Introducción
La profesión médica es un empleador importante en todo el mundo. Tiene un fuerte crecimiento del empleo, a medida que aumenta la demanda de médicos, enfermeras y otro personal médico. Sin embargo, también se considera una profesión de alto riesgo para la desarrollo de piel relacionada con la ocupación dermatosis. Por ejemplo, un estudio que encuestó a 706 enfermeras encontró que el 47,3% de ellas tenía alguna forma de enfermedad ocupacional de la piel, contacto alérgico dermatitis y irritante las dermatitis de contacto son las más comúnmente notificadas.
¿Por qué el personal médico corre el riesgo de contraer enfermedades cutáneas ocupacionales?
Hay muchos factores que aumentan el riesgo de desarrollando un trastorno ocupacional de la piel, que incluye:
- Exposición a una variedad de limpiadores, medicamentos, látex y una variedad de otros potenciales Alérgenos y / o irritantes.
- Horas de trabajo largas, que aumentan la duración de la exposición.
- Altos niveles de trabajo húmedo y lavado de manos frecuente que pueden provocar dermatitis de contacto.
- Exposición a agujas, lancetas y otros instrumentos punzantes, que aumentan el riesgo de lesiones mecánicas.
Comprender los trastornos ocupacionales de la piel
La piel ha evolucionado como barrera protectora contra la invasión de patógenos y contacto con irritantes o sensibilizantes. Sin embargo, la naturaleza de algunas profesiones compromete esta barrera, incluido el personal médico y dental, los trabajadores de la construcción, los manipuladores de alimentos y los agricultores / trabajadores agrícolas. Se considera que los trabajadores sanitarios tienen un alto riesgo de desarrollar problemas cutáneos.
El personal médico tiene un riesgo especial de látex. alergia, dermatitis de contacto y lesiones mecánicas.
Alergia al latex
La alergia al látex es tipo 1 hipersensibilidad reacción al látex proteinas (contacto urticaria) y, en casos extremos, rara vez puede ser mortal. El diagnóstico se basa en el historial médico de enrojecimiento e hinchazón inmediatos al exponerse a los guantes. Las reacciones al látex pueden ser graves, pero generalmente se resuelven en aproximadamente una hora.
Dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto puede deberse a alérgenos (como aceleradores de goma) o irritantes (agua, jabones fuertes, fricción), y la dermatitis irritante se considera más común. Los estudios han demostrado que el caucho, los aldehídos y el peróxido de hidrógeno están asociados con un mayor riesgo de dermatitis. Las largas horas de trabajo y la exposición prolongada también pueden ser factores causales. Los signos y síntomas más comunes de la dermatitis incluyen enrojecimiento y picazón, pero hinchazón, dolor, sensación de ardor y escalada también ocurren.
Lesión mecánica
Debido a la exposición a agujas y otros objetos punzantes, el personal médico tiene un riesgo extremadamente alto de sufrir lesiones por pinchazos, cortes o perforaciones. En los Estados Unidos, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) estima que 5,6 millones de trabajadores de la salud sufren lesiones mecánicas anualmente. Esto pone a los médicos y enfermeras en un riesgo extremadamente alto de transmisión de enfermedades como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis C o para secundaria bacteriano infecciones.
Evaluación de riesgos laborales
La profesión médica está altamente regulada y la mayoría de los órganos de gobierno exige evaluaciones exhaustivas de los riesgos laborales. La evaluación debe incluir:
- Infección controlar protocolos
- Procedimientos para el almacenamiento y uso seguro de objetos punzantes
- Uso de dispositivos con funciones de seguridad automáticas
- Suministro de equipo de protección personal
- Educación del personal sobre procedimientos de seguridad.
- Educación sobre la naturaleza y los riesgos de varios desinfectantes y otros materiales del lugar de trabajo.
La seguridad en el lugar de trabajo debe ser una prioridad tanto para la administración como para los trabajadores.
Equipo de protección personal
Debido al riesgo de transmisión de enfermedades entre los pacientes y el personal médico, los trabajadores que realizan cuidados personales directos o manipulan fluidos corporales u otros materiales potencialmente infecciosos deben usar guantes. También deben usarse guantes cuando entre en contacto con desinfectantes, limpiadores y otros productos químicos. Sin embargo, si los guantes están hechos de goma, pueden causar sensibilidad al látex o dermatitis; el mayor uso de guantes sin látex en la profesión médica ha contribuido a reducir este riesgo.
Consejos para el cuidado de las manos para el personal médico
El cuidado adecuado de las manos reduce las posibilidades de dermatosis ocupacionales e incluye:
- Uso de guantes (preferiblemente sin látex) para reducir la exposición a irritantes, alérgenos y materiales potencialmente infectados.
- Confianza en el uso de geles de manos a base de alcohol para reducir la necesidad de lavarse las manos constantemente; estos deben tener una concentración de alcohol de> 60% para matar patógenos como el SARS-CoV-2, la causa del COVID-19.
- Aplicación de barrera cremas, emolientes o lociones para hidratar y proteger la piel.
- Conocimiento de los primeros signos y síntomas de la dermatitis u otros trastornos de la piel para que estos puedan ser notificados y el trabajador pueda recibir tratamiento médico inmediato y temprano.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad ocupacional de la piel.
El diagnóstico de los trastornos ocupacionales de la piel debe incluir:
- Evaluación del empleo y deberes laborales de un paciente, los posibles irritantes y alérgenos en el trabajo, la seguridad en el lugar de trabajo y la presencia de problemas similares en compañeros de trabajo.
- Descartar otras posibles causas de la afección que no estén relacionadas con el trabajo.
- Presentación del paciente con urticaria de contacto, dermatitis o infección.
- Parche pruebas y otras pruebas debidas determinar la presencia del paciente alergias.
El tratamiento de los trastornos ocupacionales de la piel puede incluir:
- Reducción o eliminación de la exposición a posibles alérgenos e irritantes.
- Uso de guantes
- Uso de geles de manos a base de alcohol y, cuando sea necesario, jabones y limpiadores suaves para lavarse las manos. Seque bien las manos después de limpiar
- Tenga en cuenta que crema los limpiadores no son antimicrobiano; Se necesita agua y jabón o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir patógenos como el virus SARS-Cov-2 responsable de COVID-19.
- Aplicaciones de humectantes y cremas barrera
- Uso de oral o actual esteroides
- Antibióticos para tratar infecciones secundarias.
- por persistente o severo inflamatorio condiciones, uso de tratamientos de segunda línea como fototerapia, metotrexato, ciclosporina y azatioprina.
