Que es generalizado vulvodinia?
La vulvodinia generalizada es uno de los tipos más comunes de vulvodinia o dolor vulvar de causa desconocida. En los hombres, un trastorno similar se conoce como genital masculino. disestesia. Anteriormente se conocía como vulvodinia disestésica y es una forma de cutáneo disestesia.
Vulvodinia es definida por la Sociedad Internacional para el Estudio de Vulvovaginal Enfermedades (ISSVD) como vulvar dolor de al menos 3 meses de duración, sin una causa claramente identificable.
La vulvodinia generalizada describe extendido dolor en toda la región vulvar donde no existe una explicación física para ello. El dolor puede estar presente en el labiosclítoris, vestíbulo, perineo, mon pubis y parte interna de los muslos. El dolor puede ser constante o no provocado por el tacto o la presión sobre el vulva. Las actividades como las relaciones sexuales, andar en bicicleta y montar a caballo pueden empeorar los síntomas.
¿Cuáles son los síntomas de la vulvodinia generalizada?
Los pacientes con vulvodinia generalizada pueden describir síntomas intermitentes o continuos, que incluyen:
- Malestar y dolor vulvar generalizados generalizados, no alterados por la posición o la actividad (el ardor vulvar solo cuando está sentado sugiere pudendo nervio atrapamiento)
- Ardor, sensación de carne viva, irritación, palpitaciones, sensación de escozor en la vulva
- Pinchando, como si una aguja se clavara en la vulva, vagina y / o ano
- El dolor puede iniciarse con un toque ligero o presión (esto se llama alodinia), pero a menudo ocurre espontáneamente
- El dolor y el malestar que a veces se experimenta en el uretra o recto
- Las relaciones sexuales pueden ser desagradables, difíciles o imposibles debido a la incomodidad.
- Relacionado con el estrés y crónico condiciones de dolor como dolores de cabeza, dolor de cara, lengua y boca (ardor de boca síndrome), fibromialgia, síndrome del intestino irritable, síndrome de vejiga dolorosa, hinchazón, fatiga, problemas para dormir y trastornos alimentarios.
¿Qué causa la vulvodinia generalizada?
Por definición, se desconoce la causa de la vulvodinia generalizada. Las teorías actuales consideran que la vulvodinia generalizada es un síndrome de dolor crónico relacionado con hipersensibilidad. nervios. Uno o más de los siguientes pueden tener un papel que desempeñar en el desarrollo de esta condición.
- Nervios inflamados y estirados en el área vulvar (atrapamiento del nervio pudendo o pudendo neuralgia), columna vertebral o estructuras relacionadas
- Puntos gatillo donde hay proliferando o terminaciones nerviosas sensibilizadas en la piel misma
- Afección anterior de la piel vulvar, cirugía o parto que haya provocado cicatrices u otra lesión.
- Cambios hormonales que causan sequedad vulvar, especialmente durante la menopausia.
- Anterior inflamatorio trastornos como el herpes simplex o herpes zoster / culebrilla infección
- Estrés emocional
Manejo de la vulvodinia generalizada
Las mujeres que sufren de vulvodinia generalizada requieren una variedad de tratamientos para ayudar a superar su ciclo de dolor interminable. Se debe usar una combinación de terapias y puede incluir:
- Sueño regular, ejercicio diario y resolución de problemas estresantes.
- Fisioterapia y ejercicios del suelo pélvico para aliviar los espasmos musculares y el dolor vulvar generalizado. Estos también pueden ayudar uretral y problemas intestinales.
- Pequeñas dosis de un antidepresivo tricíclico como amitriptilina (5 a 30 mg), desipramina o nortriptilina. Se recetan durante al menos varias semanas o meses y, si tienen éxito, es posible que deba continuarse a largo plazo. Los efectos secundarios como somnolencia, aumento de peso y sequedad de boca ocurren en hasta el 50% de los pacientes, especialmente cuando comienzan a tomar el medicamento por primera vez.
- Anticonvulsivos como carbamazepina, gabapentina o pregabalina pueden controlar dolor crónico. La derivación a un especialista en dolor puede resultar útil.
- Apoyo y educación: tanto el paciente como su pareja y sus familias deben comprender y aprender a lidiar con el estrés que la afección puede generar en las relaciones.
