Dermatitis atópica

Que es atópico dermatitis?

La dermatitis atópica es una crónico, condición de picazón en la piel que es muy común en los niños pero que puede ocurrir a cualquier edad. También se conoce como eczema y eccema atópico y antes se conocía como Besnier prurigo. Es la forma más común de dermatitis.

La dermatitis atópica suele ocurrir en personas que tienen una «tendencia atópica». Esto significa que pueden desarrollar cualquiera o las tres condiciones estrechamente vinculadas; dermatitis atópica, asma y heno fiebre (alérgico rinitis). A menudo, estas condiciones se dan dentro de familias con un padre, un hijo o un hermano también afectados. Los antecedentes familiares de asma, eccema o fiebre del heno son particularmente útiles para diagnosticar la dermatitis atópica en los bebés.

La dermatitis atópica surge debido a una compleja interacción de genético y factores ambientales. Estos incluyen defectos en la función de la barrera cutánea que hacen que la piel esté más susceptible a la irritación por jabón y otros contactos irritantes, el clima, la temperatura y los factores desencadenantes inespecíficos: ver Causas de la dermatitis atópica.

¿Qué aspecto tiene la dermatitis atópica?

Existe una gran variación en la aparición de dermatitis atópica entre individuos. De vez en cuando, la mayoría de las personas agudo llamaradas con parches inflamados, rojos, a veces con ampollas y supurantes. Entre los brotes, la piel puede parecer normal o sufrir un eccema crónico con áreas secas, engrosadas y con picazón.

La presencia de infección o una condición adicional de la piel, la cremas aplicado, la edad de la persona, su origen étnico y otros factores pueden alterar la apariencia y el tacto del eccema.

Sin embargo, existen algunos patrones generales de dónde se encuentra el eccema en el cuerpo según la edad de la persona afectada.

Infantes

• Los bebés menores de un año a menudo tienen un eccema ampliamente distribuido. La piel suele estar seca, escamoso y rojo con pequeñas marcas de arañazos hechas por un bebé afilado uñas.
• Las mejillas de los bebés suelen ser el primer lugar que se ve afectado por el eccema.
• El área de la servilleta se salva con frecuencia debido a la retención de humedad de los pañales. Al igual que otros bebés, pueden desarrollar irritante Dermatitis de la servilleta, si los pañales mojados o sucios se dejan puestos demasiado tiempo.

Niños pequeños y preescolares

• A medida que los niños comienzan a moverse, el eccema se vuelve más localizado y espesado. Los niños pequeños se rascan vigorosamente y el eccema puede verse muy crudo e incómodo.
• El eccema en este grupo de edad a menudo afecta el músculo extensor Aspectos (externos) de las articulaciones, particularmente las muñecas, codos, tobillos y rodillas. También puede afectar los genitales.
• A medida que el niño crece, el patrón cambia con frecuencia para involucrar al flexor superficies de las mismas articulaciones (los pliegues) con menor afectación extensora. La piel afectada a menudo se vuelve liquenificado es decir, seco y engrosado por el constante rascado y frotamiento,
• En algunos niños, el patrón extensor del eccema persiste hasta la infancia posterior.

Niños en edad escolar

• Los niños mayores tienden a tener flexión patrón de eccema y afecta con mayor frecuencia los pliegues del codo y la rodilla. Otras áreas susceptibles incluyen los párpados, los lóbulos de las orejas, el cuello y el cuero cabelludo.
• Pueden desarrollar recurrente ampollas con picor agudo en las palmas de las manos, los dedos y, a veces, en los pies, conocidas como vesicular Dermatitis de manos / pies.
• Muchos niños desarrollan un ‘numular‘patrón de dermatitis atópica. Esto se refiere a pequeñas áreas de eccema en forma de moneda esparcidas por el cuerpo. Estos parches redondos de eccema son secos, rojos y pican y pueden confundirse con tiña (una infección por hongos).
• La mayoría de las veces, el eccema mejora durante los años escolares y puede desaparecer completamente en la adolescencia, aunque la función de barrera de la piel nunca es del todo normal.

Adultos

• Los adultos que tienen dermatitis atópica pueden presentarse de diferentes formas.
• Pueden seguir teniendo un difuso patrón de eccema, pero la piel suele estar más seca y liquenificada que en los niños.
• Comúnmente los adultos tienen persistente eccema localizado, posiblemente limitado a las manos, párpados, flexiones, pezones o todas estas áreas.
• Estafilocócica recurrente infecciones puede ser prominente.
• La dermatitis atópica es un factor importante que contribuye a la dermatitis de contacto irritante ocupacional. Esto afecta con mayor frecuencia a las manos que están expuestas con frecuencia al agua, detergentes y / o disolventes.
• Tener dermatitis atópica no excluye la dermatitis alérgica de contacto (confirmada por parche pruebas) en niños y adultos)
• La dermatitis de la mano en adultos atópicos tiende a ser seca y espesa, pero también puede presentar ampollas.

Vea más imágenes de dermatitis atópica y dermatitis por flexión.

¿Tiene dermatitis atópica persistir ¿Siempre?

La dermatitis atópica afecta al 15-20% de los niños, pero es mucho menos común en los adultos. Es imposible predecir si el eccema mejorará por sí solo o no en un individuo. La piel sensible persiste toda la vida. Un metaanálisis que incluyó a más de 110.000 sujetos encontró que el 20% de los niños con dermatitis atópica todavía tenían la enfermedad persistente 8 años después. Menos del 5% tenía enfermedad persistente 20 años después. Los niños que desarrollaron EA antes de los 2 años tenían un riesgo mucho menor de enfermedad persistente que aquellos que desarrollaron EA más tarde en la infancia o durante la adolescencia.

Es inusual que un bebé se vea afectado por la dermatitis atópica antes de los cuatro meses, pero pueden sufrir de seborreico dermatitis u otra erupciones anterior a eso. El inicio de la dermatitis atópica suele ser antes de los dos años de edad, aunque puede manifiesto sí mismo en las personas mayores por primera vez.

La dermatitis atópica suele empeorar entre los dos y los cuatro años, pero por lo general mejora después de esto y puede desaparecer por completo en la adolescencia.

Ciertas ocupaciones como la agricultura, la peluquería, la limpieza doméstica e industrial, las tareas domésticas y el cuidado exponen la piel a diversos irritantes y, a veces, Alérgenos. Esto agrava la dermatitis atópica. Es aconsejable tener esto en cuenta al considerar las opciones profesionales; por lo general, es más fácil elegir una ocupación más adecuada desde el principio que cambiarla más tarde.

¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis atópica?

El tratamiento de la dermatitis atópica puede ser necesario durante muchos meses y posiblemente años.

Casi siempre requiere:

• Reducción de la exposición a factores desencadenantes (cuando sea posible)
• Regular emolientes (humectantes)
• Intermitente actual esteroides

En algunos casos, la gestión también puede incluir uno o más de los siguientes:

• Calcineurina tópica inhibidores, como pimecrolimus crema o tacrolimus ungüento
• Ungüento de crisabarole
• Antibióticos
• Antihistamínicos
• Fototerapia
• Oral corticosteroides

El eccema grave y de larga duración se puede tratar con inmunosupresor agente.

• Metotrexato
• Ciclosporina
• Azatioprina

Se están investigando nuevos biológicos. El primero en ser aprobado para el tratamiento de la dermatitis atópica es:

• Dupilumab