Sangrado y hematomas

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Índice de contenidos

¿Qué es el sangrado?

Sangrado, también llamado hemorragia, es el término utilizado para describir la sangre que escapa del vasos sanguineos. El sangrado de la piel ocurre si hay una lesión en la superficie de la piel y, a veces, puede ocurrir de manera espontánea. Las áreas más pequeñas de sangrado se conocen como petequias (cada punto es <2 mm) y púrpura (2 mm a 1 cm).

Subungueal hemorragia o sangrado debajo de una uña placa, da como resultado una decoloración negro violácea dolorosa o inadvertida. La decoloración puede persistir durante meses, ya que la uña transporta la sangre a medida que crece.

Ejemplos de lesiones cutáneas sangrantes

Cáncer de piel sangrante

Carcinoma de células basales sangrantes

Cáncer de piel con costra

Carcinoma de células escamosas con costra

Hematoma subungueal

Hematoma subungueal

¿Qué son los hematomas?

Un hematoma, también conocido como equimosis o una contusión, ocurre cuando los vasos sanguíneos pequeños (capilares) debajo de la piel sangra, mientras que la piel suprayacente permanece intacta. La lesión hace que la sangre se filtre y se acumule cerca de la superficie de la piel, provocando una decoloración de la piel de color negro azulado.

Moretones más profundos resulta en un hematoma – una acumulación de sangre que se encuentra dentro de los tejidos o cavidades corporales.

Moretones

Hematoma traumático

Hematoma traumático

Moretones en el lugar de las inyecciones de heparina

Moretones en el lugar de las inyecciones de heparina

Equimosis asociadas con atrofia cutánea

Equimosis asociadas con atrofia cutánea

¿Quién sangra / tiene moretones?

Cualquiera puede sangrar por un corte o desarrollar un hematoma después de una herida. La gravedad del sangrado depende del impacto de una lesión. Sangrado repetido de una piel lesión con una mínima provocación puede ser un firmar de piel cáncer, más amenudo basal célula carcinoma.

Los hematomas ocasionales son normales y no requieren atención médica. El sangrado y los hematomas son más comunes en ciertas personas, como:

  • Personas con tonos de piel más claros, donde los moretones son más visibles.
  • Personas que hacen mucho ejercicio o practican deportes de contacto
  • Las personas mayores, ya que las paredes de sus vasos sanguíneos se debilitan y su piel se vuelve más delgada.
  • Personas con un heredado o adquirido coagulación trastorno.

Los hematomas ocurren más fácilmente en ciertos sitios donde la sangre se acumula fácilmente, como cuando una protuberancia relativamente menor resulta en un ojo morado.

¿Qué causa sangrado y hematomas?

Después de una lesión, el cuerpo intenta detener inmediatamente cualquier pérdida de sangre.

  1. Plaquetas acumular y bloquear cualquier defecto en el vaso sanguíneo paredes
  2. Los vasos sanguíneos se contraen.
  3. Se liberan factores de coagulación.

Los defectos en cualquiera de estas tres respuestas pueden provocar sangrado y hematomas espontáneos o excesivos.

Las plaquetas pueden ser disfuncional o disminuido en número. Esto puede deberse a condiciones, como:

  • Aplástico anemia
  • Leucemia
  • Autoinmune trastornos, como sistémico lupus eritematoso
  • Diseminado intravascular coagulación
  • Hemolítico urémico síndrome
  • Púrpura trombocitopénica trombótica
  • Nefropatía
  • Medicamentos que afectan las plaquetas (p. Ej., Aspirina y clopidogrel), como medicamentos recetados para prevenir ataques cardíacos y derrames cerebrales, y antiinflamatorios no esteroideos.inflamatorio Drogas

Los defectos de los vasos sanguíneos, donde los vasos están torcidos o agrandados, incluyen:

  • Vasculitis
  • Deficiencia de vitamina C
  • síndrome de Marfan
  • Síndrome de Ehlers-Danlos.

