Piel seca

¿Qué es la piel seca?

La piel seca se refiere a la piel que se siente seca al tacto. La piel seca carece de humedad en la capa externa de células córneas (estrato córneo) y esto da como resultado grietas en la superficie de la piel.

La piel seca también se llama xerosis, xerodermia o asteatosis (falta de grasa).

¿Quién tiene la piel seca?

La piel seca puede afectar a hombres y mujeres de todas las edades. Existe cierta variabilidad racial en el agua y lípido contenido de la piel.

• La piel seca que comienza en la primera infancia puede ser uno de los 20 tipos de ictiosis (pescado-escala piel). A menudo hay antecedentes familiares de piel seca.
• La piel seca se observa comúnmente en personas con atópico dermatitis.
• Casi todas las personas> 60 años tienen la piel seca.

La piel seca que comienza más tarde se puede observar en personas con ciertas enfermedades y afecciones.

• Mujeres posmenopáusicas
• Hipotiroidismo
• Crónico renal enfermedad
• Desnutrición y adelgazamiento
• Dermatitis subclínica
• Tratamiento con ciertos medicamentos como oral retinoides, diuréticos y epidérmico factor de crecimiento receptor inhibidores

Las personas expuestas a un ambiente seco pueden experimentar piel seca.

• Bajo humedad: en climas desérticos o en condiciones frías y con viento
• Aire acondicionado excesivo
• Calor directo de un fuego o un calentador de ventilador
• Baño excesivo
• Contacto con jabón, detergentes y disolventes.
• Inapropiado actual agentes como el alcohol
• Irritación por fricción por ropa áspera o abrasivos

¿Qué causa la piel seca?

La piel seca se debe a anormalidades en la integridad de la función barrera del estrato córneo, que está formado por corneocitos.

• Hay una reducción general de la lípidos en el estrato córneo.
• La relación de ceramidas, colesterol y los ácidos grasos libres pueden ser normales o alterados.
• Puede haber una reducción en la proliferación de queratinocitos.
• Queratinocito los subtipos cambian en la piel seca con una disminución de las queratinas K1, K10 y un aumento de K5, K14.
• Involucrina (un proteína) puede expresarse temprano, aumentando la rigidez celular.
• El resultado es la retención de corneocitos y una capacidad de retención de agua reducida.

Las formas hereditarias de ictiosis se deben a la pérdida de función. mutaciones en varios genes (enumerados entre paréntesis a continuación).

• Ictiosis vulgar (FLG).
• Ictiosis recesiva ligada al cromosoma X (STS)
• Autosómico recesivo congénito ictiosis (ABCA12, TGM1, ALOXE3)
• Queratinopático ictiosis (KRT1, KRT10, KRT2)

La ictiosis adquirida puede deberse a:

• Factores metabólicos: deficiencia de tiroides
• Enfermedad: linfoma, interno malignidad, sarcoidosis, VIH infección
• Fármacos: ácido nicotínico, kava, inhibidores de la proteína quinasa (por ejemplo, inhibidores de EGFR), hidroxiurea.

¿Cuáles son las características clínicas de la piel seca?

La piel seca tiene una superficie opaca con una rugosidad escamoso calidad. La piel es menos flexible y agrietada. Cuando la sequedad es severa, la piel puede inflamarse y fisurado.

Aunque cualquier sitio puede estar seco, la piel seca tiende a afectar las espinillas más que cualquier otro sitio.

Las características clínicas de la ictiosis dependen del tipo específico de ictiosis.

Ver más imágenes de piel seca.

Complicaciones de la piel seca

Las áreas secas de la piel pueden picar, lo que indica una forma de eczema/ se ha desarrollado dermatitis.

• Eccema atópico, especialmente en personas con ictiosis vulgar
• Eczema craquelé, especialmente en personas mayores. También se llama eccema asteatótico.
• Una forma seca de numular dermatitis/discoido eccema, especialmente en personas que se lavan la piel en exceso

Cuando la piel seca de una persona mayor pica sin un visible erupción, a veces se le llama prurito de invierno, prurito de la séptima edad, senil prurito o prurito crónico de los ancianos.

Otras complicaciones de la piel seca pueden incluir:

• Infección de la piel cuando bacterias o los virus penetran una ruptura en la superficie de la piel
• Sobrecalentamiento, especialmente en algunas formas de ictiosis.
• Comida alergia, por ejemplo, al maní, se ha asociado con mutaciones de filagrina
• La alergia por contacto, por ejemplo, al níquel, también se ha correlacionado con defectos de la función de barrera.

¿Cómo se diagnostica el tipo de piel seca?

El tipo de piel seca se diagnostica mediante una anamnesis y un examen cuidadosos.

En ninos:

• Historia familiar
• Edad de inicio
• Apariencia al nacer, si se conoce
• Distribución de piel seca
• Otras características, por ejemplo, eccema, anormal uñas, cabello, dentición, vista, oído.

En adultos:

• Historial médico
• Medicamentos y preparaciones tópicas.
• Frecuencia de baño y uso de jabón.
• Evaluación de factores ambientales que pueden contribuir a la piel seca.

A veces, una piel biopsia puede ser solicitado. Es posible que se soliciten pruebas adicionales para diagnosticar algunos tipos de ictiosis.

¿Cuál es el tratamiento para la piel seca?

El pilar del tratamiento de la piel seca y la ictiosis son los humectantes /emolientes. Deben aplicarse generosamente y con la suficiente frecuencia para:

• Reducir la picazón
• Mejora la función barrera
• Impedir la entrada de irritantes, bacterias
• Reducir transepidérmico perdida de agua.

Al considerar cual emoliente es más adecuado, considere:

• Severidad de la sequedad
• Tolerancia
• Preferencia personal
• Costo y disponibilidad.

Los emolientes generalmente funcionan mejor si se aplican sobre la piel húmeda, si pH es inferior a 7 (ácido), y si contiene humectantes como urea o propilenglicol.

Los tratamientos adicionales incluyen:

• Esteroide tópico si pica o hay dermatitis: elija una base emoliente
• Inhibidores tópicos de la calcineurina si los esteroides tópicos no son adecuados.

¿Cómo se puede prevenir la piel seca?

Elimina los factores agravantes.

• Reducir la frecuencia de los baños.
• Un humidificador en invierno y aire acondicionado en verano
• Compare darse una ducha corta con un baño prolongado.
• Use agua tibia, no caliente.
• Reemplace el jabón estándar con un sustituto como sintético detergente limpiador, emoliente miscible en agua, aceite de baño, antipruriginoso aceite de alquitrán, avena coloidal, etc.
• Aplique un emoliente generosamente y con frecuencia, especialmente poco después del baño y cuando le pique. Cuanto más seca esté la piel, más gruesa debe ser, especialmente en las manos.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva de la piel seca?

Una tendencia a la piel seca puede persistir de por vida, o puede mejorar una vez que se controlan los factores contribuyentes.