Hemorragia en astilla

Que es una astilla hemorragia?

Una hemorragia en astilla es una longitudinal, hemorragia rojo-marrón bajo una uña y parece una astilla de madera. Visto de frente, la hemorragia se encuentra en la parte inferior del clavo enchapado o debajo de ella.

¿Quién sufre hemorragias en astilla?

Las hemorragias en astilla pueden ocurrir a cualquier edad; sin embargo, son más comunes en personas mayores. [1,2].

• En individuos sanos, las hemorragias en astilla ocurren con más frecuencia en hombres que en mujeres.
• Las hemorragias en astilla son más frecuentes en personas de piel oscura que en personas de piel clara.
• Las características de los pacientes que desarrollar Las hemorragias en astilla se relacionan con su causa subyacente.

¿Qué causa las hemorragias en astilla?

La causa más común de una hemorragia en astilla es trauma, incluida la aplicación de una uña acrílica [3]. La naturaleza longitudinal de las hemorragias en astilla se explica por la orientación de la capilares en el lecho ungueal.

Infección

Las hemorragias en astilla están presentes en el 15-33% de los pacientes con enfermedades infecciosas. endocarditis en asociación con los nodos de Osler y Janeway lesiones [3]. Pueden deberse a séptico émbolos en los pequeños vasos del lecho ungueal y el aumento fragilidad de las paredes del recipiente en septicemia [2,3].

Otras causas infecciosas incluyen:

• Enfermedad meningocócica
• Psitacosis
• Diseminado histoplasmosis.

Enfermedad de la piel

Las hemorragias en astilla son signos comunes de la enfermedad psoriásica de las uñas y la enfermedad de las uñas debido al liquen plano. [3]. También pueden asociarse con un tumor.

Sistémico enfermedades

Las hemorragias en astilla pueden deberse a microembolias o lesiones en las paredes de los vasos asociadas con vasculitis, incluidas enfermedades sistémicas como [3]:

• Primario antifosfolípido síndrome
• Lupus eritematoso sistémico
• Enfermedad de Raynaud
• Enfermedad de Behcet
• Cutáneo vasculitis.

Se observan hemorragias en astilla en pacientes con crónico enfermedad renal en hemodiálisis o post-renal trasplante, y puede explicarse por anomalías coagulación [3].

Drogas

Los medicamentos asociados con las hemorragias en astilla incluyen [3]:

• Tirosina quinasa inhibidores (visto en 60 a 70% de los pacientes que toman sunitinib y sorafenib)
• Nitrofurantoína
• Ganciclovir
• Terbinafina
• Tetraciclinas.

¿Cuáles son las características clínicas de las hemorragias en astilla?

Las hemorragias en astilla se presentan como líneas rojas longitudinales de 1-3 mm debajo de la placa ungueal [2,3].

• Pueden ser únicos o múltiples.
• Pueden ser asintomático o tierno.
• La línea roja se mueve distalmente con el tiempo (de semanas a meses).
• Hemorragias bajo el distal tercio de la placa de la uña son frecuentes y suelen ser el resultado de un trauma como una lesión deportiva. Pueden estar asociados con subungueal hematoma y rotura de uñas.
• Proximal Las hemorragias, especialmente las que afectan a múltiples uñas, son más probables debido a una enfermedad sistémica, especialmente en mujeres.

¿Cuáles son las complicaciones de las hemorragias en astilla?

No hay complicaciones de hemorragias en astilla en sí mismas; las complicaciones surgen como consecuencia del proceso patológico subyacente.

¿Cómo se diagnostica una hemorragia en astilla?

Se requieren una historia clínica y un examen físico cuidadosos para determinar la causa subyacente.

El diagnóstico de hemorragias en astilla se realiza clínicamente o con la ayuda de dermatoscopia [1].

¿Cuál es el tratamiento para una hemorragia en astilla?

No existe un tratamiento específico para una hemorragia en astilla.

Cualquier tratamiento está dirigido a una afección sistémica subyacente o a interrumpir droga causante.

¿Cuál es el resultado de una hemorragia en astilla?

Si es causada por un traumatismo, una hemorragia en astilla crece y desaparece. Las hemorragias pueden continuar repetirse si la causa subyacente persiste.