Dermatitis alérgica de contacto

¿Qué es el contacto alérgico? dermatitis?

La dermatitis alérgica de contacto es una forma de dermatitis /eczema causado por un reacción alérgica a un material, llamado alergeno, en contacto con la piel. El alérgeno es inofensivo para las personas que no son alérgicas a él. La dermatitis de contacto alérgica también se llama contacto alergia.

¿Quién padece dermatitis alérgica por contacto?

La dermatitis alérgica de contacto es común en la población general y en grupos laborales específicos.

• Es más común en mujeres que en hombres, principalmente debido a la alergia al níquel y, recientemente, a la alergia a los acrilatos asociada con uña productos cosméticos.
• Muchos niños pequeños también son alérgicos al níquel.
• Alergia de contacto a actual los antibióticos son comunes en pacientes mayores de 70 años.
• La dermatitis alérgica de contacto es especialmente común en los trabajadores del metal, peluqueros, esteticistas, trabajadores de la salud, limpiadores, pintores y floristas.

¿Qué causa la dermatitis alérgica de contacto?

La dermatitis alérgica de contacto es de tipo 4 o retardada. hipersensibilidad reacción y ocurre 48 a 72 horas después de la exposición al alérgeno. El mecanismo involucra CD4 + T-linfocitos, que reconocen un antígeno en la superficie de la piel, liberando citocinas que activan el sistema inmunológico y provocan la dermatitis. Nota:

• La alergia por contacto ocurre principalmente por un alérgeno en la piel más que por fuentes internas o alimentos.
• Solo una pequeña cantidad de personas reacciona al alérgeno específico, que es inofensivo para quienes no son alérgicos a él.
• Es posible que hayan estado en contacto con el alérgeno durante años sin que cause dermatitis.
• El contacto con pequeñas cantidades de un alérgeno puede provocar dermatitis.
• Los pacientes con la función de barrera de la piel alterada son más propensos a la dermatitis alérgica de contacto, por ejemplo, pacientes con piernas úlceras, perianal dermatitis, o crónico irritante dermatitis de contacto.
• Pacientes con atópico dermatitis asociada con filagrina defectuosa (una estructura proteína en el estrato córneo) tienen un alto riesgo de desarrollando Dermatitis alérgica de contacto.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis alérgica de contacto?

La dermatitis alérgica de contacto surge algunas horas después del contacto con el material responsable. Se asienta durante algunos días siempre que la piel ya no esté en contacto con el alérgeno.

La dermatitis de contacto alérgica generalmente se limita al sitio de contacto con el alérgeno, pero puede extenderse fuera del área de contacto o convertirse en generalizado.

• La transmisión de los dedos puede provocar dermatitis en los párpados y los genitales.
• Es poco probable que la dermatitis se deba a un alérgeno específico si el área de la piel más en contacto con ese alérgeno no se ve afectada.
• La piel afectada puede estar enrojecida y con comezón, hinchada y con ampollas, o seca y con bultos.

Algunos ejemplos típicos de dermatitis alérgica de contacto incluyen:

• Eccema en la piel en contacto con artículos de joyería, debido a alergia de contacto al níquel.
• Reacciones a las fragancias en perfumes y artículos para el hogar.
• Eccema debajo de yeso adhesivo, debido a alergia de contacto a la colofonia
• Hinchazón y ampollas en la cara y el cuello como reacción a los cabello tinte, debido a la alergia a la parafenilendiamina
• Dermatitis de las manos causada por sustancias químicas aceleradoras de caucho utilizadas en la fabricación de guantes de caucho
• Picazón en la cara enrojecida debido al contacto con metilisotiazolinona, un conservante en productos para el cabello y toallitas húmedas para bebés
• Dermatitis de la yema de los dedos por acrilatos utilizados en extensiones de cabello y cosméticos para uñas.
• Reacciones después de implantes dentales que contienen acrilatos.
• Localizado formación de ampollas en el lugar de los medicamentos tópicos como antibióticos
  
• Hinchazón y ampollas en los lugares expuestos (por ejemplo, cara y manos) debido al contacto con plantas como la hiedra venenosa o, en Nueva Zelanda, el árbol de cera japonés. Toxicodendron Successdaneum

Existe una lista muy larga de materiales que han causado alergia por contacto en un pequeño número de personas.

Vea más imágenes de dermatitis alérgica por contacto.

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Cuál es el diagnóstico diferencial de la dermatitis alérgica de contacto?

La dermatitis alérgica de contacto debe distinguirse de:

• Dermatitis de contacto irritante, que se debe a irritación o repetitivo lesión en la piel. Irritantes incluyen agua, jabones, detergentes, solventes, ácidos, álcalis y fricción. La dermatitis de contacto irritante puede afectar a cualquier persona, siempre que haya tenido suficiente exposición al irritante, pero las personas con dermatitis atópica son particularmente sensibles. La mayoría de los casos de dermatitis de manos se deben al contacto con irritantes. La dermatitis de contacto irritante puede ocurrir inmediatamente después de una sola lesión o desarrollar lentamente después de la exposición repetida a un irritante.
• Otras formas de dermatitis, que pueden simular la dermatitis de contacto alérgica.
• Contacto urticaria, en el que un erupción aparece a los pocos minutos de la exposición y se desvanece en minutos u horas. La reacción alérgica al látex es el ejemplo más conocido de urticaria alérgica de contacto.
• Hongos infecciones; tinea corporis puede presentarse como unilateral erupción.

