Introducción
Los gusanos son larvas de moscas, al igual que las orugas son larvas de mariposas o polillas. Sus propiedades curativas se observaron por primera vez en el siglo XVI, pero su uso en medicina en el mundo occidental solo se hizo popular después de la Primera Guerra Mundial cuando un médico estadounidense notó que los soldados con gusanos infestación en heridas se recuperaron mejor que los soldados sin gusanos en sus heridas. El tratamiento de las heridas con gusanos fue extendido a lo largo de la década de 1930, pero disminuyó en la de 1940 con la llegada de los antibióticos y las técnicas quirúrgicas.
El interés renovado en el uso de gusanos en la medicina ha sido impulsado por la Sociedad Internacional de Bioterapia, fundada en 1996, que se reúne regularmente para compartir experiencias sobre el uso de gusanos en la medicina. Más recientemente, la Fundación BioTherapeutics, Education and Research (BTER) se estableció a principios de 2003 con el propósito de apoyar la atención, la educación y la investigación del paciente sobre la terapia con gusanos y otras formas de medicina simbiótica.
Terapia con gusanos de la úlcera crónica de la pierna
Terapia con gusanos de la úlcera crónica de la pierna
Uso de gusanos hoy y cómo funcionan
La infestación de gusanos en humanos se conoce como miasis. La miasis puede ser beneficiosa o dañina según el tipo de gusano y las circunstancias que rodean la infestación. En situaciones médicas, la miasis «beneficiosa» también se conoce como gusano desbridamiento terapia (MDT).
Las propiedades de cicatrización de heridas de los gusanos se deben a las siguientes tres acciones:
- Desbridamiento de heridas disolviendo el necrótico, tejido infectado (es decir, los gusanos se alimentan del tejido muerto e infectado pero no comen tejido vivo sano)
- Desinfecte la herida excretando sustancias que inhibir o matar infectando bacterias
- Acelere la cicatrización de heridas estimulando tejido de granulación producción después de haber devorado todo el tejido muerto e infectado.
Los gusanos se mezclan en un apósito para heridas y el área se cubre con una gasa. Después de dos o tres días, se corta el vendaje y los gusanos atiborrados ahora hasta 10 veces su tamaño original de 1 mm se eliminan de la herida.
El uso de MDT está creciendo en todo el mundo; en los EE. UU. hay aproximadamente 300 centros y aproximadamente 1000 centros en el Reino Unido y Europa que realizan terapia con gusanos. Se informa que uno de los principales factores limitantes de la MDT es «la voluntad de probar esta técnica», tanto por parte del médico como del paciente.
La indicación clínica aprobada por la FDA para MDT es “desbridamiento de piel necrótica que no cicatriza y Tejido suave heridas como la presión úlceras, neuropático úlceras en los pies, crónico úlceras en las piernas o que no cicatrizan traumático o heridas postoperatorias ”.
¿De dónde vienen los gusanos?
Los gusanos para uso medicinal deben ser larvas de mosca de grado quirúrgico que se crían a partir de huevos esterilizados en un laboratorio. No se pueden usar todos los gusanos, ya que hay algunos gusanos que no solo comen tejido muerto, sino que también se alimentan de tejido vivo sano. Los gusanos también portan bacterias que pueden causar otras infecciones por eso es importante que se utilicen gusanos esterilizados de grado médico.
Hay varias empresas comerciales en todo el mundo que producen gusanos de grado médico para MDT. Uno de esos gusanos de grado médico es LarvE “producido por la Unidad de Investigación Bioquirúrgica (el único criador de gusanos de Gran Bretaña) y ahora está disponible con receta en el Reino Unido para que los médicos de cabecera puedan utilizar MDT en la comunidad. En los EE. UU., La FDA ha aprobado el uso de Medical Maggots como dispositivo medicinal.
Precauciones
La MDT puede causar dolor o malestar, especialmente en pacientes que ya experimentan dolor en la herida. Por lo general, esto ocurre alrededor de las 24-36 horas después de la terapia y empeora a medida que las larvas crecen. Los analgésicos deberían ayudar a aliviar el dolor; de lo contrario, quitar el apósito de gusanos proporciona un alivio inmediato.
Los gusanos deben estar contenidos dentro de la herida. Si escapan a la piel desprotegida alrededor de los bordes de una herida, las secreciones de larvas pueden causar una erupción en la piel que se asemeja a una quemadura superficial.
El MDT solo debe usarse para tratar heridas que están directamente expuestas al exterior. Una vez que los gusanos hayan completado su trabajo, deben eliminarse de la herida y eliminarse como desechos biológicos peligrosos. Nunca se debe permitir que las heridas se cierren sobre los gusanos.
