Que es periférico osificante fibroma?
El fibroma osificante periférico es un benigno hinchazón de las encías, que se observa con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Se deriva de las células del ligamento periodontal y generalmente se clasifica como reactivo. hiperplasia pero a veces como benigno neoplasma. Hubo una confusión considerable en la terminología utilizada en la literatura hasta que se distinguió del fibroma odontogénico periférico en una clasificación reciente de la OMS. A veces también se le llama fibroma cemento-osificante periférico, pero es bastante distinto del fibroma cemento-osificante central. tumor de hueso.
¿Quién contrae fibroma osificante periférico?
El fibroma osificante periférico es un lesión, lo que representa el 1-3% de todos los biopsias en la mayoría de las series. Se ha informado desde el nacimiento hasta la vejez, pero alcanza su punto máximo en la adolescencia. Es raro en niños en relación con primario dentición (dientes de leche) y incidencia disminuye después de los 30 años. Junto con un predominio femenino, esto sugiere una influencia hormonal en su desarrollo. Trauma o irritación causada por prótesis o restauraciones dentales, placa también se cree que juegan un papel bajo la encía o el cálculo.
Características clínicas
El fibroma osificante periférico ocurre solo en las encías, desarrollando entre los dientes (interdental papila). Se ve más comúnmente en la mandíbula superior hacia el frente. El sitio más común está relacionado con un diente incisivo o canino.
Puede ser:
- de color rojo o rosa
- una superficie irregular lisa o con piedras
- ulcerado o no
- un accesorio de base ancha similar a la lapa o con menos frecuencia en un tallo corto (pedunculado)
- pequeño, pero muy grande lesiones ha sido reportado
La presentación más común de un fibroma osificante periférico es como un bulto de crecimiento lento, ulcerado, rojo, que crece hacia afuera, de menos de 2 cm de diámetro en un adolescente. Puede alcanzar un tamaño considerable con bastante rapidez, pero a menudo hay un retraso de meses o años antes de presentarse a tratamiento, dependiendo del grado de malestar, apariencia estética y desarrollo de ulceración.
Clínicamente puede ser difícil distinguir de otros bultos comunes en la boca como piógeno granuloma, fibroma de irritación oral, celda gigante fibroma o granuloma periférico de células gigantes.
¿Cómo se diagnostica el fibroma osificante periférico?
Debido a su similitud clínica con las lesiones más comunes en la boca, casi siempre se diagnostica en biopsia y patología examen. los histología es característico con depósitos de hueso, cemento o calcio en celular tejido conectivo. Las radiografías rara vez muestran afectación del hueso de la mandíbula subyacente.
Tratamiento
El fibroma osificante periférico debe extirparse por completo y enviarse para un examen histológico. Rara vez se requiere la extracción de dientes. Además, se debe tratar cualquier causa predisponente, como la placa o la irritación de una prótesis dental.
Inusualmente para lesiones benignas, el reaparición La tasa es alta, hasta un 20%, y ocurre en promedio 12 meses después de la excisión. Por lo tanto, se requiere un seguimiento regular.
Si no se realiza la cirugía, la lesión continúa creciendo y puede causar la destrucción del hueso cercano.
