Eccema venoso

Que es venoso eczema?

El eccema venoso es una forma común de eccema /dermatitis que afecta a una o ambas piernas en asociación con insuficiencia venosa. También se llama dermatitis gravitacional.

¿Quién padece eccema venoso?

El eccema venoso se observa con mayor frecuencia en pacientes de mediana edad y mayores; se informa que afecta al 20% de los mayores de 70 años. Está asociado con:

• Historia de venoso profundo trombosis en una extremidad afectada
• Historia de celulitis en una extremidad afectada
• Crónico Hinchazón de la parte inferior de la pierna, agravada por el calor y por estar de pie durante mucho tiempo.
• Venas varicosas
• Pierna venosa úlceras.

¿Qué causa el eccema venoso?

El eccema venoso parece deberse a la acumulación de líquido en los tejidos y la activación de la innato respuesta inmune.

Normalmente, al caminar, los músculos de las piernas bombean sangre hacia arriba y las válvulas en las venas evitan la acumulación. Un coágulo en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda o TVP) o las venas varicosas pueden dañar las válvulas. Como resultado, se desarrolla contrapresión y se acumula líquido en los tejidos. Un inflamatorio ocurre la reacción.

¿Cuáles son las características clínicas del eccema venoso?

Puede formarse eccema venoso discreto parches o convertirse confluente y circunferencial. Las características incluyen:

• Picazón rojo, ampollas y costroso placas; o seco fisurado y escamoso placas en una o ambas piernas
• Marrón anaranjado macular pigmentación debido a hemosiderina declaración
• Atrophie blanche (cicatrices blancas irregulares rodeadas de manchas rojas)
• Forma de 'botella de champán' de la parte inferior de la pierna: estrechamiento en los tobillos endurecimiento (lipodermatoesclerosis)

¿Cuáles son las complicaciones del eccema venoso?

• Impetiginización - secundario infección con Staphylococcus aureus resultando en costras amarillentas
• Celulitis - infección con Streptococcus pyogenes: puede haber enrojecimiento, hinchazón, dolor, fiebre, una raya roja en la pierna y nódulos inflamados en la ingle
• Eccema secundario: el eccema se propaga a otras áreas del cuerpo
• Contacto alergia a uno o más componentes de los ungüentos o cremas usado

¿Cómo se diagnostica el eccema venoso?

El diagnóstico de eccema venoso es clínico.

Parche Se pueden realizar pruebas si hay sospecha de alergia por contacto.

¿Cuál es el tratamiento para el eccema venoso?

Reducir la hinchazón en la pierna.

• No permanezca de pie por períodos prolongados.
• Realice caminatas regulares.
• Eleve los pies al sentarse: si sus piernas están hinchadas, deben estar por encima de las caderas para drenar de manera efectiva.
• Eleve los pies de su cama durante la noche.
• Durante el agudo fase del eccema, el vendaje es importante para reducir la hinchazón.
• Cuando el eccema se haya asentado, use medias o medias de compresión graduada a largo plazo. Se pueden obtener calcetines ajustados de compresión moderada a alta en una empresa de suministros quirúrgicos. La compresión ligera con calcetines de viaje puede ser adecuada, y estos son fáciles de poner. Se pueden comprar en farmacias, tiendas de viajes y deportes. Se obtiene más compresión usando dos pares.
• El extracto de castaño de indias parece ser beneficioso para al menos algunos pacientes con enfermedad venosa.

Trate el eccema

• Seque las zonas supurantes con Condy's solución (permanganato de potasio) o vinagre diluido en una gasa como compresas.
• Se pueden recetar antibióticos orales como flucloxacilina para una infección secundaria.
• Aplicar un prescrito actual esteroide: comience con un esteroide potente crema aplicado con precisión a diario a los parches hasta que se hayan aplanado. Después de unos días, cambie a una crema con esteroides más suave (por ejemplo, hidrocortisona) hasta que los parches que pican hayan desaparecido (tratamiento de mantenimiento). Consulte con su médico si está usando cremas con esteroides durante más de unas pocas semanas. El uso excesivo puede adelgazar la piel, pero de vez en cuando se pueden usar cursos cortos de preparaciones más fuertes si es necesario para controlar dermatitis. Alquitrán de hulla ungüento también puede ayudar.
• Use una crema humectante con frecuencia para mantener la piel de las piernas tersa y suave. Si la piel está muy escamosa, la crema de urea puede ser especialmente eficaz.
• Proteja su piel de lesiones: esto puede resultar en una infección o ulceración que puede ser difícil de curar.

Tratamiento de varices

• Busque la opinión de un vascular cirujano en relación con las varices.
• Estos pueden tratarse quirúrgicamente, mediante endovenoso lásero escleroterapia.
• Las venas varicosas pueden desarrollar nuevamente después de una operación aparentemente exitosa porque la enfermedad venosa es progresivo.

¿Cómo se puede prevenir el eccema venoso?

El eccema venoso no se puede prevenir por completo, pero el número y la gravedad de los brotes se pueden reducir con las siguientes medidas.

• Evite estar de pie o sentado durante mucho tiempo con las piernas abajo.
• Use calcetines o medias de compresión.
• Evite y trate la hinchazón de las piernas.
• Aplicar emolientes frecuente y regularmente para secar la piel.
• Evite el jabón; use agua sola o limpiadores sin jabón al bañarse.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva del eccema venoso?

El eccema venoso tiende a ser un trastorno crónico o recurrente de por vida. Tratar reaparición rápidamente con esteroides tópicos.