarar la piel. Adelgaza la piel, aumentando la penetración de otros agentes. además de tener un efecto directo en la reducción de la melanización. Es un medicamento recetado debido al riesgo potencial durante el embarazo. Puede ser bastante irritante y causar contacto. irritante dermatitis.
Crema de cisteamina
La crema de cisteamina se aplica durante 15 minutos todos los días durante un máximo de 12 semanas, luego dos veces por semana para el mantenimiento. Puede causar ardor y enrojecimiento temporales, y también puede causar sequedad e irritación, que se alivia aplicando un emoliente.
Botánicos
A la cosmética moderna se añaden nuevos compuestos activos para aclarar la piel aislados de plantas. Parecen inhibir la producción de melanina sin ser tóxico al melanocito (tirosinasa inhibidores). Aún no se sabe qué preparaciones son las más efectivas. Los ingredientes activos incluyen:
- Arbutina al 1% (una hidroquinona glicosilada)
- Papel morera 1%
- Glabridina 0,5% (extracto de regaliz)
- Arctostaphylos patula y Arctostaphylos viscida
- Aloesina
- Ácido gentísico
- Flavonoides
- Hesperidina
- Ácido ascórbico o su derivado, ascorbilfosfato de magnesio 10%
- Niacinamida
- Derivados de levadura
- Polifenoles
- Soja proteinas.
Otros agentes
Otros agentes en uso por su efecto aclarador de la piel incluyen:
- Ácido azelaico al 20%, producido por la levadura Malassezia
- Ácido kójico al 1-4% (5-hidroxi-4-piran-4-uno-2-metilo), producido por un hongo (puede causar irritación de contacto o dermatitis alérgica de contacto)
- Mequinol 5-20% (4-hidroxianisol)
- Isopropilcatecol
- N-acetil-4-cisteaminilfenol
- N-acetil glucosamina
- Piceatannol.
Las cremas para aclarar la piel no reguladas pueden incluir muchos otros ingredientes. Estos pueden ser relativamente seguros (por ejemplo, jugo de limón), tóxicos (alcanfor), irritantes (detergentes) o probablemente provoquen alergia (cabello colorante). Las complicaciones pueden incluir:
- Dermatitis de contacto irritante
- Dermatitis alérgica de contacto.
Corticosteroides tópicos
Cremas con esteroides que se utilizan para blanquear el color de la piel.
Crema dermovate
Crema dermovate
Los corticosteroides tópicos aclaran la piel mediante los siguientes mecanismos.
- Inicial blanqueando debido a vasoconstricción
- Disminuye la renovación de las células de la piel, lo que reduce el número y la actividad de melanocitos (células de pigmento)
- Reducir la producción de hormonas esteroides precursoras reduciendo así la producción de hormona estimulante de los melanocitos (MSH).
En Nueva Zelanda y muchos otros países, los corticosteroides tópicos más fuertes están regulados y solo se pueden obtener con receta médica. Los productos que contienen valerato de betametasona, fluocinonida y propionato de clobetasol se pueden comprar sin receta en una farmacia o en vendedores de medicamentos en un mercado en otros países.
Los esteroides tópicos potentes tienen una amplia gama de efectos secundarios locales que incluyen adelgazamiento de la piel y atípico hongos infecciones (tiña incognita). Cuando se usan en áreas extensas durante períodos prolongados, pueden correr el riesgo de sufrir una enfermedad interna grave por hipopituitarismo. Adicción a los esteroides síndrome resulta en foliculitis y rosácea esteroidea.
Efectos secundarios de los esteroides después de usar crema blanqueadora
Estrías
Foliculitis
Mercurio
El mercurio se utilizó como cloruro de mercurio, óxido y mercurio amoniacal en muchos cosméticos y artículos de tocador a principios del siglo XX antes de que se diera cuenta de que causaba toxicidad. Todavía se encuentra en algunas cremas para aclarar la piel porque el mercurio inactiva el enzima que conduce a la producción de melanina. Estos productos no deben usarse y son ilegales en muchos países, incluidos los EE. UU. Y Nueva Zelanda.
La aplicación prolongada de productos de mercurio en la piel oscurece la piel y las uñas porque el mercurio se deposita en el epidermis, cabello folículos y dermis.
El envenenamiento por mercurio resulta en agudo y crónico toxicidad que incluye acrodinia, así como neurológico y daño renal.