Liquen simple del escroto

Que es el liquen simplex del escroto?

El liquen simple del escroto es una pruriginoso forma de dermatitis en el que rascarse o frotarse excesivamente conduce a liquenificación. Característicamente, hay biendemarcado, eritematoso o hiperpigmentado placas con marcado engrosamiento de la piel en uno o ambos lados del escroto. El liquen simple suele ser secundario a una afección cutánea subyacente o neuropatía causando picazón extrema, como dermatitis alérgica de contacto.

El liquen simple también se conoce como liquen simple crónico y neurodermatitis. El liquen simple del escroto también se conoce como liquen simple de los genitales masculinos y ‘escroto de cuero lavado’ [1–5].

¿Quién contrae liquen simple del escroto?

El liquen simple del escroto se diagnostica con mayor frecuencia en hombres entre las edades de 35 y 50 años. [5].

¿Qué causa el liquen simple del escroto?

El liquen simple del escroto se atribuye a una persistente ciclo de picazón-rascado. Subyacente prurito, una cutáneo o sistémico condición, o neuropatía o psiquiátrico El trastorno puede inducir un rascado intratable que conduce a hipertrofia de la piel escrotal. Los factores que contribuyen al liquen simple escrotal pueden incluir [1–3,5]:

• Subyacente atópico dermatitis
• Otro trastorno cutáneo pruriginoso (p. Ej., Psoriasis o liquen plano)
• Contacta con un irritante (dermatitis de contacto irritante): a menudo provocada por el calor, la sudoración, la fricción de la ropa o el uso excesivo de limpiadores o actual medicamentos
• Contacta con un alergeno (dermatitis alérgica de contacto)
• Cutáneo infección – generalmente de origen fúngico, generalmente candidiasis o un hongo dermatofito (tinea cruris)
• Trastorno psiquiátrico (p. Ej., Ansiedad o obsesionante–compulsivo trastorno)
• UNA benigno o maligno piel tumor (p.ej, escamoso célula carcinoma)
• Localizado neuropático picar
• Una causa sistémica de generalizado picazón (p. ej., renal fracaso, obstructivo biliar enfermedad, hipertiroidismo o hipotiroidismoo Hodgkin linfoma).

¿Cuáles son las características clínicas del liquen simple del escroto?

El liquen simple del escroto se manifiesta con un engrosamiento claramente delimitado de la piel escrotal con hipopigmentación y hiperpigmentación y variable escala. Es a menudo unilateral, pero también puede ser bilateral. Coalescente pápulas forman placas solitarias o múltiples. Otras características pueden incluir [3–5]:

• Excoriaciones y fisuras
• Líneas de piel exageradas
• Diversos grados de eritema
• Una escasez de cabello; o cabellos cortos y rotos.

También se pueden observar signos de un trastorno cutáneo subyacente. adyacente al liquen simple del escroto y en otra parte del cuerpo.

También se pueden encontrar más áreas de liquen simple, más comúnmente en el cuello, el cuero cabelludo, el músculo extensor superficies de las extremidades o la parte inferior de las piernas y los tobillos [1,2].

¿Cuáles son las complicaciones del liquen simple del escroto?

Las complicaciones del liquen simple del escroto pueden incluir:

• Insomnio o mala calidad del sueño: los estudios del sueño han revelado alteraciones del sueño debido a crónico rascarse durante el sueño
• Secundario bacteriano infección (p. ej., impétigo o celulitis)
• Enviar-inflamatorio hiperpigmentación o hipopigmentación y, raramente, marcas blancas permanentes (leucodermia)
• Fibrosis y cicatrices por rascado intenso repetido
• Distorsión estructural de los genitales (raramente).

También se sospecha que el liquen simple del escroto contribuye a reducir la fertilidad [6].

También pueden surgir efectos adversos del tratamiento, particularmente atrofia debido al uso prolongado de un potente tópico corticosteroide sobre la piel escrotal fina. Los esteroides tópicos también pueden causar pigmentación anormalidades [2,5].

¿Cómo se diagnostica el liquen simple del escroto?

Las características clínicas del liquen simple escrotal generalmente son suficientes para establecer el diagnóstico. Cuando los hallazgos son atípico, se pueden considerar pruebas adicionales para hacer un diagnóstico definitivo o para excluir otros similares dermatosis; tales pruebas a considerar incluyen:

• Una piel biopsia
• Un hisopo de piel para bacterias y candida
• Raspado de hongos para hongos dermatofitos
• Parche pruebas, si se sospecha dermatitis de contacto alérgica [3,4].

Si el liquen simple escrotal se asocia con prurito generalizado, una trabajo por causas sistémicas (como se describe en nuestra página de prurito).

Cuál es el diagnóstico diferencial para el liquen simple del escroto?

Otros trastornos que deben considerarse en un paciente con liquen simple del escroto incluyen [1–3]:

• Liquenificado atópico eczema
• Tinea cruris
• Prurigo nodularis
• Soriasis
• Liquen plano
• Liquen escleroso
• Micosis fungoide
• Penfigoide nodular
• Condiloma relacionado con el virus del papiloma humano (VPH)
• Piel lesiones, tumores y cánceres
• Lumbosacro radiculopatía.

¿Cuál es el tratamiento para el liquen simple del escroto?

Los principales objetivos del tratamiento del liquen simple escrotal son:

• Evitando exacerbando factores
• Romper el ciclo de picazón-rascado
• Tratar cualquier subyacente dermatosis o condición predisponente
• Restablecimiento de la barrera cutánea normal.

Tópico a corto plazo corticosteroides se utilizan como terapia de primera línea para romper el ciclo de picazón-rascado. Los principios del tratamiento para el liquen simple del escroto incluyen el uso de un esteroide tópico de potencia media como la triamcinolona ungüento hasta que haya una resolución de las lesiones activas. Si la enfermedad es refractario después de 2 a 3 semanas de un corticosteroide de concentración intermedia, se pueden usar esteroides tópicos más potentes a corto plazo. A medida que mejora la condición, la frecuencia de aplicación y la potencia del corticosteroide deben reducirse para minimizar los efectos adversos [3,4].

Apunta a reparar la función barrera de la piel con la aplicación frecuente de emoliente cremas e hidratantes. Minimice los desencadenantes ambientales como:

• Sequedad
• Sudoración o humedad excesiva
• Fricción de la piel por materiales ásperos o ajustados.

Identificar y tratar los trastornos subyacentes que causan o empeoran el liquen simple escrotal. [2–5]. Otras recomendaciones de tratamiento incluyen las siguientes.

• Reduzca o deje de usar jabón, medicamentos tópicos no recetados y toallitas húmedas.
• Agrega una barrera crema para proteger la piel.
• Trate cualquier dermatosis inflamatoria subyacente, infección o causa sistémica de la picazón.
• Tratar afecciones psiquiátricas, como depresión, ansiedad o trastorno obsesivo compulsivo, con farmacoterapia adecuada (p. ej., antidepresivos tricíclicos o recaptación selectiva de serotonina inhibidores) y terapia psicológica.
• La radiculopatía se puede tratar con antidepresivos tricíclicos o medicamentos antiepilépticos.

¿Cuál es el resultado del liquen simple del escroto?

El curso clínico del liquen simple escrotal es crónico y prolongado, y los pacientes pueden sufrir de forma indefinida sin el tratamiento adecuado. Dado que las recurrencias se producen durante el estrés psicológico o el brote de dermatosis subyacentes, algunos pacientes pueden requerir un tratamiento a largo plazo. [3].