Que es un oral liquenoide droga erupción?
La erupción por fármacos liquenoides orales es un fármaco poco común inducido crónico cambiar dentro de la boca. Parece lo mismo que idiopático liquen plano oral clínicamente y bajo el microscopio, pero una erupción por fármaco liquenoide oral se resuelve si se suspende el fármaco desencadenante.
¿Quién sufre una erupción por fármacos liquenoides orales?
La erupción de un fármaco liquenoide oral es predominantemente un problema que se observa en adultos, probablemente porque los adultos son los usuarios más frecuentes de la mayoría de los medicamentos asociados con esta reacción. Sin embargo, también se ha informado raramente en niños.
Una limpieza temporal relación entre medicación y lesión no siempre es obvio. El retraso entre el inicio de la medicación y desarrollando la reacción (latente período) puede ser de hasta 2 años, aunque en promedio es de 1-2 meses. Y ha habido informes de que la lesión apareció solo después de que ya se había suspendido el medicamento desencadenante.
Los medicamentos asociados con esta reacción incluyen:
- Penicilamina
- Antipalúdicos como hidroxicloroquina
- Sales de oro
- Antihipertensivos, incluidos betabloqueantes, conversión de angiotensina enzima (AS) inhibidores y diuréticos
- Anti-esteroides no esteroideosinflamatorio las drogasAINE)
- Oral hipoglucemiante agentes para la diabetes tipo 2
- Medicamentos antirretrovirales para tratar VIH infección
La erupción por fármacos liquenoides orales es menos común que la erupción por fármacos liquenoides de la piel y se han informado menos fármacos en asociación con la forma oral.
¿Cuáles son las características clínicas de la erupción por fármacos liquenoides orales?
Los cambios pueden notarse de manera coincidente cuando su médico o dentista está revisando el interior de la boca, pero pueden estar asociados con ardor / escozor con alimentos calientes o picantes o aspereza.
Clínicamente, la erupción por fármacos liquenoides orales tiene el mismo aspecto que el liquen plano idiopático, con el clásico reticular patrón (similar a una red) o predominantemente erosivo forma (ulcerada). Una pista clínica de que el problema se debe a la medicación es que la erupción de una droga a menudo solo afecta a un lado (unilateral).
Se ve con mayor frecuencia en el bucal. mucosa (interior de las mejillas) sino también en la lengua, el suelo de la boca, el paladar o las encías. También puede haber una erupción de fármaco liquenoide en la piel.
¿Cómo se hace el diagnóstico de erupción liquenoide?
UNA biopsia mostrará básicamente los mismos cambios que se ven en el liquen plano idiopático, aunque puede haber algunas características que indiquen la patólogo hacia el diagnóstico de una reacción a un fármaco en lugar de una condición liquenoide idiopática. Estos incluyen el distribución/ patrón de la inflamación y los tipos de células presentes.
Parche La prueba puede ser una prueba adicional que a veces puede confirmar el fármaco desencadenante, pero los falsos negativos son comunes.
La retirada del fármaco que da como resultado la resolución de la reacción liquenoide es un criterio de diagnóstico importante. Reaparición de la reacción con reexposición al fármaco (prueba de provocación) es la prueba definitiva. A veces, esto sucede de manera inadvertida cuando se prescribe un medicamento relacionado.
¿Cuál es el tratamiento para una erupción liquenoide oral?
En consulta con el médico que prescribe, la retirada del medicamento desencadenante es el tratamiento de elección. La resolución de la lesión suele tardar de semanas a meses, aunque puede haber algunos más leves. persistente cambios. Sin embargo, a veces puede ser un desafío identificar el fármaco desencadenante, ya que a menudo el paciente está tomando varios medicamentos que, según se ha informado, causan una erupción por fármaco liquenoide, como para el tratamiento de la presión arterial alta.
A veces, la gravedad de la afección médica que se está tratando es tal que el médico no desea suspender el medicamento, por ejemplo, mesilato de imatinib para casos crónicos. mieloide leucemia (CML) o estroma gastrointestinal tumor (ESENCIA). Las opciones de tratamiento incluyen:
- Potente actual esteroides como propionato de clobetasol
- Otros tratamientos tópicos como tacrolimus
- Medicamentos orales que incluyen esteroides orales como prednisona (prednisolona).
Entonces puede ser posible continuar cómodamente con el medicamento desencadenante.
Una buena higiene bucal es importante para prevenir la infecciones como candidiasis oral (aftas).
Temporal mucosa protectores como la leche de magnesia pueden dar síntoma alivio.
