¿Qué es la tioguanina?
La tioguanina (también deletreada tioguanina) pertenece a un grupo de medicamentos llamados antimetabolitos. En Nueva Zelanda actualmente está registrado para el tratamiento de algunos cánceres, principalmente agudo leucemias. Otro uso de la tioguanina, aunque no registrado, es el tratamiento de la psoriasis moderada a grave. Los ensayos clínicos han demostrado que con la dosificación diaria o la dosificación en pulsos, más del 70% de los pacientes muestran algún grado de mejora.
La tioguanina está disponible en comprimidos ranurados de 40 mg. El nombre comercial en Nueva Zelanda es Lanvis®.
Cómo usar tioguanina
Para el tratamiento de la psoriasis, la tioguanina se puede administrar como dosis diaria o mediante dosificación por pulsos. La dosificación diaria generalmente comienza con una dosis baja de 20 mg al día durante 4 semanas, que luego se incrementa en incrementos de 20 mg hasta 80-120 mg al día hasta que se observa una respuesta. La dosificación por pulsos utiliza dosis más altas a intervalos menos frecuentes y parece ayudar a minimizar la médula ósea toxicidad. En el caso de la psoriasis, la dosis suele ser de 80 mg dos veces por semana, y luego aumenta de 20 mg cada 2-4 semanas hasta un máximo de 160 mg tres veces por semana.
Es importante suspender la tioguanina a la primera firmar de recuentos sanguíneos anormales ya que esto puede indicar toxicidad de la médula ósea. Antes de comenzar y durante el tratamiento con tioguanina, se requiere un control regular (cada 2-4 semanas) de los recuentos sanguíneos.
Efectos secundarios de la tioguanina
El principal efecto secundario limitante de la dosis de la tioguanina es la toxicidad de la médula ósea, que se ve como anemia (bajo nivel de hemoglobina), leucopenia (bajo número de glóbulos blancos) y trombocitopenia (bajo número de plaquetas). Es importante suspender temporalmente la tioguanina al primer signo de sangre. anormalidades ya que la tioguanina puede tener un efecto retardado. Las pruebas de función hepática también deben realizarse como ictericia (coloración amarillenta de la piel) y hepatomegalia (hígado anormalmente agrandado) se ha asociado con tioguanina. La hiperuricemia, que puede causar gota o cálculos renales, es otro problema común, pero puede minimizarse bebiendo más agua y tomando alopurinol para prevenir la acumulación de ácido úrico.
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir incluyen náuseas, vómitos, diarrea, heces negras alquitranadas, pérdida de apetito, hematomas o sangrado inusuales y estomatitis (llagas en la boca). Debe consultar a su médico de inmediato si se presentan efectos secundarios.
Precauciones si está tomando tioguanina
La tioguanina debe evitarse siempre que sea posible durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre. Este medicamento puede causar defectos de nacimiento si el hombre o la mujer lo está tomando en el momento de la concepción. También se recomienda que las mujeres no amamanten mientras estén tomando tioguanina.
La tioguanina puede reducir temporalmente el número de glóbulos blancos en su cuerpo, lo que aumenta la posibilidad de infección. También puede reducir la cantidad de plaquetas, que son necesarias para la correcta coagulación de la sangre. Si esto ocurre, la tioguanina se puede suspender temporalmente o deberá tomar las siguientes precauciones para reducir el riesgo de infección o sangrado.
- Evite a las personas con infecciones.
- Tenga cuidado al cepillarse los dientes, use hilo dental o palillo de dientes.
- Tenga cuidado de no cortarse con objetos afilados como una navaja, un cortaúñas o un cortaúñas.
- Evite los deportes de contacto u otras situaciones en las que puedan producirse hematomas o lesiones.
