¿Qué son Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori (H. pylori) son bacterias que se encuentran en el estómago que son responsables de la mayoría de los casos de péptica úlcera. Aproximadamente la mitad de la población mundial tiene la bacteria, lo que la convierte en la más común. bacteriano infección Inhumanos [1].
H. pylori la infección es más común en desarrollando naciones. El riesgo de contraer H. pylori está relacionado con Estatus socioeconómico y malas condiciones de vida, como hacinamiento, falta de agua potable y un mayor número de hermanos. Como resultado, la mayoría de los niños en los países en desarrollo se infectan antes de los 10 años.
En Nueva Zelanda, hay una mayor predominio entre maoríes y polinesios. Los estudios muestran que alrededor del 5% de los niños europeos se infectan con H. pylori a la edad de 20 años, en contraste con el 50% de los niños polinesios [2].
La ruta exacta de infección sigue siendo desconocida, pero la transmisión de persona a persona a través de la exposición oral / oral o fecal / oral es la causa más probable. Actividades como compartir alimentos, cubiertos o una mala higiene en el baño pueden provocar la transmisión de H. pylori a otro individuo.
A qué enfermedades están vinculadas H. pylori ¿infección?
H. pylori causar una enfermedad directa del estómago. Es probable que otras afecciones estén relacionadas con la respuesta inmunitaria del cuerpo a las bacterias.
- Crónico gastritisinflamación del revestimiento del estómago)
- Péptico úlceras
- Cánceres de estómago
- Ciertos tipos de linfomas (cánceres de linfoide tejido)
¿Cuáles son los síntomas de la infección por H. pylori?
La mayoría de las personas con H. pylori la infección no presenta síntomas. Los síntomas surgen si la infección con H. pylori provoca úlceras pépticas o gastritis. Estos síntomas pueden ser inespecíficos y pueden incluir:
- Dolor abdominal (generalmente en la parte superior del abdomen)
- Náusea
- Vómitos
- Hinchazón
- Heces rojas o de color alquitrán (que indican sangrado en el intestino)
- Recuento sanguíneo bajo (anemia).
¿Cómo daña H. pylori el estómago?
El daño al revestimiento del estómago se debe a una interacción compleja de las bacterias y el anfitriónrespuesta inmune. H. pylori liberar varios enzimas y productos microbianos que dañan directamente el revestimiento del estómago. El sistema inmunológico reacciona montando un florido inflamatorio respuesta en un intento por erradicar la bacteria. Como consecuencia de esta respuesta inflamatoria, el revestimiento del estómago se daña involuntariamente.
¿Qué investigaciones existen para H. pylori?
Hay varias pruebas disponibles para detectar la presencia de H. pylori en el estomago:
- Análisis de sangre: detecta anticuerpos en contra H. pylori bacteria.
- Prueba de aliento: esto implica beber solución de urea marcada con carbono. Esta solución se desglosa por H. pylori, y sus productos de degradación se pueden detectar en la respiración.
- Prueba de heces: detecta H. pylori proteinas en las heces.
- Endoscópico Pruebas: implica el uso de instrumentos ópticos para el examen visual de las partes interiores del cuerpo. Se inserta un tubo flexible a través de la boca hasta el estómago y las regiones superiores del intestino delgado. Se pueden tomar pequeñas muestras de tejido de la pared del estómago, que luego se analizan para H. pylori.
Los análisis de sangre y la prueba del aliento son a menudo el enfoque de primera línea para las pruebas de H. pylori. Endoscópico biopsia es relativamente invasor procedimiento y a menudo se reserva para pacientes que requieren endoscopia por otra razón.
¿Quién debería hacerse la prueba?
El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda realizar la prueba en las siguientes situaciones [3]:
- Pacientes con enfermedad ulcerosa péptica activa
- Antecedentes de úlcera péptica documentada
- MALT gástrico (Mucosa Tejido linfoide asociado) linfoma
- Pacientes que se han sometido resección de gástrico temprano cáncer.
No se recomienda la prueba para personas que están asintomático (sin síntomas) o que no tienen antecedentes de úlcera péptica. Sin embargo, ciertos grupos de población que están en riesgo de desarrollar úlceras o cánceres de estómago pueden considerarse para pruebas asintomáticas.
¿Cual es el tratamiento?
Tratamiento de H. pylori la infección implica tomar varios medicamentos durante 7 a 14 días ("terapia triple"), por ejemplo, una bomba de protones inhibidor (inhibidor de la secreción de ácido del estómago) como omeprazol 40 mg una vez al día, amoxicilina 1 g dos veces al día y claritromicina 500 mg dos veces al día.
El tratamiento cura hasta el 90% de las personas.
¿Cuál es la relación de H. pylori con las enfermedades de la piel?
H. pylori han estado implicados en una variedad de enfermedades que no están relacionadas con el tracto gastrointestinal. La piel es un ejemplo, y varios estudios han sugerido una asociación con las siguientes condiciones [4,5]:
- Espontáneo crónico urticaria - Varios estudios han encontrado un vínculo entre la infección por H. pylori y la urticaria crónica. Se cree que la infección por H. pylori aumenta la permeabilidad del revestimiento del estómago y, por lo tanto, aumenta la exposición a Alérgenos (sustancias que provocan una alergia) en el tracto gastrointestinal. Además, la respuesta inmune a H. pylori produce anticuerpos que pueden estimular la liberación de histamina en la piel.
- Rosácea: H. pylori puede aumentar los niveles de óxido nitroso en la sangre o los tejidos contribuyendo al enrojecimiento y eritema (enrojecimiento) de la rosácea.
- Psoriasis: H. pylori puede ser uno de los organismos capaz de desencadenar la respuesta inflamatoria en la psoriasis.
- Sjögren síndrome - H. pylori puede inducir una autoinmune reacción a la piel y glándulas causando el síndrome de Sjögren.
- Henoch-Schönlein púrpura
- Alopecia areata
- Dulce enfermedad
- Sistémico esclerosis
- Atópico dermatitis
- Enfermedad de Behçet
- Generalizado prurito (picar)
- Nodular prurigo
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria
- Liquen plano
- Aftoso ulceración.
¿El tratamiento de H. pylori afecta la enfermedad de la piel?
Varios estudios pequeños han sugerido que erradicar H. pylori tiene un resultado positivo en ciertas enfermedades de la piel como urticaria, enfermedad de Behçet, liquen plano, dermatitis atópica, enfermedad de Sweet y esclerosis sistemica. Las condiciones que pueden no beneficiar son la psoriasis y la rosácea.
Estos estudios no son aleatorizado e involucran a un pequeño número de pacientes, por lo que no se puede sacar una conclusión definitiva sobre la erradicación de H. pylori en enfermedades de la piel en la actualidad.
