Que es hiperqueratosis del pezón?
Hiperqueratosis del pezón y areola es un verrugoso pigmentado engrosamiento de los pezones y areolas [1–4]. Puede ser primario (idiopático) o secundario a otro trastorno (ver diagnóstico diferencial).
La hiperqueratosis del pezón y la areola también se llama hiperqueratosis naevoide e hiperqueratosis areolae mammae naeviformis.
Hiperqueratosis del pezón y la areola.
¿Quién contrae hiperqueratosis del pezón?
La hiperqueratosis primaria del pezón se presenta típicamente en mujeres adolescentes, y la tasa en hombres es mucho menor. [1,2,3]. No se han informado vínculos étnicos o geográficos.
¿Qué causa la hiperqueratosis del pezón?
Se desconoce la causa exacta de la hiperqueratosis del pezón. Aunque no se han encontrado alteraciones hormonales, una endocrinológico La causa se ha propuesto debido a su asociación con la mujer. sexo, estrógeno terapia y embarazo [1].
¿Cuáles son las características clínicas de la hiperqueratosis del pezón?
A continuación se presentan las características clínicas asociadas con la hiperqueratosis del pezón.
- La hiperqueratosis se localiza en el pezón y la areola (aunque toda la mama puede verse afectada) [1,4]
- Es usual bilateral [1,2]
- Se presenta como verrugoso hiperpigmentado placas [1,3]
- Las placas son generalmente asintomático; y ocasionalmente pica [1,5].
¿Cuáles son las complicaciones de la hiperqueratosis del pezón?
La hiperqueratosis del pezón puede causar vergüenza y preocupaciones estéticas. [4]. Se han notificado casos de dificultad para amamantar a partir de la mama afectada. [1].
¿Cómo se diagnostica la hiperqueratosis del pezón?
El diagnóstico de hiperqueratosis del pezón se basa en la presentación clínica del hiperqueratósico placa(s) y hallazgos en la piel biopsia si la presentación es atípico.
Histopatológico Las características de la hiperqueratosis del pezón son:
- Hiperqueratosis othoqueratósica
- Papilomatosis
- Acantosis
- Queratósico enchufar
- Un leve perivascular linfocitico infiltrado en el dermis [1,3].
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la hiperqueratosis del pezón?
Hiperqueratosis secundaria del pezón [1,2,4] es usualmente unilateral. Ejemplos incluyen:
- Seborreico queratosis - se presenta como uno o más discreto, bien-circunscrito lesiones
- Papilomatoso melanocítico nevo (lunar) - el inicio es en la infancia
- Epidérmico nevus - un congénito lineal placa verrugosa
- Leiomioma del pezón y la areola (tipo genital) - una rara benigno neoplasma; un solitario doloroso nódulo [5]
- Acantosis nigricans: generalmente afecta los pliegues de la piel, pero puede afectar el pezón y la areola.
- Papilomatosis del pezón, en la que pápulas surgen del conducto lactífero
- Pezón de corredor o ciclista - asociado con un historial de crónico frotamiento
- Enfermedad de Paget mamaria de la piel - unilateral y clínicamente /histológicamente distinto
- Maligno piel lesión, como basal célula carcinoma, escamoso carcinoma de células, o melanoma
- Cutáneo Célula T linfoma (micosis fungoide): se han descrito casos raros limitados al pezón.
Hiperqueratosis unilateral del pezón asociada con dolor, sangrado, ulceración, descarga, o la retracción del pezón debe investigarse para la mama cáncer con examen de mamas, mamografía y biopsia.
La hiperqueratosis secundaria bilateral del pezón y la areola puede ocurrir con:
- Ictiosis
- Atópico dermatitis
- Soriasis
- Enfermedad de darier
- Terapias dirigidas contra el cáncer (como vemurafenib).
¿Cuál es el tratamiento para la hiperqueratosis del pezón?
La hiperqueratosis del pezón no tratada no suele interferir con el funcionamiento normal de la mama. Sin embargo, en ocasiones se solicita el tratamiento de la lesión por motivos estéticos. [3,4].
Crioterapia Es un tratamiento de primera línea adecuado para la hiperqueratosis del pezón, a menudo con un resultado cosméticamente satisfactorio. [3,4]. Puede que sea necesario repetirlo. Hipopigmentación es el principal riesgo a largo plazo de la crioterapia.
Los tratamientos médicos no eliminan las lesiones de forma permanente, sino queratolítico agentes (como ácido salicílico, ácido láctico o urea), actual retinoidesy calcipotriol, pueden ser útiles [2,4].
Cirugía de piel o láser A veces se lleva a cabo el rejuvenecimiento pero puede ser cosméticamente insatisfactorio [4].
¿Cuál es el resultado de la hiperqueratosis del pezón?
Sin tratamiento, persiste la hiperqueratosis del pezón.
Crioterapia o quirúrgica excisión reduce reaparición [3,4].
