¿Qué es la enfermedad por arañazo de gato?
La enfermedad del arañazo de gato es una bacteriano infección que afecta al linfa nodos. También se conoce como catscratch fiebre o regional subagudo linfadenitis.
¿Qué causa la enfermedad por arañazo de gato y quién la contrae?
Los pacientes con enfermedad por arañazo de gato generalmente han sufrido un rasguño o mordedura de un gato o gatito que está infectado con el bacterias Bartonella henselae, una infección común en gatos jóvenes. También se conoce como Rochalimaea henselae. La bacteria se transmite de gato a gato a través de las pulgas. En ausencia de pulgas, un gato infectado no puede transmitir la infección a gatos no infectados. Las bacterias están presentes en saliva depositado en pieles y garras de gato.
Las personas que corren el riesgo de contraer la fiebre por arañazo de gato son las siguientes:
- Tener un gato menor de 12 meses
- Lamido, mordido o arañado por un gatito infectado
- Acariciar a un gato infectado
- Tener al menos un gatito o gato con pulgas.
La fiebre por arañazo de gato puede ocurrir en personas de todas las edades, pero es más común en niños y adolescentes. El 80% de los pacientes con enfermedad por arañazo de gato tienen menos de 21 años.
¿Cuáles son las características clínicas de la enfermedad por arañazo de gato?
Se desarrolla una pequeña mancha roja elevada en el sitio de contacto con la saliva de un gato infectado. Esto se convierte en una ampolla llena de líquido que luego forma una llaga con costra. Esto suele curar sin dejar cicatrices en varios días o meses. A menudo se confunde con una picadura de insecto. La mayoría se encuentran en las manos, los brazos, la cara o el cuello, ya que las personas a menudo sostienen a los gatitos cerca del pecho y la cara.
La linfa más cercana glándulas luego se hinchan y se vuelven sensibles, con mayor frecuencia en la cabeza, el cuello y las axilas. Esto se conoce como regional linfadenopatía. Los ganglios linfáticos pueden hincharse de 10 a 12 cm en las dos primeras semanas de la enfermedad. Al interrogarlos, los pacientes a menudo recordar haber sido lamido, mordido o arañado por un gato en las últimas ocho semanas.
Aproximadamente el 50% de los pacientes experimentarán signos y síntomas adicionales que incluyen:
- fiebre
- malestar/fatiga
- dolor de cabeza
- náuseas y vómitos
- dolor de garganta
- erupción
- dolores de estomago
- conjuntivitis
Los problemas menos comunes ocurren en aproximadamente el 10% de los pacientes. Éstas incluyen:
- Oculoglandular de Parinaud síndrome (POS), caracterizado por un bulto inflamado en el ojo y ganglios linfáticos inflamados frente al oído cercano
- bacilar angiomatosis (infección del vasos sanguineos)
- bacilar hepatitis y esplenitis (infección del hígado y el bazo)
- eritema nudosum (bultos rojos en las espinillas)
- septicemia (infección diseminado a través del torrente sanguíneo)
- encefalopatía (infección cerebral)
- bacteriano endocarditis (infección de la válvula cardíaca)
La encefalopatía es una complicación poco común de la enfermedad por arañazo de gato que ocurre de una a seis semanas después de que los ganglios linfáticos se inflaman. Los síntomas abruptos de fiebre, convulsiones y el coma puede ser aterrador. Con la hospitalización y altas dosis de antibióticos, la mayoría de los pacientes se recuperan por completo.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad por arañazo de gato?
El diagnóstico se basa en la presencia de tres de los cuatro criterios siguientes:
- contacto con un gato y la presencia de un rasguño o lesión en la piel, ojos o mucoso membranas
- linfadenopatía regional, después de excluir todas las demás causas posibles
- prueba cutánea positiva para la enfermedad por arañazo de gato
- sugestivo biopsia de piel o ganglio linfático
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad por arañazo de gato?
El tratamiento de la enfermedad por arañazo de gato sin complicaciones sigue siendo controvertido. Porque es un benigno y una condición autolimitada, con la mayoría de los casos de linfadenopatía regional que se resuelven espontáneamente en dos a cuatro meses, por lo general no es necesario un tratamiento específico. Sin embargo, algunos estudios sugieren que ciertos antibióticos como doxiciclina, eritromicina, gentamicina, rifampicina, trimetoprima + sulfametoxazol y la ciprofloxacina puede acortar significativamente la duración de la linfadenopatía. Los antibióticos están justificados en pacientes con persistente síntomas de la enfermedad por arañazo de gato.
En casos raros, grandes pusganglios linfáticos llenos pueden persistir de uno a tres años. Es posible que sea necesario drenar repetidamente el pus a través de una aguja. El dolor y la fiebre se pueden controlar aumentando la ingesta de líquidos y el paracetamol. Las compresas tibias y húmedas para los ganglios linfáticos afectados pueden disminuir la hinchazón y la sensibilidad.
