¿Qué es la miliaria?
La miliaria es una enfermedad cutánea común causada por bloqueo y / o inflamación de ecrino conductos sudoríparos. La miliaria se ve con frecuencia en caliente, húmedo, o climas tropicales, en pacientes en el hospital, y en el neonatal período. La miliaria también se conoce como sudor. erupción o picazón.
Según el nivel de obstrucción del conducto sudorípara, la miliaria se divide en tres tipos:
- Miliaria crystallina (sudamina) se debe a la obstrucción de los conductos sudoríparos cerca de la superficie de la piel en el estrato córneo del epidermis
- Miliaria rubra sigue la obstrucción de los conductos sudoríparos más profundos en la epidermis media
- Miliaria profunda (tropical anhidrosis) es el resultado de la filtración de sudor hacia la capa media de la piel (bloqueo en o debajo de la unión dermoepidérmica) después de episodios repetidos de miliaria rubra.
Miliaria
¿Quién consigue miliaria?
- Miliaria crystallina afecta hasta el 9% de neonatos, con el media edad de 1 semana. También puede ocurrir en adultos con fiebre.
- La miliaria rubra es la forma más común de miliaria. Se observa en niños y hasta en un 30% de los adultos que se mudan a un ambiente tropical o se exponen inesperadamente al calor y humedad. Aunque la miliaria puede desarrollar A los pocos días de llegar a los trópicos, suele tardar varios meses en alcanzar su punto máximo.
- La miliaria profunda es rara y se presenta en varones adultos.
La miliaria puede afectar a todos los grupos de edad y raciales.
¿Qué causa la miliaria?
La miliaria resulta de sudar. Las principales causas que contribuyen son:
- Conductos sudoríparos inmaduros en un recién nacido
- Un ambiente cálido y húmedo.
- Actividad fisica intensa
- Fiebre
- Oclusión de la piel con apósitos no porosos o sintético ropa contra la piel
- Pacientes hospitalizados o encamados acostados sobre colchones impermeables o protectores de colchón.
Otras enfermedades y tratamientos que se han asociado con la miliaria son:
- Inducido por drogas hiperhidrosis
- Reacción adversa a medicamentos como inducción quimioterapia
- Stevens-Johnson síndrome / tóxico epidérmico necrólisis
- Genético enfermedad (síndrome de Morvan y pseudohipoaldosteronismo tipo I)
- Radioterapia.
¿Cuáles son las características clínicas de la miliaria?
- Miliaria crystallina se presenta como ampollas transparentes superficiales de 1 a 2 mm que se rompen fácilmente. Las ampollas pueden parecer gotas de sudor. No hay inflamación. Las ampollas generalmente se ven ampliamente diseminadas en la cabeza, el cuello y la parte superior del tronco. los vesículas romperse fácilmente para dejar un salvado escala.
- Miliaria rubra da como resultado rojo, 2-4 mm, nofolicular pápulas y papulovesículas. Les pican mucho. Antecedentes eritema a menudo está presente. En los niños, la miliaria involucra el tronco y los pliegues cutáneos del cuello, axila o ingle. En los adultos, la miliaria a menudo afecta la parte superior del tronco, el cuero cabelludo, el cuello y flexiones, particularmente en áreas de fricción con la ropa.
- Miliaria pustulosa es una variante de miliaria rubra con pústulas.
- Miliaria profunda se presenta como asintomático pápulas profundas. Las pápulas de color carne, de 1 a 3 mm de diámetro, se desarrollan en el tronco y las extremidades.
¿Cuáles son las complicaciones de la miliaria?
Las complicaciones de la miliaria incluyen:
- Secundario bacteriano infección, comúnmente causado por estafilococos
- Termorregulación deteriorada
- Hiperhidrosis en áreas no afectadas.
¿Cómo se diagnostica la miliaria?
La miliaria se diagnostica en su presentación clínica típica.
En casos graves o episodios repetidos, ponche biopsia puede ser útil. Miliaria crystallina muestra vesículas asociadas con los conductos sudoríparos dentro o justo debajo del estrato córneo de la epidermis. Histología de miliaria rubra shows espongiosis y espongiótico vesículas.
El frotis de Tzanck tomado de las vesículas distinguirá la miliaria del herpes simplex o eritema tóxico del recién nacido.
Cuál es el diagnóstico diferencial para miliaria?
Los trastornos de la piel que se presentan con pápulas, vesículas o pústulas que se parecen a la miliaria incluyen:
- Herpes Simple
- Hongos infecciones
- Foliculitis bacteriana
- Acné
- Agudo generalizado exantematoso pustulosis (AGEP)
- Eritema tóxico del recién nacido
- Enfermedad de Grover.
¿Cuál es el tratamiento para la miliaria?
La resolución de la miliaria requiere minimizar el calor y la humedad para reducir la sudoración y evitar la irritación de la piel. A continuación, se presentan estrategias para evitar la sudoración y reducir la irritación.
- Trabaje en una oficina con aire acondicionado durante al menos algunas horas al día.
- Duerma en un dormitorio fresco y ventilado.
- Aléjate de un clima tropical.
- Evite ropa excesiva y ajustada.
- Evite el exceso de jabón y irritantes.
- Use camisas y blusas hechas de telas sintéticas transpirables o algodón.
- Quítese la ropa mojada.
El tratamiento de la miliaria puede incluir:
- Compresas de agua fría
- Calamina loción para aliviar la incomodidad; porque la loción de calamina se está secando, emoliente puede ser requerido.
- Tratamiento de la fiebre con antipiréticos como paracetamol (terminología estadounidense acetoaminofeno)
- Leve actual esteroides
- Antisépticos y antibióticos antiestafilocócicos para la infección secundaria.
¿Cuál es el resultado para la miliaria?
La mayoría de los casos de miliaria se resuelven en uno o dos días después de cambiar a un ambiente más fresco sin ningún tratamiento ni complicaciones.
