¿Qué son los delirios de parasitosis?
Como su nombre indica, los delirios de parasitosis son una condición en la que un individuo tiene la creencia errónea de que está siendo infestado por parásitos ácarospiojos, pulgas, arañas, gusanos, bacterias, u otro organismos.
Los delirios de parasitosis a veces se denominan delirios. infestación, pseudoparásito disestesia, o parasitofobia. Está estrechamente relacionada con la enfermedad de Morgellons, en la que un individuo siente que le salen fibras de la piel.
¿Quién tiene delirios de parasitosis y cuál es la causa?
Se desconoce la causa de los delirios de parasitosis, pero se ha clasificado como psicosis hipocondríaca monosintomática. Este término se usa para describir a pacientes con un delirio hipocondríaco fijo sostenido durante un período considerable pero no secundario a otro psiquiátrico enfermedad. Aparte de sus delirios de parasitosis, los pacientes pueden tener una personalidad normal, o más comúnmente, un grado aceptable de excentricidad con una tendencia al aislamiento social.
Los delirios de parasitosis también se han asociado con otras enfermedades psiquiátricas que incluyen esquizofrenia, estados obsesivos, depresión, trastorno bipolar y trastornos de ansiedad. Esto se conoce como delirios secundarios de parasitosis.
Los delirios de parasitosis ocurren con mayor frecuencia en mujeres blancas de mediana edad o mayores, aunque personas de todas las razas, sexo y la edad puede verse afectada.
¿Cuáles son los signos y síntomas de los delirios de parasitosis?
Las personas que sufren delirios de parasitosis a menudo describen la infestación como dentro o debajo de la piel, justo dentro de las aberturas del cuerpo o en esputo, dentro de su estómago o intestinos, y en su hábitat circundante, como su cama, sofá o en toda su casa.
Los síntomas característicos de los delirios de parasitosis incluyen:
- Un paciente que busca numerosas opiniones de médicos, exterminadores, higienistas y entomólogos, que luego a menudo se queja de la incompetencia de los consejos recibidos y trata al especialista con hostilidad y sospecha.
- Sensaciones de picazón, ardor, gateo y mordedura que pueden llevar a la automutilación cuando la víctima intenta desenterrar los parásitos. Esto provoca pequeños rasguños en los hoyos y úlceras.
- Exponer la "caja de cerillas firmar”(También llamado“ signo de la muestra ”) que es donde la víctima ofrece para el examen muestras guardadas en un recipiente pequeño como una caja de fósforos. Las muestras suelen consistir en fragmentos de piel, cabello, sangre seca o costras. A veces pueden incluir organismos vivos como hormigas o moscas.
- Es posible que se hayan tomado medidas extremas para limpiar la piel y desinfectar o incluso destruir la ropa y los muebles.
Uno o más miembros de la familia a veces comparten delirios de parasitosis. Cuando dos miembros de la familia están involucrados, generalmente esposo y esposa o padre e hijo, el delirio se conoce como folie à deux (locura de 2).
Excoriaciones debidas a delirios de parasitosis
Excoriaciones
Excoriaciones
¿Cómo se hace el diagnóstico de delirios de parasitosis?
El examen físico completo y las pruebas de laboratorio adecuadas pueden ayudar a identificar otras enfermedades que imitan los delirios de la parasitosis y descartar cualquier infestación verdadera, por ejemplo, con sarna o piojos.
- Raspados de piel y biopsias
- Hemograma completo
- Perfil de química
- Pruebas de función tiroidea
- Mediciones de minerales y vitaminas, por ejemplo, vitamina B12, ferritina (hierro)
También se debe verificar un historial de abuso de drogas con cocaína, metilfenidato o anfetaminas, ya que estas sustancias pueden inducir la sensación de picazón y provocar picazón en la piel.
¿Cuál es el tratamiento para los delirios de parasitosis?
El tratamiento de los pacientes con delirios de parasitosis suele ser difícil, ya que están totalmente convencidos de la existencia e infestación de "sus" parásitos. A veces, la enfermedad puede mejorar y desaparecer por sí sola, pero en la mayoría de los casos, el tratamiento con psicotrópico los medicamentos suelen ser necesarios. A menudo, el mejor manejo de estos pacientes es mediante la cooperación de dermatologos, psiquiatras y entomólogos. Se deben tener en cuenta los siguientes puntos al tratar a un paciente.
- Se necesita mucho tacto y visitas repetidas para ganarse la confianza del paciente antes de abordar la existencia real de la infestación y señalar que el problema es una enfermedad psiquiátrica.
- No "use el engaño" para alentar a los pacientes a aceptar ciertos tratamientos. Por ejemplo, hacer que un paciente tome una droga psicotrópica diciéndole que esto “matará a los parásitos” sólo refuerza y valida su delirio.
- Las víctimas a menudo se muestran reacias a buscar ayuda psiquiátrica, y si un médico o un médico les sugieren para hacerlo dermatólogo no se hacen con cuidado, es posible que el paciente no regrese para visitas futuras.
- Algunos pacientes pueden vivir con su infestación sin medicamentos o tratamiento psiquiátrico si reciben la tranquilidad, el apoyo y la atención adecuados de su médico o dermatólogo.
- Se deben evaluar los síntomas depresivos y el tratamiento de la depresión puede ser útil. Escitalopram, una recaptación selectiva de serotonina inhibidor, se ha informado que es eficaz.
- Se han utilizado todos antipsicóticos como pimozida, risperidona y olanzapina, pero solo deben iniciarse bajo la supervisión de un dermatólogo o psiquiatra.
