Psoriasis crónica en placas

Que es crónico placa ¿soriasis?

La psoriasis en placas crónica es la presentación más común de la psoriasis. Se presenta de pequeño a grande, biendemarcado, rojo, escamoso y áreas de piel engrosadas. Es más probable que afecte los codos, las rodillas y la zona lumbar, pero puede surgir en cualquier parte del cuerpo.

Tiende a ser relativamente persistente o patrón crónico de psoriasis que puede mejorarse con tratamiento pero es difícil de eliminar por completo con actual tratamientos solos. Se caracteriza por grandes superficies planas (placas) de la psoriasis con un típico tono plateado escala. Estas placas pueden unirse para involucrar áreas muy extensas de la piel, particularmente en el tronco y las extremidades. A menudo se acompaña de cuero cabelludo y uña soriasis.

¿Cuáles son los tipos de psoriasis en placas crónica?

La mayoría de los casos de psoriasis en placas se describen como psoriasis en «placas grandes» o «placas pequeñas». Las placas pueden ser localizado (p. ej. en codos y rodillas) o generalizado (que afecta el cuero cabelludo, el tronco y las extremidades).

Psoriasis en placas grandes

La psoriasis en placas grandes describe placas rojas gruesas, bien delimitadas, con una escala plateada. Este tipo de psoriasis a menudo tiene un inicio temprano (<40 años) y puede estar asociado con trastornos metabólicos. síndrome. A menudo hay antecedentes familiares de psoriasis. Puede ser bastante resistente al tratamiento.

Psoriasis en placas pequeñas

La psoriasis en placas pequeñas a menudo se presenta con numerosos lesiones de unos pocos milímetros a unos centímetros de diámetro. Las placas son más delgadas, de color rosado y tienen una fina escala. Pueden ser bien definido o fusionarse con la piel circundante. Los antecedentes familiares son menos comunes. Aunque puede surgir a cualquier edad, la psoriasis en placas pequeñas a menudo surge en personas mayores de 40 años. Este tipo de psoriasis a menudo responde bien a la fototerapia.

Otros tipos de psoriasis en placas

Los subtipos o descripciones poco frecuentes de psoriasis en placas crónica incluyen:

• Rupioide psoriasis: en forma de cono en forma de lapa hiperqueratósico lesiones de psoriasis
• Liquenificado psoriasis: áreas de psoriasis crónicamente frotadas o raspadas que se han vuelto muy gruesas
• Psoriasis elefantina: grandes áreas de psoriasis muy persistentes, con escamas muy gruesas
• Psoriasis ostrácea: áreas de psoriasis en forma de anillo con escamas muy gruesas, que se asemejan a una concha de ostra
• Lineal psoriasis: psoriasis dispuesta en líneas a lo largo del cuerpo (a menudo corresponde a la de desarrollo líneas)
• Koebnerizado psoriasis: psoriasis desarrollando dentro de un área de la piel trauma como una herida, infección, una herida quirúrgica o una marca de rasguño.
• Fotosensible psoriasis: la psoriasis es peor en las áreas expuestas al sol de la cara, el cuello, las manos y los antebrazos. La mayoría de los pacientes con psoriasis encuentran que la luz ultravioleta es muy útil para su psoriasis. Una experiencia en grupos pequeños exacerbaciones de ellos erupción después de la exposición al sol. En estas personas, a veces se ven líneas claras de «quemaduras solares». También pueden tener psoriasis en placas típica en otros lugares. Se requiere protección solar estricta, generalmente en combinación con otro tratamiento, para controlar este tipo de psoriasis.

Vea más imágenes de la psoriasis en placas.

¿Cómo se evalúa la psoriasis en placas?

Los pacientes con psoriasis en placas crónica deben ser evaluados por un dermatólogo. Los factores considerados pueden incluir los siguientes:

• Edad de aparición de la psoriasis
• Edad actual y sexo
• Sitios afectados por psoriasis
• Síntomas (picazón, dolor)
• La categorización de la psoriasis (localizada o generalizada, placa grande o placa pequeña)
• Extensión y gravedad de la psoriasis (a menudo por PASI puntuación)
• Deterioro funcional o discapacidad debido a una enfermedad de la piel (a menudo DLQI o Dermatología Puntuación del índice de calidad de vida)
• Problemas de salud que incluyen presión arterial, peso e índice de masa corporal (IMC)
• Estado fumador e ingesta de alcohol
• Medicamentos actuales para la psoriasis y otras afecciones
• Tratamientos previos y su efecto
• Fototipo de piel
• Idoneidad de sistémico terapia.

A los pacientes que serán tratados con terapia sistémica se les pedirá que realicen pruebas de detección para garantizar que el medicamento sea seguro para ellos y como base.

¿Cuál es el tratamiento de la psoriasis en placas crónica?

La psoriasis en placas crónica localizada o leve suele tratarse inicialmente con uno o más agentes tópicos. Los siguientes agentes suelen ser eficaces para la psoriasis en placas:

• Esteroides tópicos
• Alquitrán de hulla
• Ditranol
• Calcipotriol
• Combinaciones, como calcipotriol / espuma de propionato de betametasona.

Si la psoriasis en placas es demasiado extensa o grave para ser tratada eficazmente con tratamientos tópicos solos, se pueden utilizar fototerapia o agentes sistémicos y suelen ser muy eficaces para mejorar e incluso eliminar la psoriasis; éstas incluyen:

• Metotrexato
• Acitretina
• Ciclosporina
• Micofenolato
• Biológicos que incluyen adalimumab, etanercept, infliximab y ustekinumab.

Para obtener más información sobre estos y otros tratamientos, consulte la página de DermNet sobre el tratamiento de la psoriasis.