¿Cuáles son las complicaciones de la dermatitis alérgica de contacto?

La dermatitis alérgica de contacto comienza como una reacción localizada a un alérgeno en contacto con la piel, pero las reacciones graves pueden generalizarse debido a la autoeczematización y pueden conducir a eritrodermia.

Ingestión de un alérgeno de contacto rara vez puede dar lugar a babuino síndrome o generalizado sistémico dermatitis de contacto.

Fotoalergia

A veces, la alergia por contacto surge solo después de que la piel ha estado expuesta a la luz ultravioleta. La erupción se limita a las áreas expuestas al sol aunque el alérgeno haya estado en contacto con áreas cubiertas. Esto se llama dermatitis por fotocontacto.

Ejemplos de fotoalergia incluyen:

• Dermatitis debido a un producto químico de protección solar, que afecta la parte superior pero no debajo de la superficie del brazo
• Dermatitis de cara, cuello, brazos y manos por jabón antibacteriano.

¿Cómo se diagnostica la dermatitis alérgica de contacto?

A veces es fácil reconocer la alergia por contacto y no es necesario realizar pruebas específicas. Tener un historial muy bueno que incluya información sobre el entorno laboral, los pasatiempos, los productos en uso en el hogar y el trabajo y la exposición al sol aumentará las posibilidades de encontrar un diagnóstico. La erupción generalmente (pero no siempre) desaparece por completo si el alérgeno ya no está en contacto con la piel, pero vuelve a aparecer incluso con un contacto leve con ella nuevamente.

La prueba de aplicación abierta se utiliza para confirmar la alergia de contacto a un cosmético, como una crema hidratante. El producto bajo sospecha se aplica varias veces al día durante varios días en una pequeña zona de piel sensible. El aspecto interior de la parte superior del brazo es adecuado. Es probable que se presente alergia por contacto si surge dermatitis en el área tratada.

Dermatólogos realizará pruebas de parche en pacientes con sospecha de alergia por contacto, especialmente si la reacción es grave, recurrente o crónico. Las pruebas pueden identificar el alérgeno específico que causa la erupción.

Raspados fúngicos de la piel para microscopía y cultura puede excluir hongos infección.

La prueba de dimetilgloxima está disponible para realizar una «prueba puntual» si un producto contiene níquel.

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis alérgica de contacto?

Es importante reconocer cómo está en contacto con la sustancia responsable para que, cuando sea posible, pueda evitarlo.

• Descubra con precisión a qué es alérgico mediante pruebas de parche completas.
• Identifique dónde se encuentra el alérgeno, por lo tanto, lea las etiquetas de todos los productos antes de usarlos.
• Estudie cuidadosamente su entorno para localizar el alérgeno. Nota: muchas sustancias químicas tienen varios nombres y las reacciones cruzadas con sustancias químicas similares con nombres diferentes son comunes.
• Use guantes adecuados para proteger las manos de los materiales en contacto con los que reacciona y quítese los guantes de la manera adecuada. Algunos productos químicos penetrarán en determinados guantes; Busque el consejo de un experto en seguridad.
• Pregunta tu dermatólogo ayudar.

La dermatitis activa generalmente se trata con lo siguiente:

• Emoliente cremas
• Esteroides tópicos
• Antibióticos tópicos u orales para la infección secundaria
• Esteroides orales, generalmente cursos cortos, para casos graves.
• Fototerapia o fotoquimioterapia.
• Azatioprina, ciclosporina u otro inmunosupresor agente.
• Tacrolimus ungüento y pimecrolimus crema son calcineurina inmunomoduladora inhibidores y puede resultar útil para la dermatitis alérgica de contacto.

¿Cuál es el resultado de la dermatitis alérgica de contacto?

La alergia por contacto a menudo persiste durante toda la vida, por lo que es esencial identificar el alérgeno y evitar tocarlo. La dermatitis puede repetirse en la reexposición al alérgeno.

• Algunos Alérgenos son más difíciles de evitar que otros, y los alérgenos en el aire constituyen un problema particular (por ejemplo, resina epoxi, polen compuesto).
• Cuanto más tiempo padezca una persona de dermatitis alérgica de contacto grave, más tiempo tardará en desaparecer después de que se haga el diagnóstico y se detecte la causa.
• La dermatitis puede desaparecer al evitar el contacto con el alérgeno, pero a veces persiste indefinidamente, por ejemplo, la alergia al cromato.

Pronóstico depende de la educación y el cumplimiento del paciente para evitar los alérgenos y el cuidado adecuado de la piel.