El microbioma intestinal en las enfermedades de la piel

Que es el humano microbioma?

Nuestros cuerpos comparten una relación simbiótica con billones de microbios incluso bacterias, hongos, ácarosy virus. Juntos, forman el microbioma, que reside en áreas particulares del cuerpo como la piel y el intestino. [1].

Estos microbios no causan daño en condiciones normales, pero influyen directamente en la función normal del cuerpo y en los procesos patológicos. [2–4].

¿Qué es el microbioma intestinal?

los mucosa revestimiento del tracto gastrointestinal es el hogar de millones de organismos [2]. Su composición varía con Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteriasy Proteobacterias dominando el microbioma intestinal de los adultos [2,5].

La relación entre el microbioma intestinal y la inmunidad es actualmente un tema importante de investigación.

¿Qué factores afectan el microbioma intestinal?

El microbioma intestinal cambia durante los primeros tres años de vida antes de formar una composición relativamente estable. [2]. También varía mucho de persona a persona y es dinámico dentro de un individuo a lo largo del tiempo. [5]. Los factores que influyen en el microbioma intestinal incluyen:

• Genética
• El modo de parto al nacer.
• Amamantamiento
• Años
• Dieta
• Microbios ambientales
• El uso de ciertos medicamentos, particularmente antibióticos y bomba de protones. inhibidores [5,6].

¿Cuál es la función del microbioma intestinal?

El microbioma intestinal tiene varios roles importantes en la salud, particularmente en metabolismo y el sistema inmunológico. Estos incluyen roles en:

• Protección contra inflamatorio trastornos [2]
• Contribuyendo al desarrollo del sistema inmunológico [2,3]
• Protección contra daños patógenos [2]
• Facilitar que el sistema inmunológico reconozca lo perjudicial frente a lo no perjudicial moléculas (tolerancia inmune) [2,3,7]
• Rompiendo complejo polisacáridos en los alimentos y la producción de ácidos grasos de cadena corta [2]
• Producción de vitamina K, necesaria para la coagulación sanguínea. [5,7].

¿Qué son los ácidos grasos de cadena corta?

Una función importante de los microbios en la flora intestinal es la producción de ácidos grasos de cadena corta a través de la descomposición de complejos carbohidratos En la comida [2,3]. Ejemplos de ácidos grasos de cadena corta son propionato, acetato y butirato.

Se cree que los ácidos grasos de cadena corta:

• Ayuda a mantener el equilibrio en el intestino entre sus funciones inflamatorias y reguladoras. [2]
• Tienen un papel en la determinación de la composición microbiana de la piel, lo que resulta en efectos protectores contra inflamación [3]
• Tienen una antimicrobiano efecto sobre la meticilina resistente Staphylococcus aureus [3]
• Contribuir a la prevención de trastornos inflamatorios y alergia [3].

¿Cuál es la conexión entre el microbioma intestinal y el sistema inmunológico?

Las alteraciones en la composición intestinal, la diversidad del microbioma y las reacciones inmunes anormales a los microbios pueden provocar cambios en las funciones inmunitarias y reguladoras del intestino. [3,8]. Estos cambios pueden conducir en última instancia a sistémico inmune disfunción afectando la piel [9,10].

La alteración del microbioma intestinal se ha asociado con reacciones alérgicas, inflamatorias, autoinmune, metabólicos, neuropsiquiátricos y neoplásico enfermedades [2,3,10,11].

El microbioma intestinal y la piel

Se sospecha que el intestino y la piel tienen una relación bidireccional que implica una combinación de neurológico y inmunológico respuestas a cambios en la microbiota [2,8]. Los mecanismos por los cuales se cree que la flora intestinal influye en la piel incluyen:

• Antiinflamatorio efectos
  • Ciertos microbios promueven los glóbulos blancos que contribuyen a las respuestas antiinflamatorias. [8]
  • Ácidos grasos de cadena corta inhibir inflamación y regular células inmunes [3]
• Aumento intestinal permeabilidad
  • Los cambios en la flora intestinal pueden aumentar la permeabilidad del intestino con la consiguiente fuga de microbiota intestinal al torrente sanguíneo y a la piel, lo que resulta en cutáneo inflamación [2,3]
• Neurotransmisores
  • Los organismos intestinales alteran los niveles de neurotransmisores que pueden influir en la piel. [2].

El microbioma intestinal y atópico dermatitis

Algunos estudios han observado que el intestino disbiosis (desequilibrio microbiano) precede al inicio de la dermatitis atópica [3,11,12]. Aunque la relación no está clara, existen claras diferencias en el microbioma intestinal entre personas con y sin dermatitis atópica.

Bebés que pasan a desarrollar Se ha informado que la dermatitis atópica tiene:

• Diversidad microbiana colónica inferior [12]
• Niveles intestinales alterados de ciertas bacterias intestinales (Staphylococcus aureus, Bacteriodetes y Clostridia [2,11])
• Niveles más bajos de Bifidobacteria niveles, que están inversamente correlacionados con la gravedad [7]
• Niveles más bajos de Bacteroides y cierto mucina-productoras de bacterias (Akkermansia muciniphila, Ruminococcus gnavusy Lachnospiraceae) [7,11].

El microbioma intestinal y el acné

Los cambios observados en la composición microbiana entre individuos con y sin acné pueden deberse a:

• Interacciones con la vía de la diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR) y sus efectos sobre la barrera intestinal y la función metabólica [3]
• Disbiosis estimulada por estrés psicológico y dieta que resulta en inflamación sistémica [3].

Otro

Pequeños estudios han informado posibles asociaciones de alteraciones en el microbioma intestinal con rosácea, psoriasis y cicatrización de heridas. [3,5,9].

¿Qué son los probióticos, prebióticos y simbióticos?

Los probióticos están definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como microorganismos que cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del anfitrión" [5,10]. Las bacterias más utilizadas en los probióticos son Lactobacilos y Bifidobacterias [2,5].

Los prebióticos son fibras no digeribles que estimulan ciertas bacterias beneficiosas en el intestino. Los más comunes son los oligosacáridos no digeribles. [2].

Los simbióticos son una combinación de probióticos y prebióticos [2].

¿Cuál es el papel de los probióticos, prebióticos y simbióticos en las enfermedades de la piel?

El papel principal de los probióticos y prebióticos es restaurar y estimular la producción de microorganismos beneficiosos en el intestino. [2]. La investigación se centra en su terapéutico el potencial y los resultados hasta la fecha han sido contradictorios [9].

Se está investigando el papel de los suplementos probióticos en la prevención de la dermatitis atópica durante el embarazo y la infancia para determinar si pueden mejorar o ayudar a prevenir enfermedades de la piel. [2,11]. No se ha demostrado que los probióticos traten la dermatitis establecida [5,12].

Se ha informado que los probióticos pueden conducir a una mejora en el acné al reducir la inflamación y disminuir ceramida producción [12].