Nevus melanocítico atípico

Que es un melanocítico nevo?

Un nevo melanocítico (Nevus en la ortografía americana) es un lunar, una piel común lesión compuesto por células nevus o especializadas melanocitos. Hay varios tipos de melanocíticos. nevos (nevi).

Que es un atípico nevus melanocítico?

Un nevo melanocítico atípico es un lunar con características inusuales.

• «Nevus melanocítico atípico» a menudo se abrevia como «nevus atípico».
• Los nombres más antiguos de nevus melanocítico atípico incluyen nevus de Clark y mola BK.
• Algunas personas prefieren usar el término displásico nevus cuando se refiere a un nevus atípico, pero estrictamente hablando nevus displásico es un histológico descripción de un tipo particular de nevus melanocítico.

¿Cómo se ve un nevus atípico?

El término nevus atípico se usa a veces para media cualquier lunar de aspecto extraño, y a veces para referirse a una lesión melanocítica que se sospecha que es un melanoma (un lunar canceroso).

Una definición de nevus atípico es un lunar con al menos 3 de las siguientes características.

• Tamaño> 5 mm de diámetro
• Bordes mal definidos o borrosos
• Margen irregular que da como resultado una forma inusual
• Varias tonalidades de color (principalmente rosa, tostado, marrón, negro)
• Componentes planos y con baches.

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¿Quién padece nevus atípicos?

Los nevos atípicos pueden ocurrir esporádicamente o pueden ser familiar (heredado).

Nevus atípicos esporádicos

Los nevus atípicos esporádicos afectan principalmente a personas de piel clara con color claro cabello y pecas (fototipo 1 o 2). Son más numerosos si han estado expuestos con frecuencia al sol.

Los nevos atípicos pueden desarrollar en cualquier momento, pero la mayoría de ellos se desarrollan durante los primeros 15 años de vida. Normalmente, las personas con nevus atípicos esporádicos tienen de uno a diez lunares de más de 6 mm de diámetro.

Nevus atípicos familiares

Los nevus atípicos que se dan en familias pueden ser parte del FAMM síndrome. FAMM es una abreviatura de lunares atípicos familiares y melanoma. Las personas con síndrome FAMM tienen lo siguiente:

1. Uno o más parientes de primer o segundo grado diagnosticados con melanoma a una edad temprana (<40 años);
2. Un gran número de nevos (a menudo más de 50), algunos de los cuales son atípicos;
3. Naevi que son displásicos en histopatología.

El síndrome FAMM se conocía anteriormente como síndrome del nevo displásico.

Las personas con síndrome FAMM pueden tener varios cientos de nevus atípicos.

¿Qué es un nevus displásico?

El término nevus displásico se utiliza mejor para un nevus con un microscópico apariencia. Solo una minoría de los nevus clínicamente atípicos cumplen los criterios microscópicos de nevus displásicos. Muchos histológicamente Los nevos displásicos son clínicamente banale (p. ej., de tamaño pequeño y de color y estructura uniformes).

Histológico displasia puede ser leve, moderada o grave. Distinto patológico Los criterios de un nevo displásico se enumeran aquí.

• El nevo displásico puede ser un nevus de unión (cuando los melanocitos se encuentran en la unión epidermodermal) o un nevus compuesto (cuando los melanocitos se encuentran en la unión epidermodermal y dentro del dermis).
• Las células del nevo forman una fila a lo largo de la unión dermoepidérmica (esto se informa como lentiginoso proliferación), con o sin células nevus en nidos (también llamadas tecas).
• Estas tecas son a menudo de tamaño y forma irregulares y pueden «tender un puente» o unirse.
• Las células pueden tener forma de huso (alargadas) o epitelioide (amplio, parecido epidérmico queratinocitos).
• Puede haber citológico atipia (células que son más pequeñas o más grandes de lo habitual).
• Puede haber fibrosis o cicatrices en la dermis.
• Inflamatorio las células pueden infiltrado la lesión.
• Asociado vasos sanguineos puede aumentar en número o agrandarse.

El melanoma puede surgir dentro de un nevus displásico, dentro de un nevus melanocítico normal no displásico o, más a menudo, en una piel de apariencia normal.

¿Cuál es la importancia de los nevos atípicos?

Las personas con 5 o más nevus clínicamente atípicos tienen un riesgo mayor que la población general de desarrollando melanoma; Se informa que el riesgo relativo es seis veces mayor que el de las personas sin nevus atípicos. Las personas con síndrome FAMM tienen un riesgo extremadamente alto de desarrollar melanoma.

Los nevos melanocíticos son inofensivos (benigno) y no es necesario quitarlos. Sin embargo, no siempre es fácil incluso para un experimentado dermatólogo para saber si una lesión es un nevus o un melanoma, especialmente si hay características atípicas. Dermatoscopia en manos capacitadas puede ayudar. En caso de duda, un nevus atípico sospechoso o cambiante debe eliminarse excisión biopsia. Es mejor evitar la biopsia parcial, ya que la prueba puede pasar por alto un pequeño foco de melanoma. UNA patólogo generalmente hará el diagnóstico correcto, aunque a veces se pueden requerir niveles más profundos y / o una segunda opinión.

A las personas diagnosticadas con nevus atípicos se les debe enseñar cómo autoexaminarse la piel en busca de piel nueva. lesiones y por cambios en lunares existentes que puedan indicar la desarrollo de melanoma. Las personas con numerosos lunares deben visitar a su médico de familia o dermatólogo con regularidad para un examen minucioso de la piel.

A menudo es útil mantener registros fotográficos de los nevos melanocíticos (preferiblemente con dermatoscópico imágenes); El archivo digital en una clínica de vigilancia fotográfica de la piel es conveniente para las personas con muchos lunares o nevus atípicos. Las fotografías en primer plano con vistas dermatoscópicas deben repetirse de vez en cuando, para que el cambio pueda detectarse temprano y su importancia determinada.

Se recomienda una protección solar cuidadosa para todos, pero es especialmente importante para las personas con muchos naevi o naevi atípico. Evite la exposición excesiva al sol y las quemaduras solares, vístase y use un protector solar SPF50 + cuando esté al aire libre a la mitad del día o durante períodos prolongados.