Efectos psicológicos del acné

Introducción

El acné puede tener profundos efectos sociales y psicológicos. Estos no están necesariamente relacionados con su gravedad clínica. Incluso el acné leve puede causar una discapacidad significativa. El acné puede afectar a personas de todas las edades, pero ocurre predominantemente durante la adolescencia. Aproximadamente el 85% de las personas entre 12 y 25 años desarrollar acné.

Qué psicosocial problemas que causa el acné?

Los impactos psicológicos y sociales del acné son una gran preocupación, especialmente porque el acné afecta a los adolescentes en un período crucial cuando están desarrollando sus personalidades. Durante este tiempo, la aceptación de los compañeros es muy importante para el adolescente y, lamentablemente, se ha descubierto que existen fuertes vínculos entre la apariencia física y el atractivo y el estatus de los compañeros.

En los últimos años, las discusiones abiertas entre pacientes y profesionales médicos han revelado el impacto que tiene el acné en la psique. Los siguientes son algunos de los problemas que pueden enfrentar los pacientes con acné.

Autoestima e imagen corporal

• Algunos pacientes con acné avergonzados evitan el contacto visual.
• Algunas personas que sufren de acné crecen cabello de largo para cubrir la cara. Las niñas tienden a usar mucho maquillaje para disimular las espinillas, aunque saben que esto a veces agrava su acné. Los niños suelen comentar: «El acné no es un problema para las niñas porque pueden usar maquillaje».
• El acné troncal puede reducir la participación en deportes como la natación o el rugby debido a la necesidad de desvestirse en los vestuarios públicos.

Retraimiento social / construcción de relaciones

• El acné, especialmente cuando afecta al rostro, provoca burlas crueles de otros adolescentes.
• A algunos les resulta difícil entablar nuevas relaciones, especialmente con lo contrario. sexo.
• En un momento en que los adolescentes están aprendiendo a entablar relaciones, las personas con acné pueden carecer de la confianza en sí mismas para salir y establecer estos vínculos. Se vuelven tímidos e incluso solitarios. La principal preocupación es el miedo a la valoración negativa de otros. En casos extremos, puede desarrollarse una fobia social.

Educación / trabajo

• Algunos niños con acné se niegan a ir a la escuela, lo que lleva a un rendimiento académico deficiente.
• Algunas personas con acné se ausentan del trabajo por enfermedad, arriesgando su trabajo o sus medios de vida.
• El acné puede reducir las opciones de carrera, descartando ocupaciones como el modelaje que dependen de la apariencia personal.
• Los pacientes con acné tienen menos éxito en las solicitudes de empleo; su falta de confianza es tan importante como la reacción de los posibles empleadores a su piel manchada.
• Más personas que tienen acné están desempleadas que personas que no tienen acné.
• Muchos adultos jóvenes con acné buscan ayuda médica cuando ingresan a la fuerza laboral, donde perciben que el acné es inaceptable y que «ya deberían haberlo superado».

Evaluación del impacto del acné en el individuo.

Las herramientas que evalúan el impacto del acné en los factores psicosociales y la calidad de vida se pueden utilizar en la práctica clínica y en los ensayos clínicos. Incluyen:

• APSEA: Evaluación de los efectos psicológicos y sociales del acné
• ADI: Índice de discapacidad por acné
• CADI: Índice de discapacidad por acné de Cardiff
• AQOL: calidad de vida del acné Escala
• Acne-QoL: calidad de vida del acné y acné-Q4

¿El acné causa depresión?

En algunos pacientes, la angustia del acné puede resultar en depresión. Esto debe reconocerse y gestionarse. Los signos de depresión incluyen:

• Pérdida de apetito
• Letargo
• Alteración del estado de ánimo
• Problemas de conducta
• Desvelo
• Llanto espontáneo
• Sentimientos de indignidad.

En los adolescentes, la depresión puede manifiesto como retraimiento social (retirarse al dormitorio o evitar a los compañeros) o rendimiento escolar deteriorado (calificaciones más bajas o tareas perdidas). La depresión severa por acné ha resultado en un intento de suicidio y, desafortunadamente, en un suicidio exitoso. Las declaraciones preocupantes incluyen: «No quiero despertarme por la mañana»; «Estaría mejor muerto»; «No valgo nada»; «Estarías mejor sin mí». Los padres, amigos y consejeros escolares deben estar atentos cuando comienzan a escuchar este tipo de comentarios.

En raras ocasiones, la depresión se puede asociar con el tratamiento del acné, en particular la isotretinoína. Existe mucha controversia acerca de si la droga causa depresión. Sin embargo, está claro que la depresión a menudo es el resultado del acné y los trastornos psicológicos descritos anteriormente.

Independientemente de la causa, la depresión debe reconocerse y tratarse temprano. Si cree que usted o alguien que conoce puede estar deprimido, comuníquese con su dermatólogo o médico de familia para que le aconseje con urgencia.

¿Qué es el acné dismorfofóbico?

Algunos pacientes con acné leve sufren alteraciones de la imagen corporal. Incluso en ausencia de lesiones, consideran que tienen acné severo y pueden sufrir muchos de los síntomas psicológicos y sociales descritos anteriormente. Se dice que tienen «acné dismorfofóbico».

Si este es su único comportamiento anormal síntoma, responden bien a la terapia con isotretinoína oral porque aclara las manchas. Es posible que se requiera una dosis baja de isotretinoína a largo plazo, ya que incluso una reaparición de piel grasa puede preocupar indebidamente al paciente.

Algunos casos graves de dismorfofobia tienen un trastorno mental más global similar a la anorexia nerviosa. Requieren experto dermatológico y psiquiátrico asistencia.

¿A dónde voy en busca de ayuda?

Si su acné está interfiriendo de manera significativa con su vida, particularmente si está provocando alguno de los problemas descritos anteriormente, busque ayuda de inmediato de su médico de cabecera (GP) y / o dermatólogo.

Dígale a su médico todas sus inquietudes para que se tome en serio su acné. La mayoría de los casos de acné se pueden controlar y, a veces, curar con tratamiento, utilizando una o más de las siguientes preparaciones:

• En el mostrador actual acné cremas, lociones o geles para casos leves
• Medicamentos recetados, tanto tópicos como orales, que están disponibles solo a través de un médico, para casos más graves

La depresión es una enfermedad que casi siempre se puede tratar de forma eficaz. Consulte a su médico de cabecera para que le aconseje y, si es necesario, lo remitirán a un profesional de la salud especializado en enfermedades mentales.

Los tratamientos adecuados pueden incluir:

• Medicación antidepresiva
• Tratamientos psicológicos para superar el pensamiento negativo, la ansiedad y la evitación que a menudo acompañan a la depresión.
• Asesoramiento para ayudar a desarrollar la confianza y reconstruir la autoestima.
• Terapia de grupo

Es particularmente importante que la ansiedad de un adolescente por su acné se controle de manera adecuada.