Varicela

¿Qué es la varicela?

La varicela es un virus altamente contagioso infección que causa un agudo fiebre y ampollado erupción, principalmente en niños.

El nombre puede derivarse del término francés para garbanzo, chiche pois. Otra teoría es que la palabra «pollo» se deriva de un término de jerga para «niño». La varicela también se conoce como varicela.

¿Quiénes corren el riesgo de contraer varicela?

La varicela ocurre en todo el mundo y afecta a personas de todas las razas, sexo y edad. Sin embargo, la mayoría de los casos ocurren en niños antes de los diez años de edad.

Una vez que una persona ha tenido la infección por varicela, es poco probable que la vuelva a contraer, ya que le confiere inmunidad de por vida.

Inmunodeprimido los individuos son susceptible al virus en todo momento y deben tomar medidas para prevenir o modificar el curso de la enfermedad si ha habido exposición al virus.

¿Cuál es la causa de la varicela?

La varicela es causada por primario infección por el virus de la varicela-zóster, del Herpesviridae familia. Este virus a veces se llama virus del herpes tipo 3.

¿Cómo se contagia la varicela?

La varicela es altamente contagiosa y se transmite fácilmente de persona a persona al inhalar las gotitas respiratorias que se transportan por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda o por contacto directo con el líquido de las llagas abiertas.

Una persona que no es inmune al virus tiene entre un 70 y un 80% de posibilidades de infectarse con el virus si se expone en las primeras etapas de la enfermedad.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la varicela?

En los niños, la varicela generalmente comienza con picazón roja. pápulas progresando a vesículas en el estómago, la espalda y la cara, y luego se extiende a otras partes del cuerpo. Las ampollas también pueden aparecer dentro de la boca.

El patrón de propagación puede variar de un niño a otro. Puede haber solo una dispersión de vesículas, o todo el cuerpo puede estar cubierto con hasta 500 vesículas. Las vesículas tienden a causar mucha picazón e incomodidad.

Algunos niños también pueden experimentar síntomas adicionales como fiebre alta, dolor de cabeza, síntomas similares al resfriado, vómitos y diarrea.

La varicela suele ser más grave en los adultos y puede ser potencialmente mortal en casos complicados. La mayoría de los adultos que contraen varicela experimentan prodrómico síntomas durante un máximo de 48 horas antes de aparecer el sarpullido. Estos incluyen fiebre, malestar, dolor de cabeza, pérdida de apetito y dolor abdominal. La varicela suele ser más grave en los adultos y puede ser potencialmente mortal en casos complicados.

Las ampollas desaparecen en una a tres semanas, pero pueden dejar algunas cicatrices. Estos suelen estar deprimidos (anetodermia), pero pueden estar engrosados ​​(hipertrófico cicatrices). La cicatrización es prominente cuando el lesiones infectarse con bacterias.

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¿Cómo se diagnostica la varicela?

El diagnóstico de varicela se suele hacer en base a la presencia de su erupción característica y la presencia de diferentes estadios de las lesiones simultáneamente. Una pista para el diagnóstico es saber que el paciente ha estado expuesto a un contacto infectado dentro de los 10 a 21 días. incubación período. Los pacientes también pueden presentar signos y síntomas prodrómicos. Ver también varicela patología.

A menudo se realizan pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico.

• PCR detecta el virus de la varicela en lesiones cutáneas y es el método más preciso para el diagnóstico.
• los cultura de líquido para ampollas lleva mucho tiempo y se realiza con menos frecuencia.
• Serología (IgM e IgG) es más útil en mujeres embarazadas o antes de recetar inmunosupresión medicación para determinar la necesidad de inmunización previa al tratamiento.

¿Cuáles son las complicaciones de la varicela?

En niños sanos, la infección por varicela suele ser una enfermedad autolimitada sin complicaciones. Las complicaciones pueden incluir:

• Secundario bacteriano infección de lesiones cutáneas causadas por rascarse
  • La infección puede provocar absceso, celulitis, necrosante fascitis y gangrena
• Deshidratación por vómitos y diarrea.
• Exacerbación de asma
• Neumonía viral

Algunas complicaciones se observan con más frecuencia en pacientes inmunodeprimidos y adultos con varicela.

