¿Qué es el antifosfolípido? síndrome?
El síndrome antifosfolípido es un autoinmune trastorno caracterizado por recurrente arterial o venoso trombosis y / o pérdidas del embarazo, en presencia de niveles elevados persistentemente de anticardiolipina anticuerpos y / o evidencia de anticoagulante lúpico circulante (estos anormalidades se detectan mediante análisis de sangre). El síndrome antifosfolípido puede ser primario o secundaria.
- El síndrome antifosfolípido primario ocurre cuando no hay evidencia de enfermedades asociadas.
- El síndrome antifosfolípido secundario se asocia con una enfermedad subyacente, generalmente sistémico lupus eritematoso y drogas, incluida la cocaína adulterada con levamisol.
Seronegativo El síndrome similar a antifosfolípidos es una enfermedad similar en la que no se detectan anticuerpos antifosfolípidos.
¿Cuál es la causa de la trombosis en el síndrome antifosfolípido?
Los mecanismos que dan como resultado una hipercoagulable el estado y la trombosis recurrente aún no están definidos. Complemento la activación está involucrada. La teoría de los ‘dos golpes’ ha asociado el inicio de la trombosis con el aumento de la edad, hipertensión, diabetes, obesidad, tabaquismo, embarazo, cirugía y otros genético estados de hipercoagulabilidad.
¿Quién padece el síndrome antifosfolípido?
El síndrome antifosfolípido generalmente se diagnostica en adultos jóvenes o de mediana edad. Sin embargo, puede afectar a niños y adultos de todas las edades.
El síndrome antifosfolípido secundario es más común en mujeres que en hombres, muy probablemente debido al lupus eritematoso sistémico y otros tejido conectivo los trastornos tienen un predominio femenino.
Los pacientes tienen antecedentes de aborto espontáneo, trombosis venosa profunda (TVP), pulmonar embolia, miocárdico infarto, o accidente cerebrovascular.
¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome antifosfolípido?
Para clasificar como síndrome antifosfolípido, un paciente debe tener al menos uno de los dos siguientes síntomas clínicos manifestaciones además de la presencia de determinadas anomalías de laboratorio.
- Trombosis venosa o arterial: puede afectar a la cerebral vascular sistema, coronario arterias, pulmonar émbolos o trombosis, hepático o renal venas ocular venas o arterias
- Abortos espontáneos recurrentes o partos prematuros: las pacientes pueden tener preeclampsia durante el embarazo y los bebés pueden ser inesperadamente pequeños
Síndrome antifosfolípido
Livedo Racemosa
Hemorragias en astilla
Émbolos de colesterol
Otros síntomas no forman parte de los criterios de clasificación.
Trastornos de la piel en el síndrome antifosfolípido
Livedo reticularis afecta hasta al 80% de las personas con anticuerpos antifosfolípidos. Otras características incluyen:
- Astilla hemorragia (una o más rayas rojas o negras en un uña)
- Pierna úlceras, úlceras arteriales y venosas
- Tromboflebitis superficial
- Síndrome del dedo del pie azul
- Vasculitis que involucran embarcaciones medianas y pequeñas
Neurológico defectos en el síndrome antifosfolípido
- Migrañas
- Convulsiones
- Carrera
- Multi-infarto demencia
Anomalías cardíacas en el síndrome antifosfolípido
- Soplo cardíaco
- Vegetaciones de válvulas cardíacas
Trastornos oculares en el síndrome antifosfolípido
- Ceguera
Anomalías sanguíneas en el síndrome antifosfolípido
- Trombocitopenia (bajo plaqueta contar)
- Hemolítico anemia (recuento bajo de glóbulos rojos debido a la destrucción de las células por los anticuerpos)
El síndrome antifosfolípido catastrófico se refiere al bloqueo de vasos sanguineos en múltiples órganos, lo que puede ocurrir durante días o semanas. La afección es grave y a menudo letal.
¿Cómo se diagnostica el síndrome antifosfolípido?
El síndrome antifosfolípido tiene diversas manifestaciones clínicas y se asocia con una variedad de autoanticuerpos. En 2006, los criterios revisados para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido establecieron que al menos un criterio clínico y un criterio de laboratorio deben estar presentes [1]. El nombre 'anticoagulante lúpico' es engañoso porque no todos los pacientes con un resultado positivo tienen lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolípido se asocia con un aumento de la coagulación sanguínea en lugar de un aumento del sangrado.
Las pruebas de laboratorio detectan anticuerpos antifosfolípidos o anomalías en fosfolípidosdependiente pruebas de coagulación sanguíneacoagulación). Los pacientes con sospecha de síndrome antifosfolípido deben someterse a pruebas para lo siguiente:
- anticuerpos aCL
- Anti-beta-2 glicoproteína Yo anticuerpos
- Tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT)
- Pruebas de LA como el tiempo diluido del veneno de la víbora de Russell (DRVVT)
- Sífilis (falso positivo serología)
- Hemograma completo (trombocitopenia, anemia hemolítica positiva de Coombs)
¿Qué tratamiento está disponible para el síndrome antifosfolípido?
El principal objetivo del tratamiento es prevenir las manifestaciones clínicas del síndrome antifosfolípido. Los factores de riesgo de trombosis deben identificarse y eliminarse o corregirse:
- Fomentar el tabaquismo cesación
- Evite los anticonceptivos orales
- Identificar y tratar la presión arterial alta y las grasas en sangre elevadas.
Los fármacos antiplaquetarios como la aspirina en dosis bajas pueden resultar útiles.
No existe un tratamiento específico para el síndrome antifosfolípido. Los signos y síntomas se tratan a medida que aparecen. Por ejemplo, la trombosis o embolia se trata con los anticoagulantes heparina y warfarina.
