Rinofima

¿Qué es el rinofima?

La rinofima es una enfermedad de la piel que afecta a la nariz en la que la piel está engrosada y la sebáceo (petróleo) glándulas están agrandados. La piel aparece del color de la piel o enrojecida y a menudo tiene vasos sanguineos, que puede ser delgada y roja (telangiectasia) o más grande y de tono violáceo (venulectasia). La piel afectada puede ser bulbosa, picada debido a los poros prominentes (que pueden supurar sebo o contener un escamoso enchufe) y con cicatrices.

Por lo general, la rinofima afecta la punta de la nariz, aunque también pueden afectar los lados y la piel de la parte superior de la nariz. El rinofima puede ser cosméticamente antiestético ya que el engrosamiento de la piel puede provocar irregularidades nodular crecimiento y deformidad de la nariz.

La rinofima es un tipo de rosácea. Otras formas de rosácea pueden estar presentes o no [1]. En ocasiones, la rinofima está precedida por acné.

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¿Cuál es la causa de la rinofima?

La causa de la rinofima no se comprende completamente. Las teorías incluyen:

• Los vasos sanguíneos agrandados pueden predisponer al engrosamiento de la piel [1].
• Vascular la inestabilidad puede provocar una fuga de líquido en los tejidos. Esto posteriormente desencadena inflamación y cicatrices [2].

Otras formas de rosácea fimatosa

El rinofima ocurre en un subgrupo de rosácea conocido como rosácea fimatosa. La rosácea fimatosa también puede afectar los siguientes sitios:

• Mentón (gnatofima)
• Orejas (otophyma)
• Párpados (blefarofima)
• Frente (metophyma).

¿Cómo se clasifica la gravedad de la rinofima?

El rinofima, junto con otras formas de rosácea fimatosa, se clasifica en una clínica escala de severidad de 1 a 3 [1].

• Grado 1: prominente folicular aberturas sin engrosamiento de la piel
• Grado 2: aberturas foliculares prominentes con engrosamiento leve de la piel
• Grado 3: aberturas foliculares prominentes, engrosamiento de la piel e hiperactividad glándulas sebáceas y contorno nasal nodular

¿Quién contrae rinofima?

El rinofima afecta predominantemente a pacientes masculinos. La proporción hombre: mujer en pacientes con rinofima varía de 5: 1 a 30: 1. Esto posiblemente se deba a andrógenos (hormonas masculinas) [2].

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la rinofima?

Manejo no quirúrgico

El tratamiento de la rosácea puede inhibir la progresión de rinofima, pero esto no se ha confirmado de manera concluyente [2].

• Actual metronidazol
• Ácido azelaico tópico
• Actual retinoides
• Antibióticos de tetraciclina orales

El tratamiento médico más eficaz parece ser sistémico isotretinoína, que puede reducir la mayor parte de la rinofima [3].

Tratamiento quirúrgico

Las técnicas utilizadas para mejorar la apariencia cosmética de la rinofima incluyen:

• Dermaplaning (excisión de piel engrosada al afeitarse la superficie)
• Dermoabrasión (raspado de la superficie de la piel)
• Crioterapia (congelación)
• Láser rejuvenecimiento (CO2, argón, Nd: YAG, Er: YAG)
• Electrocirugía

¿Existe alguna complicación por rinofima?

Basal célula carcinoma es una forma común de piel cáncer que se ha informado que surge en rinofima. Sin embargo, la rinofima no se considera un precursor de malignidad [1].