Alergia a la medicación tópica

Qué son actual medicamentos?

Los medicamentos tópicos incluyen cualquier bálsamo, crema, gel, petróleo, loción, parche, ungüento o cualquier otro producto con un ingrediente medicinal que se aplique sobre la piel.

Un medicamento tópico se compone de un ingrediente activo y una base que puede contener conservantes y fragancias. Muchos tópicos formulaciones están disponibles en el mostrador e incluyen productos tales como preparaciones antibacterianas y antifúngicas, anti-inflamatorio y preparaciones para aliviar el dolor y agentes limpiadores e hidratantes.

Cómo alergia a un medicamento tópico presente?

Una alergia a un medicamento tópico puede producir una variedad de reacciones.

Contacto urticaria

• La urticaria de contacto da como resultado una sensación de ardor local, hormigueo, picazón que puede ocurrir en minutos a aproximadamente 1 hora después del contacto con la piel.
• Hinchazón y enrojecimiento (roncha y destello).
• Erupción generalmente se resuelve por sí solo dentro de las 24 horas posteriores al inicio.

Anafilaxia

• La anafilaxia causa dificultad para respirar, náuseas, vómitos, agudo urticaria y angioedema
• Rara vez ocurre pero puede ser fatal.

Irritante contacto dermatitis

• La dermatitis de contacto irritante representa el 80% de todos los casos de dermatitis de contacto.
• Puede ocurrir en cualquier persona excepto en personas con antecedentes de atópico las dermatitis son más propensas a la dermatitis irritante.
• Por lo general, comienza como parches de picazón, escamoso piel o sarpullido rojo, pero puede desarrollar en ampollas que supuran.
• Para fuerte irritantes, puede producirse una reacción a los pocos minutos u horas de exposición.
• En el caso de irritantes más débiles, pueden pasar días o semanas de exposición continua antes de que aparezcan los síntomas.

Dermatitis alérgica de contacto

• En la dermatitis alérgica de contacto, una reacción solo ocurre cuando el sistema inmunológico de una persona está sensibilizado a la alergeno (la persona es alérgica a un ingrediente específico).
• Por lo general, una erupción se desarrolla más de 12 horas después del contacto con el alérgeno y generalmente alcanza su punto máximo aproximadamente 48 horas después de la exposición.
• Los síntomas incluyen enrojecimiento, hinchazón, picazón intensa y brotes de urticaria.

Fotosensibilidad

• Una erupción por fotosensibilidad es causada por la interacción de la luz solar con un ingrediente del producto.

Algunas personas pueden sufrir una o más reacciones. En particular, los individuos atópicos (pacientes con eczema, asma y / o rinitis) son más propensos a la dermatitis de contacto irritante, lo que a su vez aumenta su probabilidad de dermatitis de contacto alérgica ya que su función de barrera cutánea se debilita y se sensibiliza más al alérgeno.

Cuales son los Alérgenos en medicamentos tópicos?

Los alérgenos que se encuentran en los medicamentos tópicos pueden ser el ingrediente activo del fármaco o un componente del vehículo o base que porta la droga.

Los alérgenos de medicamentos que se encuentran en formulaciones tópicas que pueden causar reacciones alérgicas en la piel incluyen:

• Neomicina: antibiótico que se usa ampliamente en cremas, ungüentos, lociones, preparaciones para los ojos y gotas para los oídos. Estos preparados recetados y de venta libre se utilizan para tratar una variedad de trastornos de la piel, los ojos y el oído externo. Otros antibióticos tópicos también pueden causar alergia por contacto, incluida la bacitracina.
• Corticosteroides - antiinflamatorio agentes utilizados en el tratamiento de muchas afecciones y enfermedades. Hay muchos tipos diferentes de corticosteroides tópicos con diferentes potencias y acciones. También se encuentran comúnmente en preparaciones combinadas con agentes antibacterianos y antifúngicos.
• Benzocaína - local ampliamente utilizado anestésico utilizado a menudo tópicamente. Los médicos y dentistas utilizan preparaciones de benzocaína, especialmente en mucosa superficies como la boca, para preparar o "adormecer" un lugar para la inyección. Los anestésicos locales como la benzocaína también se encuentran en algunas preparaciones para hemorroides.
• Salicilato: es un químico que se encuentra naturalmente en las plantas y es el ingrediente principal de la tableta analgésica, la aspirina. Se utiliza en cremas para el dolor muscular.
• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos - se utilizan en geles y cremas tópicas para tratar dolores musculares y articulares.

Los grupos de alérgenos que se encuentran en la base de los medicamentos tópicos que causan alergia con mayor frecuencia son las fragancias y los conservantes.

¿Soy alérgico a un medicamento tópico?

La alergia a un medicamento tópico se diagnostica mediante la realización de pruebas especiales de alergia, llamadas pruebas de parche. El diagnóstico puede involucrar pruebas contra el ingrediente activo del fármaco o un componente de la base. Consulte los alérgenos de contacto individuales para obtener recomendaciones sobre las pruebas de parches.

Parece que la alergia a los medicamentos tópicos es más común en los pacientes mayores. Un estudio de todos los pacientes sometidos a pruebas de parche en un hospital de Sheffield durante 9 años confirmó que la alergia por contacto a los medicamentos tópicos es más común en los mayores de 70 años en comparación con los grupos de edad más jóvenes.

Algunos pacientes con afecciones cutáneas preexistentes pueden tener un mayor riesgo de desarrollando reacciones alérgicas a medicamentos de aplicación tópica.

• Individuos con venoso estasis Las dermatitis tienen un alto riesgo de desarrollar una alergia a los agentes aplicados en el área afectada. La neomicina tópica es una causa importante de dermatitis alérgica de contacto en estos pacientes porque se usa con frecuencia a pesar de la falta de documentación de su eficacia en el tratamiento de la estasis úlceras.
• Pacientes con otitis externa son a menudo alérgicos a la neomicina tópica y a los corticosteroides tópicos.

¿Cuál es el tratamiento de la alergia a un medicamento tópico?

La dermatitis de contacto debe desaparecer rápidamente una vez que se elimina el alérgeno causante. En los casos en los que el alérgeno no sea tópico corticosteroide, los esteroides tópicos suaves de venta libre, como la hidrocortisona al 0,5% al ​​2,5%, pueden usarse para ayudar controlar picazón, hinchazón y enrojecimiento. En casos más graves, es posible que se requiera una crema con esteroides recetada, así como medicamentos antibióticos si la piel se ampolla e infecta (impetuoso).

Se debe tener cuidado al prescribir un medicamento tópico a pacientes mayores con eccema, especialmente para preparaciones que contienen perfumes, lanolinas (alcoholes de lana) y anestesia locals ya que estos son los alérgenos más comúnmente asociados con reacciones alérgicas cutáneas en este grupo de pacientes.