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Introducción
Durante los últimos 20 años, ha habido importantes avances en el campo del rejuvenecimiento cutáneo no quirúrgico. Con los avances en la tecnología láser es posible reducir, y en algunos casos eliminar, las arrugas faciales, las cicatrices del acné y otras cicatrices faciales, y una variedad de crecimientos e imperfecciones de la piel, con una mínima interrupción y tiempo de inactividad para el paciente.
Historia de las técnicas de rejuvenecimiento con láser
A lo largo de las décadas de 1980 y 1990, el dióxido de carbono de onda continua (CW CO2) se utilizaba láser para resurgir la piel fotodañada eliminando la piel dañada por el sol capa por capa y permitiendo el crecimiento de una piel nueva, más suave, tonificada y tonificada. Aunque los resultados fueron, y siguen siendo, excelentes efectos secundarios después de CW CO2 El rejuvenecimiento con láser es frecuente y predecible. Estos incluyen enrojecimiento e hinchazón (eritema), decoloración de la piel (despigmentación), piel erupciones y eczema, piel infecciones, herpes simplex y cicatrices. El vitiligo es un contraindicación porque el rejuvenecimiento con láser puede desencadenar nuevas áreas de pigmento pérdida.
Para reducir el daño térmico que se produce en el tejido de la piel, CO pulsado y escaneado2 Se desarrollaron sistemas láser. Estos eliminan las capas de piel dañada por el sol de una manera más controlada. Erbio: También se desarrolló el láser YAG y su eficacia es comparable al CO pulsado y escaneado2 técnicas láser. Ambos sistemas láser son «ablativo«Técnicas de rejuvenecimiento cutáneo con láser, ya que se dirigen principalmente a las capas superiores de la piel (epidermis) pero también afectan las capas inferiores de la piel (dermis).
Los desarrollos adicionales en el campo del rejuvenecimiento de la piel en los últimos 10 años han visto un tremendo crecimiento en las diferentes tecnologías disponibles. Las principales técnicas de rejuvenecimiento con láser que se utilizan en la actualidad son los sistemas láser no ablativos, los sistemas de rejuvenecimiento fraccionado y los sistemas combinados. Las técnicas no láser incluyen sistemas de radiofrecuencia y plasma regeneración de la piel.
¿Qué es el rejuvenecimiento cutáneo con láser no ablativo?
Los sistemas láser no ablativos se dirigen solo a la dermis, dejando la epidermis intacta. Los resultados del rejuvenecimiento con láser no ablativo no son tan efectivos como el rejuvenecimiento con láser ablativo, pero el excelente perfil de seguridad y el postratamiento de recuperación rápida han hecho que estos sistemas sean populares. Estos sistemas se han dividido en 3 grupos principales, infrarrojos medios láseres y los dos láseres de luz visible, el láser de colorante pulsado (PDL) y los sistemas de luz pulsada intensa (IPL).
¿Quién es apto para el rejuvenecimiento con láser?
Las personas con arrugas faciales leves, moderadas o severas y piel dañada por el sol pueden beneficiarse del rejuvenecimiento con láser. También se utiliza para actínico queratosis, queilitis actínica, facial pigmentación (por ejemplo, solar lentigos), hipertrófico cicatrices y rinofima.
Aquellos que están preocupados por los riesgos de complicaciones y que desean evitar tiempos de recuperación prolongados son los mejores candidatos para el rejuvenecimiento con láser no ablativo. Sin embargo, deben comprender que los resultados pueden no ser tan efectivos como el rejuvenecimiento ablativo.
Todas las arrugas se reducen, pero las provocadas por el sol, especialmente las del contorno de ojos y labios, responden mejor. Nunca es demasiado tarde, ni demasiado pronto, para tratar las arrugas una vez establecidas. Cicatrices de acné y cicatrices faciales de cirugía o trauma puede reducirse, pero las cicatrices muy profundas no pueden eliminarse por completo. Muchos benigno crecimientos de piel y escamoso los parches en la cara y en otros lugares se eliminan con facilidad.
Los pacientes de piel oscura y bronceada pueden experimentar cierta despigmentación de la piel después del tratamiento con terapia con láser no ablativo. Se debe realizar una prueba en estos pacientes y deben evitar la luz solar directa y usar protectores solares después de los tratamientos.
¿Es el rejuvenecimiento con láser una alternativa al lifting facial?
El procedimiento proporciona un "estiramiento" general de la cara, pero es necesario un estiramiento facial para revertir la flacidez avanzada de la piel de la cara. Las arrugas en los labios y alrededor de los ojos generalmente no responden al estiramiento facial, pero responden bien al rejuvenecimiento con láser. En algunos casos, ambos procedimientos son necesarios para lograr los mejores resultados.
¿Dolerá?
Esto depende del tipo de rejuvenecimiento con láser utilizado. Los tratamientos con láser ablativo suelen ser más dolorosos que los tratamientos con láser no ablativo.
Al tratar áreas pequeñas actual anestésico Los agentes se aplican generalmente cuando se utilizan sistemas láser ablativos. Para procedimientos más grandes, además de los anestésicos tópicos, también se pueden usar anestésicos locales o regionales inyectables o inhalados.
El rejuvenecimiento con láser no ablativo es mínimamente doloroso y puede que no requiera anestesia. Si es necesario, se utilizan agentes anestésicos tópicos y se aplican una hora antes del inicio del procedimiento. También se pueden aplicar compresas frías inmediatamente después del tratamiento para minimizar cualquier malestar.
¿Cuánto tiempo libre es necesario después del procedimiento?
La ventaja del rejuvenecimiento con láser no ablativo es un breve período posterior a la recuperación. En la mayoría de los casos, los pacientes pueden maquillarse y volver a la vida diaria normal inmediatamente después del tratamiento.
Por el contrario, el rejuvenecimiento con láser ablativo se asocia con un largo período posterior a la recuperación. Puede haber hinchazón, enrojecimiento, exudación y desprendimiento del área tratada. Durante los primeros días, el tratamiento con bolsas de hielo y mantener la cabeza levantada por la noche debería ayudar. La curación se ve muy favorecida por el uso de un apósito adhesivo del color de la piel durante los primeros días. En algunos casos, un oclusivo curación ungüento se prefiere ya que mejora la comodidad del paciente y se ha demostrado que acelera el crecimiento de piel nueva. Por lo general, tarda dos semanas en sanar por completo, con un rango de una a cuatro semanas, según el tratamiento realizado y la profundidad de la eliminación de la piel. Después de dos semanas, es posible usar maquillaje de camuflaje. La protección solar con un bloqueador solar no irritante es vital hasta que el enrojecimiento desaparezca por completo.
Cuales son los resultados?
En la mayoría de los casos, los resultados son una reducción de moderada a marcada de las líneas y arrugas faciales, mejora del tono y la textura de la piel y una piel más fresca y de aspecto más saludable. La terapia de rejuvenecimiento con láser ablativo produce el mejor resultado y todavía se considera el estándar de oro con el que se comparan todos los demás sistemas de rejuvenecimiento facial. Aunque los resultados con la terapia con láser no ablativo no son tan significativos como los observados con la terapia con láser ablativo, tiene la ventaja de un riesgo bajo y una recuperación rápida.
