Que es el trigémino trófico síndrome?
El síndrome trófico del trigémino es una forma rara de cutáneo disestesia que más a menudo se presenta con ulceración del ala nasi. Este es el ala de tejido al final de la nariz por encima de la fosa nasal. El síndrome trófico del trigémino se debe al daño del trigémino. nervio.
¿Cuáles son las características clínicas del síndrome trófico del trigémino?
El síndrome trófico del trigémino surge con mayor frecuencia en mujeres y ancianos. Produce llagas que afectan la piel suministradas por el componente sensorial del nervio trigémino.
El primero firmar es una pequeña corteza que conduce a una forma de media luna úlcera en el costado de la nariz. La forma característica ayuda a distinguirlo de otras posibles causas. La úlcera puede extenderse a las mejillas y los labios. La curación conduce a fibrosis (cicatrices), y el labio se puede contraer en una mueca característica.
Similar lesiones también puede ocurrir en las comisuras de los ojos, el cuero cabelludo o el interior de la boca.
La punta de la nariz se conserva característicamente porque deriva la sensación de un nervio diferente, el medio rama de la anterior nervio etmoidal.
Como úlceras ¿plantearse?
Alguna lesión en el central o periférico El sistema nervioso que afecta la función del nervio trigémino puede conducir al síndrome trófico del trigémino. Las causas más frecuentes son lesiones o procedimientos como la rizotomía del trigémino o la inyección de alcohol en el gasseriano. ganglio. Estos son tratamientos para el trigémino neuralgia.
Los signos del síndrome trófico del trigémino comienzan semanas o décadas después de la lesión del nervio, generalmente alrededor de un año después.
El área dañada se siente adormecida (anestesia) o hormigueante / espinoso (parestesia). Esto provoca que se frote, se rasque, se pellizque y finalmente se ulcere.
Algunas personas con síndrome trófico del trigémino se quejan de una nariz tapada o de un cuerpo extraño en una fosa nasal simplemente debido a la pérdida de sensibilidad que afecta la capacidad de percibir el flujo de aire a través de la fosa nasal.
El síndrome trófico del trigémino se diferencia de dermatitis artefacta o compulsivo pellizcarse la piel ya que hay un identificable neurológico anomalía. El paciente es consciente del problema y admite fácilmente la manipulación del área. Aun así, puede ser más común en personas con trastornos psicológicos.
Cuál es el diagnóstico diferencial para el síndrome trófico del trigémino?
Otras causas de ulceración facial incluyen infecciones, autoinmune trastornos y malignidades (cáncer).
Las infecciones que necesitan exclusión pueden incluir:
- Virus: herpes zoster, herpes simplex
- Mohos y hongos: esporotricosis, cigomicosis
- Bacterias: lepra neurálgica, tuberculosis cutánea, sífilis, frambesia, ántrax
- Parásitos: leishmaniasis
Los trastornos autoinmunitarios que causan ulceración facial incluyen:
- Lupus eritematoso cutáneo
- Granulomatosis con poliangeítis
- Sarcoidosis
- Cutáneo vasculitis
Los cánceres de piel más comunes que causan ulceración son:
- Basal célula carcinoma
- Escamoso carcinoma celular
¿Qué investigaciones son necesarias para el síndrome trófico del trigémino?
Las pruebas de laboratorio a menudo son necesarias para diferenciar los trastornos cutáneos enumerados anteriormente. No hay análisis de sangre distintivos ni piel característica. biopsia características en el síndrome trófico del trigémino.
Se pueden realizar radiografías y otros estudios por imágenes para intentar localizar el sitio de la lesión del trigémino, pero pueden resultar inútiles.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome trófico del trigémino?
Las opciones de tratamiento para el síndrome trófico del trigémino son variadas. Desafortunadamente, a menudo son ineficaces.
La educación del paciente sobre la causa de la ulceración es de suma importancia. Puede ser útil cubrir el área para evitar la auto-manipulación hasta que la herida sane.
Si crónico El virus del herpes simple es responsable, los síntomas pueden responder a antivírico terapia, como aciclovir oral a largo plazo.
Se han utilizado medicamentos como carbamazepina, amitriptilina, clorpromazina para reducir la parestesia con un beneficio cuestionable.
Estimulación eléctrica transcutánea, ganglionectomía estrellada y radiación ionizante (radioterapia) también se han utilizado como tratamiento en casos resistentes.
Un colgajo de rotación que toma tejido del lado no afectado inervado para cubrir la úlcera ha resultado exitoso en algunos casos.