Una deficiencia de factor de coagulación puede deberse a fármacos que afectan los factores de coagulación (p. Ej., Warfarina, heparina, rivaroxaban y apixaban). A menudo se recetan para la fibrilación auricular o un coágulo de sangre reciente en las venas o los pulmones. Una deficiencia de factor de coagulación también puede ser el resultado de una afección médica, como:

  • Enfermedad del higado
  • Hemofilia
  • Deficiencia de vitamina K
  • Enfermedad de von Willebrand
  • Deficiencias en otros factores de coagulación.

El uso de sistémicos o actual los esteroides también pueden aumentar la probabilidad de sufrir hematomas.

Signos de trastornos hemorrágicos.

Moretones debido a la hemofilia

Moretones debido a la hemofilia

Petequias por trombocitopenia

Petequias por trombocitopenia

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Petequias por trombocitopenia

¿Cuáles son los síntomas de sangrado y hematomas?

Vasos sanguíneos más grandes, como arterias, conducen a un sangrado más profuso y prolongado que los más pequeños, como los capilares. Una vez que se detiene el sangrado, aparece un corteza o se forma una costra mientras la herida cicatriza debajo.

Por lo general, un hematoma aparece primero como un rojizo parche, que se convierte en unas pocas horas en una decoloración azul, negra o violeta. Es posible que se sienta sensible inmediatamente después de los moretones y el área puede estar inflamada. En unos días, el color se desvanece a un verde amarillento, a medida que la sangre filtrada se descompone.

¿Qué pruebas se pueden realizar?

Por lo general, no se requieren pruebas para los hematomas. Sin embargo, si se sospecha un hueso roto, es posible que se requiera una radiografía.

Si aparecen hematomas sin motivo o con mucha frecuencia, es posible que se requieran análisis de sangre para plaqueta defecto y determinar si existe un problema médico subyacente.

  • Las petequias pueden deberse a un defecto plaquetario.
  • Pigmentado la púrpura puede indicar capilaritis.
  • Palpable la púrpura sugiere vasculitis.
  • Los hematomas grandes sugieren deficiencias del factor de coagulación por enfermedad hepática o enfermedad de von Willebrand.
  • El sangrado en las articulaciones puede indicar hemofilia.
  • Rezuma alrededor catéteres y los sitios de hemorragia en un paciente enfermo pueden indicar coagulación intravascular diseminada, deficiencia de vitamina K o trombocitopenia.

¿Cuándo debo buscar atención médica?

Se requiere atención médica urgente si el hematoma está asociado con hinchazón y dolor extremo, ya que podría indicar una fractura en el hueso subyacente.

También está indicada una evaluación médica para:

  • Moretones que son más frecuentes o severos de lo normal
  • Moretones sin razón
  • Sangrado de las encías, del intestino o en la orina.
  • Hematomas o sangrado importantes cuando se toman medicamentos anticoagulantes
  • Moretones dolorosos debajo de las uñas.

¿Cuál es el tratamiento para los hematomas?

No existe un tratamiento médico particular para los hematomas. Sin embargo, existen algunas técnicas que se pueden utilizar en casa para reducir la hinchazón y acelerar el proceso de curación.

  • Prepare una bolsa de hielo envuelta en una toalla o una franela fría. Aplique esto en el área afectada durante 30 minutos, tan pronto como sea posible después de la lesión.
  • Si es posible, mantenga el área magullada elevada después de la lesión.
  • El paracetamol puede ayudar con el dolor intenso.

No esteroideo antiinflamatorio No se recomiendan medicamentos, como la aspirina y el ibuprofeno, ya que pueden empeorar el sangrado que provoca el hematoma.

¿Cuál es el resultado de los hematomas?

Los moretones suelen tardar unas dos semanas en desaparecer. Pueden tardar más en desaparecer de la parte inferior de las piernas.

¿Cómo puedo prevenir los moretones?

  • Use ropa y equipo de protección, como espinilleras, cuando practique deportes.
  • Mantenga los muebles y otros objetos grandes alejados de los pasillos.
  • Evite obstáculos, como cables, que puedan provocar tropiezos.
  • Si está tomando medicamentos anticoagulantes, controle su sangre mediante exámenes y citas regulares.
  • Asegúrese de que su dieta tenga la vitamina C adecuada, que se encuentra en frutas y verduras frescas.