Introducción
Intersticial granulomatoso dermatitis es un trastorno cutáneo poco común con asintomático color de piel o eritematoso lesiones con varios morfología. Lineal cordones («la cuerda firmar”), Parches, pápulas o placas Están reportados. Las lesiones tienden a distribuirse simétricamente en el tronco y proximal extremidades. Existe una asociación con varios autoinmune enfermedades y infecciones, particularmente reumatoide artritis.
Histología de dermatitis granulomatosa intersticial
Similar a la heterogeneidad clínica de la dermatitis granulomatosa intersticial, varios histológico existen patrones. Epidérmico los cambios incluyen escala corteza, hiperplasia con perforación y necrosis con pérdida epidérmica. La mayoría de los cambios están en la parte inferior dermis con perivascular e intersticial infiltrado con neutrófilos, neutrófilos polvo, linfocitos y histiocitos (Figura 1). Números variables de eosinófilos están presentes (Figura 2, flecha). En algunos casos, hay una empalizada de linfocitos e histiocitos alrededor de un foco de neutrófilos o colágeno fibras. Leucocitoclástico vasculitis y necrobiosis puede estar presente. Inflamación puede extenderse al subcutis (Figuras 3, 4). Fibrosis puede verse en etapas posteriores.
Patología de la dermatitis granulomatosa intersticial
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Estudios especiales de dermatitis granulomatosa intersticial
Inmunofluorescencia puede ser positivo para IgM, C3 y fibrinógeno en dérmico vasos sanguineos.
Diagnóstico diferencial de dermatitis granulomatosa intersticial
Vasculitis leucocitoclástica: los neutrófilos y el polvo en la dermatitis granulomatosa intersticial se distribuyen más ampliamente por la dermis además de alrededor de los vasos.
Granuloma annulare: los cambios pueden ser similares, particularmente a la variante intersticial del granuloma anular. Mucina declaración es una característica más prominente en el granuloma anular.
Necrobiosis lipoidica: Células gigantes se observan con mayor frecuencia en la necrobiosis lipoidica. La presencia de eosinófilos y neutrófilos (y polvo) favorece la dermatitis granulomatosa intersticial.
