¿Qué es la psoriasis genital?
La psoriasis es una enfermedad común a largo plazo. escamoso condición de la piel que afecta aproximadamente al 2% de la población. La psoriasis genital afecta la piel genital, que incluye el área púbica, vulva o pene, pliegues de la piel incluyendo natal hendidoy glúteos. Es conocido como anogenital psoriasis cuando la psoriasis también afecta perianal piel. La psoriasis no afecta mucosa superficies.
La psoriasis es una de las enfermedades más comunes que afectan la piel anogenital. Puede ser parte de más generalizado placa psoriasis, pero también puede ser la única zona afectada en el 2-5% de los casos. Rara vez, generalizado y localizado pustuloso la psoriasis también puede afectar la piel genital.
La piel genital también puede verse afectada a la inversa o flexión psoriasis, psoriasis que afecta principalmente a los pliegues de la piel. La psoriasis genital puede estar asociada con un malestar y vergüenza considerables, y puede afectar gravemente la calidad de vida y el bienestar sexual de las personas afectadas.
¿Quién contrae psoriasis genital?
La psoriasis genital afecta a hombres y mujeres, niños y adultos. En los niños, la psoriasis genital es más común en los menores de 2 años, cuando se presenta como una servilleta psoriásica. erupción.
¿Cuáles son las características clínicas de la psoriasis genital?
La psoriasis de los genitales externos y el área perianal a menudo también se presentademarcado, rojo brillante, delgado placas. Estos generalmente carecen escala, ya que la fricción entre las superficies de la piel la borra. Escamas puede verse en las partes externas de la piel genital. Las escamas se pueden raspar fácilmente, dejando un sangrado puntual.
En las mujeres, aparece la psoriasis vulvar. simétrico. Puede variar desde manchas plateadas y escamosas. adyacente al labios majora a placas húmedas, grisáceas o placas rojas brillantes sin escalada en los pliegues de la piel.
En los hombres, el pene y el escroto pueden estar afectados. El glande del pene, la parte bulbosa de la punta del pene y la corona (la base o "corona" del glande) son los más comúnmente afectados. En los hombres circuncidados, las placas pueden ser más escamosas que en el resto de la piel genital. En hombres no circuncidados, las placas no escamosas son más comunes.
La erupción psoriásica de la servilleta se presenta como placas rojas y a veces plateadas con bien definido fronteras en la zona del pañal de los niños menores de 2 años. Por lo general, desaparece después de unos meses a un año, pero luego puede generalizarse a psoriasis en placas.
La psoriasis en las áreas genitales a veces puede causar mucha picazón. Las placas también pueden ser fisurado y doloroso.
La psoriasis no produce cicatrices. La piel puede volver a su aspecto normal con tratamiento o de forma espontánea.
Vea imágenes de psoriasis genital.
¿Qué causa la psoriasis genital?
La psoriasis genital o anogenital puede ser parte de una psoriasis más generalizada. La psoriasis tiene multifactorial genético y causas ambientales. Estos no se comprenden completamente. En el área anogenital, los factores específicos a considerar incluyen:
- Colonización por bacterias y levadurasCandida albicans)
- Lesión en la piel, que provoca la aparición de nuevas placas de psoriasis. desarrollar (Koebner fenómeno)
La psoriasis en el área genital también puede empeorar por el contacto con irritantes como:
- Orina
- Excrementos
- Ropa ajustada
- Fricción asociada con las relaciones sexuales.
¿Cómo se hace el diagnóstico de psoriasis?
El diagnóstico de psoriasis se suele realizar por su apariencia clínica, con simétricas, circunscrito eritematoso placas. Pruebas de laboratorio como hisopos y piel. biopsias rara vez son necesarios.
Histológicamente, no hay diferencia aparente entre la psoriasis ano y no genital.
¿Cuál es el tratamiento de la psoriasis genital?
El tratamiento de la psoriasis genital es individualizado. Hay datos publicados limitados para eficacia y seguridad de las opciones de tratamiento. Las siguientes sugerencias para el tratamiento de la psoriasis genital se basan en opiniones de expertos e informes de casos.
Actual corticosteroide crema
- Se puede usar una crema con esteroides tópicos de potencia débil o moderada según sea necesario.
- Uso intermitente a corto plazo de moderado a potente corticosteroides puede ser necesario, pero debe ir seguido de una vuelta al uso de una preparación más débil.
- El uso intensivo, a corto plazo e intermitente de corticosteroides potentes debe limitarse a unas pocas semanas bajo la supervisión de un médico.
- Hay una mayor absorción de esteroides tópicos en la piel genital, lo que puede causar adelgazamiento de la piel.
Derivados de alquitrán de hulla
- Las preparaciones de alquitrán de hulla tópicas suaves se pueden usar solas o cuando el tratamiento con un esteroide tópico débil es insuficiente. Se puede usar alquitrán o ictámol, con óxido de zinc, para la psoriasis en pañales.
- Las preparaciones de alquitrán pueden irritar. Mezclar alquitrán con una crema con esteroides puede reducir la irritación.
Vitamina D análogos
Los análogos de la vitamina D, como la crema de calcipotriol, pueden usarse con precaución solos o en combinación con esteroides tópicos. Sin embargo, pueden irritar la piel genital.
Inmunomoduladores
- Hay datos limitados que apoyen el uso de inmunomoduladores pimecrolimus crema y tacrolimus. ungüento en psoriasis genital o anogenital. Pueden causar irritación local y escozor, contacto dermatitis, reactivación del herpes simplex, y aumentan el riesgo de aftas (Candida albicans infección).
Otro
- Amable emolientes se puede utilizar según sea necesario para reducir la irritación de la piel y actuar como crema protectora.
- Piel genital infecciones debe tratarse con prontitud.
- Los fármacos orales como metotrexato, ciclosporina y acitretina rara vez son necesarios para la psoriasis genital sola. Pueden ser necesarios en casos graves que no responden a los tratamientos tópicos o para la psoriasis grave en el resto del cuerpo.
Las placas de pene y vulva resistentes al tratamiento deben reevaluarse clínica e histológicamente para descartar malignidad (pene intraepitelial neoplasia y neoplasia intraepitelial vulvar).
Tratamientos a evitar en la zona genital
Ditranol, tazaroteno, UV rayos (fototerapia UVB y fotoquimioterapia) y láser Debe evitarse la terapia en el área genital.
