Émbolo séptico

Que es un séptico émbolo?

Un émbolo séptico es un coágulo de sangre que contiene bacterias que se ha desprendido y viajado por el torrente sanguíneo. Séptico émbolos quedar atrapado en una pequeña terminal vasos sanguineos, bloqueándolos.

Los émbolos sépticos dañan los tejidos corporales de dos formas:

• reducir total o parcialmente el suministro de sangre
• introducir un agente infeccioso en un isquémico sitio.

Los émbolos sépticos son consecuencia de infección y su diagnóstico siempre debe impulsar una búsqueda de primario fuente.

¿Quién tiene émbolos sépticos?

Séptico embólico ocurrir en personas con mayor riesgo de infecciones, particularmente del revestimiento del corazón y los vasos sanguíneos. Éstas incluyen:

• Personas mayores
• Personas con válvulas cardíacas protésicas
• Aquellos con un sistema inmunológico debilitado debido a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), fármacos inmunosupresores, o leucemia
• Usuarios de drogas inyectables

Que causa la séptica embolización?

Los émbolos sépticos provienen de un sitio de infección, donde las bacterias están presentes en grandes cantidades y diversas inflamatorio Los procesos y el flujo sanguíneo turbulento aumentan la probabilidad de formación de coágulos. Un coágulo infectado, o un pequeño fragmento de un coágulo, se desprende y se detiene en un distal ubicación. El daño tisular local se produce debido a los efectos combinados de isquemia (falta de suministro de oxígeno) e infección.

Hay varias fuentes de émbolos sépticos.

• Infeccioso endocarditis - esta es una infección de las válvulas cardíacas y el revestimiento del músculo cardíaco. La embolización es particularmente probable cuando la infección se debe a Staphylococcus aureus.
• Piel o Tejido suave Infección - esto puede ocurrir después de tener una periférico línea intravenosa insertada durante períodos prolongados. Riesgo de desarrollando la embolización séptica de una herida superficial es muy baja. El riesgo aumenta cuando la infección afecta a los vasos sanguíneos (flebitis) y pus está presente.
• Infecciones de la boca o de las encías y abscesos.
• Prótesis artificiales: incluyen marcapasos, válvulas cardíacas y centrales venoso catéteres.
• Venoso profundo trombosis formación de coágulos en las piernas, debido al engrosamiento o enlentecimiento de la sangre, que posteriormente se infecta.

¿Cuáles son las características clínicas de los émbolos sépticos?

Las personas con émbolos sépticos tienden a presentar signos de infección clásicos pero no específicos, que incluyen fiebre, fatiga y aumento de la frecuencia cardíaca. Ha habido informes de asintomático infección primaria y posterior embolización séptica, particularmente del bazo.

Los hallazgos clínicos específicos de la embolización séptica dependen de dónde se aloje el coágulo. Esto puede incluir cualquier parte del cuerpo, como los pulmones, que causa infecciones y accesos pulmonares, o la piel, que causa dolor distintivo. lesiones.

Piel manifestaciones incluir:

• Pequeño, rojo o purpúrico manchas, que normalmente se encuentran en las manos y los pies, pero pueden convertirse generalizado. Son planas o ligeramente elevadas y tienden a ser dolorosas. Ellos no blanquear bajo presión. Pueden contener pus.
• Dedo del pie azul síndrome
• Los ganglios de Osler y las lesiones de Janeway son descriptores clásicos de hallazgos cutáneos en los que los émbolos sépticos se originan a partir de una infección en el revestimiento del músculo cardíaco.

Los émbolos pueden afectar los órganos internos:

• Cerebro (absceso, meningoencefalitis y accidente cerebrovascular)
• Bazo
• Hígado
• Riñón
• Pulmones (neumonía, neumonitis, o absceso pulmonar)
• Hueso (osteomielitis) y articulaciones (sépticas artritis)
• Ojos (sangrado dentro del ojo que causa visión borrosa).

¿Cómo se hace el diagnóstico de émbolo séptico?

El diagnóstico de embolización séptica requiere investigación para confirmar y encontrar la fuente.

Análisis de sangre

• Un mayor número de glóbulos blancos no es específico. firmar de bacteriano infección.
• Los hemocultivos pueden revelar bacterias.
• Piel biopsias puede mostrar coágulo oclusión con abundante neutrófilos en los vasos sanguíneos dentro de la capa profunda de la piel.

Imágenes

Establecer el origen de los émbolos sépticos es la clave del diagnóstico. Si bien algunas infecciones potencialmente causales pueden diagnosticarse clínicamente, otras requieren una investigación más extensa.

• Ultrasonido las imágenes del corazón pueden revelar endocarditis infecciosa.
• Tomografía computarizada (Connecticut) y imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) las exploraciones pueden mostrar coágulos de sangre más grandes en los pulmones y muerte de tejido en varios sitios debido al bloqueo de un vaso sanguíneo por embolia.
• Los angiogramas pueden revelar una embolización séptica dentro de los vasos sanguíneos o el corazón.

¿Cuál es el tratamiento para los émbolos sépticos?

El pilar del tratamiento es controlar la fuente original de infección. La mejor forma de lograrlo depende de la fuente y puede incluir:

• Herida desbridamiento o drenaje de un absceso
• Retirada y / o sustitución de prótesis infectadas
• Antibióticos intravenosos.

¿Cuál es el resultado a largo plazo de los émbolos sépticos?

La embolización séptica puede ser una afección leve o muy grave, y el resultado a largo plazo depende de qué órganos estén afectados, la gravedad de la precipitando infección, y la salud general del paciente antes de la infección.

En personas sanas, o aquellas con una infección leve y cutáneo émbolos, el tratamiento activo de la principal fuente de infección suele ser suficiente para eliminar la enfermedad y prevenir una mayor embolización séptica.

Cuando los émbolos sépticos hayan causado una infección extensa de las extremidades, gangrena mayo desarrollar. Esto puede requerir la amputación de las áreas afectadas.

La afectación de los órganos internos, en particular los pulmones y el cerebro, puede Progreso a abrumador sistémico infección (septicemia) y muerte. La afectación de los órganos internos no impide la recuperación completa, sin embargo, el curso de tratamiento suele ser largo y difícil.