• Diseminado infección primaria por varicela; esto lleva alto morbosidad
• Complicaciones del sistema nervioso central como Reye síndrome, Síndrome de Guillain-Barré y encefalitis
• Trombocitopenia y púrpura

Varicela en el embarazo

• Las mujeres embarazadas no inmunes deben tener cuidado de evitar el contacto con personas que tienen varicela y lavarse las manos con frecuencia al manipular alimentos, animales y niños. La exposición al virus de la varicela durante el embarazo puede causar neumonía viral, trabajo de parto y parto prematuros y, en raras ocasiones, la muerte materna.
• Aproximadamente el 25% de los fetos de madres con varicela se infectan. Es inofensivo para la mayoría de ellos. La descendencia puede permanecer asintomáticoo desarrollar herpes zoster a una edad temprana sin antecedentes de infección primaria por varicela. También pueden desarrollar congénito síndrome de varicela, uno de los TORCH infecciones.
• El síndrome de varicela congénita ocurre en hasta el 2% de los fetos expuestos a la varicela en las primeras 20 semanas de gestación. Puede resultar en aborto espontáneo, coriorretinitis fetal, cataratas, extremidad atrofia, cerebral atrofia cortical y microcefalia, cutáneo cicatrices y neurológico discapacidad.
• Mortalidad en los recién nacidos infectados con varicela es de hasta un 30%.

Varicela perinatal

• Si una madre desarrolla varicela justo antes del parto o durante los 28 días posteriores al parto, su bebé corre el riesgo de contraer una infección grave.

Culebrilla (herpes zoster)

• El virus de la varicela-zoster permanece latente en ganglios después de la infección.
• Puede reactivarse después de muchos años como herpes zóster. El herpes zóster se presenta con agrupado vesicular lesiones, que suelen afectar a un solo dermatoma.
• Otras infecciones que se producen como resultado de la reactivación del virus incluyen post-herpética neuralgia, vasculopatía, mielopatía, retiniana necrosis, cerebelitis y herpes zóster sinusoidal.

¿Cuál es el tratamiento para la varicela?

Para la mayoría de los pacientes sanos con varicela, la terapia sintomática suele ser todo lo que se requiere.

• Recorte las uñas de los niños para minimizar los rasguños.
• Toma un baño tibio y aplica hidratante crema.
• El paracetamol puede reducir la fiebre y el dolor (no use aspirina en niños, ya que está asociado con el síndrome de Reye).
• Calamina loción y los antihistamínicos orales pueden aliviar la picazón.
• Considere el aciclovir oral (antivírico agente) en personas mayores de 12 años, lo que reduce el número de días con fiebre.

Los pacientes inmunodeprimidos con varicela necesitan tratamiento intravenoso con el antiviral aciclovir.

En casos de exposición inadvertida al virus, la inmunoglobulina contra la varicela-zóster, si se administra dentro de las 96 horas posteriores al contacto inicial, puede reducir la gravedad de la enfermedad pero no prevenirla. Se utiliza cuando no hay antecedentes de varicela (o el paciente no tiene anticuerpos al virus de la varicela-zóster en análisis de sangre) durante el embarazo, los primeros 28 días después del parto y en pacientes inmunodeficientes o inmunodeprimidas.

Cómo prevenir la propagación de la varicela

Una persona con varicela es contagiosa 1 a 2 días antes de que aparezca la erupción y hasta que todas las ampollas hayan formado costras. Esto puede tardar entre 5 y 10 días. Los niños deben mantenerse alejados de la escuela o de las guarderías durante este período contagioso. Los adultos con varicela que trabajan con niños también deben permanecer en casa.

Pueden pasar de 10 a 21 días después del contacto con una persona infectada para que alguien desarrolle varicela. Este es el tiempo que tarda el virus en replicarse y aparecer en la erupción característica en el nuevo anfitrión.

Dado que la varicela puede causar complicaciones en personas inmunodeprimidas y mujeres embarazadas, estas personas deben evitar visitar a amigos o familiares cuando exista un caso conocido de varicela. En casos de contacto inadvertido, consulte a su médico, quien puede recetarle un tratamiento preventivo especial.

Vacunación contra la varicela

La vacuna está disponible para la varicela y es muy recomendable.

La varicela es altamente prevenible mediante la vacunación con vacuna de varicela viva atenuada. La vacuna está subvencionada ("programada") para lactantes de 15 meses en Nueva Zelanda, así como para personas no inmunes que están inmunosuprimido o están en otros grupos especiales. Si está en Nueva Zelanda, consulte la Centro de asesoramiento sobre inmunizaciones para obtener información actualizada.