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Cáncer de piel
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Que es mucosa melanoma?
El melanoma se desarrolla si hay un crecimiento descontrolado de melanocitos, las células responsables de pigmentación. La mayoría de melanomas son cutáneo, es decir, crecen dentro de la piel.
El melanoma de las mucosas es un tipo raro de melanoma que se presenta en las superficies de las mucosas. Mucoso las membranas son superficies húmedas que recubren las cavidades del cuerpo. Esto significa que el melanoma de las mucosas se puede encontrar en el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal o genitourinario tracto.
Los melanomas de las mucosas se encuentran con mayor frecuencia en la cabeza y el cuello, en los ojos, la boca, nasofaringe y laringe, pero también pueden surgir en todo el tracto gastrointestinal, ano y vagina. Constituyen aproximadamente el 1,1% de todos los melanomas, pero suelen ser más complicados debido al diagnóstico tardío debido a sus ubicaciones menos visibles y porque a menudo son amelanótico – lo que significa que no lo son pigmentado.
¿Qué partes del cuerpo se ven afectadas por el melanoma de las mucosas?
Los subtipos de melanoma de la mucosa se basan en el tejido en el que surgen. El melanoma puede comenzar en cualquier mucosa. epitelio. Los sitios más comunes son:
- Tracto respiratorio
- Cavidad nasal
- Paranasal senos nasales
- Cavidad oral
- Tracto gastrointestinal
- Zona de transición de anal canal (la línea donde la piel normal se encuentra con el membrana mucosa)
- Tracto genitourinario
- Vulva
- Vagina
¿Quién contrae melanoma de las mucosas?
La edad máxima de diagnóstico del melanoma de las mucosas es entre los 70 y los 79 años. Sin embargo, también se sabe que las personas más jóvenes desarrollar melanoma de las mucosas, especialmente de la cavidad bucal.
El melanoma de las mucosas del tracto genital es más común en las mujeres.
¿Qué causa el melanoma de las mucosas?
Si bien hay muchos factores de riesgo sugeridos para el melanoma de las mucosas, solo hay evidencia débil para todos y ninguno que sea ampliamente aceptado. Aproximadamente el 25% de los melanomas de las mucosas se han relacionado con problemas con gene llamado KIT. Genes son las plantillas utilizadas para hacer proteínay mutaciones en el gen KIT provocan la producción de un mutante proteína. El gen KIT también puede estar sobreexpresado, lo que significa que se está produciendo más proteína KIT de lo habitual. Ambos mutación y la sobreexpresión del gen KIT se ha asociado con el melanoma de la mucosa.
Los posibles factores de riesgo incluyen:
Melanoma de la mucosa oral
- De fumar
- Dentaduras postizas mal ajustadas
- Ingerido/ ambiental inhalado carcinógenos
Vulvar melanoma
- Crónico inflamatorio enfermedad
- Viral infecciones
- Químico irritantes
- Genético factores
Anorrectal melanoma
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
Signos y síntomas del melanoma de las mucosas
Los signos y síntomas del melanoma de las mucosas dependen en gran medida de su ubicación. Por lo tanto, existe una amplia variedad de síntomas que los pacientes pueden experimentar.
Melanoma mucoso de cabeza y cuello.
- Decoloración en la boca
- Bulto sangrante indoloro
- Ulceración
- Dentaduras postizas mal ajustadas
- Obstrucción nasal
- Hemorragias nasales
- Pérdida del olfato
Vulvovaginal melanoma
- Decoloración de la vulva
- Picar
- Sangrado
- Descarga
- Ulceración
- Una misa
- Dolor durante / después del coito
Melanoma anorrectal
- Sangrado
- Una misa
- Anal o rectal dolor
- Cambio en el hábito intestinal (como estreñimiento o diarrea)
¿Qué pruebas se realizan en el melanoma de las mucosas?
