¿Qué es favus?
Favus o tinea favosa es en la mayoría de los casos una forma grave de tinea capitis. Es causada por el hongo dermatofito Trichophyton schoenleinii y da como resultado una destrucción en forma de panal de la cabello eje. Aunque es poco común, a veces puede presentarse como onicomicosis, tinea barbae o tinea corporis.
No se han notificado casos de favus en Nueva Zelanda. También es relativamente poco común en los Estados Unidos, y la mayoría de los casos se limitan a áreas donde existen desnutrición, pobreza y condiciones de vida deficientes. Favus se ha encontrado en Polonia, África del Norte y del Sur, Australia, Pakistán, Brasil, Oriente Medio y Reino Unido.
Favus
Cortesía del Dr. Mohammad Mahmoud
¿A quién afecta favus?
Favus afecta tanto a hombres como a mujeres y se presenta tanto en niños como en adultos. A menudo el infección se detecta durante la niñez o la adolescencia y persiste hasta la edad adulta. No parece ser muy contagioso, pero no es raro que varios miembros de la familia estén infectados, especialmente cuando las personas viven muy cerca unas de otras.
¿Qué aspecto tiene favus?
Favus se caracteriza por costras amarillas en forma de copa (scutula) que se agrupan en parches como un trozo de panal, de ahí el nombre favus (en latín “panal”). Cada corteza rodea un mechón de cabello, que atraviesa el centro y asoma.
Parece haber 3 etapas de la enfermedad según su gravedad.
- Etapa 1: área alrededor del cabello folículos en el cuero cabelludo se enrojece e inflama. El cabello permanece intacto.
- Etapa 2: se forman costras amarillas en forma de copa (scutula) y el cabello comienza a caer.
- Etapa 3: al menos un tercio del cuero cabelludo está afectado y hay una pérdida de cabello extensa, atrofia y cicatrices.
La scutula forma densa placas que a menudo albergan secundaria bacteriano infección. La eliminación de las placas deja una base húmeda hinchada y roja. Suele haber un olor a ratoncito.
Se han descrito algunas otras formas de favus relacionadas con sus características clínicas:
- Favus pityroides: imita la caspa o seborreico dermatitis
- Favus psoriasiformis: favus que imita la psoriasis
- Favus follicularis: color cera en forma de cono pápulas alrededor de los folículos
- Favus impetigoides: costras amarillentas que imitan el impétigo lesiones
- Favus papyroides: pequeños lugares en el cuero cabelludo cubiertos por una sustancia quebradiza
- Favus herpetiformis: redondo, eritematoso, escalada placas con pequeñas pápulas, vesículas, pústulas y costras que se encuentran en el tronco y las extremidades.
Diagnóstico
El diagnóstico de favus debe ser confirmado por microscopía y cultura de raspaduras de piel y pelo arrancado de raíz (ver pruebas de laboratorio).
¿Cuál es el tratamiento de los favus?
Favus requiere tratamiento con un agente antifúngico oral. Tal como se utiliza en otros tipos de tinea capitis, la griseofulvina es probablemente el agente más eficaz para la infección por Trichophyton schoenleinii, pero ya no está disponible en Nueva Zelanda. Estudios clínicos más recientes indican que Trichophyton schoenleinii infecciones se puede erradicar con éxito utilizando terbinafina oral, itraconazol o fluconazol. El tratamiento con estos agentes antifúngicos puede requerir un curso de tratamiento más prolongado que el habitual para la tiña de la cabeza.
Además de sistémico tratamiento, actual pueden ser útiles agentes como ketoconazol al 2% y champús con sulfuro de selenio al 2,5%. Los desechos y las costras del cuero cabelludo deben eliminarse y el cuero cabelludo se debe limpiar con regularidad.
Favus es esencialmente un crónico enfermedad y puede durar de 10 a 20 años. Si no se diagnostica y trata adecuadamente, puede provocar alopecia (caída del cabello) y cicatrices extensas.