Si hay sospecha de melanoma de mucosas, la prueba más importante es una biopsia del tejido afectado. Si el patología informe indica melanoma, el paciente será examinado completamente y se pueden realizar más pruebas para determinar si se ha extendido más. Estos pueden incluir:
- Biopsia del melanoma de la mucosa
- Connecticut y / o Resonancia magnética para evaluar la primario sitio de la enfermedad
- CT y / o MASCOTA escanear para evaluar metástasis y linfa nodo intervención
Estadificación del melanoma mucoso
Melanoma de las mucosas de cabeza y cuello
El Comité Conjunto Americano de Cáncer (AJCC) Tumor, Nodo y Metástasis La clasificación (TNM) se utiliza para estadificar el melanoma de las mucosas de la cabeza y el cuello. La estadificación del tumor de la mucosa comienza en T3 (avanzado). Al igual que el melanoma cutáneo, el melanoma de las mucosas también puede extenderse a ganglios linfáticos oa través del torrente sanguíneo a otras áreas del cuerpo. Aquí, pueden formar nuevos tumores. Estos se conocen como metástasis.
Tumor primario | |||
---|---|---|---|
T3 | Enfermedad de las mucosas | ||
T4a | Enfermedad moderadamente avanzada. Tumor que involucra profundo Tejido suave, cartílago, una o piel suprayacente. | ||
T4b | Enfermedad muy avanzada. Tumor que afecta el cerebro, la duramadre, la base del cráneo, la parte inferior del cráneo nervios (IX, X, XI, XII), espacio masticatorio, carótida artería, espacio prevertebral o estructuras mediastínicas | ||
Ganglios linfáticos regionales | |||
NX | No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales | ||
N0 | Sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales | ||
N1 | Presencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales | ||
Metástasis distante | |||
M0 | Sin metástasis a distancia | ||
M1 | Presencia de metástasis a distancia | ||
Estadio clínico | |||
Estadio III | T3 | N0 | M0 |
Etapa IVA | T4a | N0 | M0 |
T3-T4a | N1 | M0 | |
Estadio IVB | T4b | Cualquier N | M0 |
Estadio IVC | Cualquier T | Cualquier N | M1 |
Melanoma de la mucosa vulvovaginal
Los melanomas vulvares se clasifican en etapas utilizando la misma clasificación AJCC-TNM que la tabla anterior. No hay un sistema de estadificación para vaginal melanoma, por lo que se puede utilizar un sistema de estadificación clínica simplificado para clasificar estos melanomas.
Etapa I | Clínicamente localizado enfermedad |
Estadio II | Regional nodal intervención |
Estadio III | Distante metastásico intervención |
Melanoma anorrectal de la mucosa
El melanoma de la mucosa anorrectal se clasifica utilizando el mismo sistema de estadificación simplificado que el melanoma vaginal.
Etapa I | Enfermedad clínicamente localizada |
Estadio II | Afectación nodal regional |
Estadio III | Afectación metastásica a distancia |
Tratamiento del melanoma mucoso
La mejor forma de tratamiento para el melanoma de las mucosas es local amplio. excisión del lesión. Es posible que esto no siempre sea posible, ya que el melanoma puede estar ubicado en una estructura anatómica importante o ser demasiado grande para extirparlo de manera segura.
Debido a la probabilidad de que el mismo melanoma recurra, quirúrgicamente resección a menudo se combina con radioterapia. La radioterapia también es una consideración para los pacientes que no son aptos para la cirugía.
Pronóstico de melanoma mucoso
Los melanomas de las mucosas tienen un pronóstico desfavorable, ya que la mayoría de los pacientes desarrollan metástasis a pesar del tratamiento agresivo.
Tipo de melanoma mucoso | Tasa de supervivencia a 5 años * | |
---|---|---|
Cabeza y cuello | 12-30% | |
Vulvovaginal | Vulva | 24-77% |
Vaginal | 5-25% | |
Anorrectal | 20% |
* La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que sobreviven al menos 5 años después de su diagnóstico y es aproximada.