¿Qué es una almohadilla para los nudillos?
Una almohadilla para los nudillos es una bien definido engrosamiento sobre la articulación de un dedo. También se denominan almohadillas Garrod u holoderma. Las almohadillas para los nudillos se clasifican como una forma de fibromatosis junto con Dupuytren contractura (de la palma fibromatosis), paquidermodactilia, Ledderhose síndrome (plantar fibromatosis) y enfermedad de Peyronie (fibromatosis peneana).
Almohadillas para nudillos
Almohadillas para nudillos
Almohadillas para nudillos
Almohadillas para nudillos
¿Quién recibe almohadillas para los nudillos y por qué?
Las almohadillas para los nudillos pueden desarrollar como parte de un síndrome hereditario, puede ser hereditario junto con otras formas de fibromatosis, o como una ocurrencia esporádica.
Ejemplos de genético Los síndromes que incluyen almohadillas para los nudillos como característica son:
- Epidermolítico palmoplantar queratodermia (MIM 1144200)
- Síndrome de Bart-Pumphrey (MIM 149200)
- Acroqueratoelastoidosis de Costa (MIM 101850)
- Camptodactilia (MIM 114200).
Existe cierto debate sobre si las verdaderas almohadillas para los nudillos son una respuesta a trauma (callosidades). Es más probable que sean callosidades desarrollando desde repetitivo presión o fricción, por ejemplo, ocupacional, deportiva, chuparse los dedos / masticar o bulimia nerviosa.
Algunos también intentan distinguir ‘Dupuytren nódulos‘y’dorsal cutáneo almohadillas ‘, la primera ocurre solo en pacientes con contractura de Dupuytren y la última ocurre en ambos controlar y poblaciones de contractura de Dupuytren.
Las almohadillas para los nudillos se hacen más evidentes después de los 30 años. Cuando hay antecedentes familiares de almohadillas en los nudillos, generalmente aparecen aproximadamente a la misma edad dentro de una familia. Pero la edad de aparición varía entre familias. En los niños, no suele haber una causa aparente.
¿Cuáles son las características clínicas de una almohadilla para los nudillos?
Una almohadilla para los nudillos se encuentra más a menudo sobre un proximal interfalángico (segunda) articulación que sobre un nudillo (metacarpofalángica / primera articulación) o distal articulación interfalángica (tercera).
La almohadilla puede verse sobre una sola articulación o sobre varias. Las manos son las más afectadas, pero otras articulaciones, como los pies y las rodillas, pueden verse afectadas.
Las almohadillas para los nudillos son engrosamientos firmes, suaves y bien definidos que pueden ser planos o más obvios y con forma de cúpula. Por lo general, no causan ningún síntoma, pero pueden ser sensibles o dolorosos.
¿Cómo se diagnostican las almohadillas de los nudillos?
Por lo general, las almohadillas para los nudillos se diagnostican clínicamente. Sin embargo, hay varias otras condiciones que pueden causar confusión, incluyendo granuloma anular, paquidermodactilia, nódulos reumatoides y sinovitis que producen inflamación de las articulaciones.
Ultrasonido puede ser útil para distinguir las almohadillas de los nudillos de la sinovitis.
¿Debería una piel biopsia ser realizado, histología muestra hiperqueratosis y acantosis del epidermis y engrosamiento de la dermis e individual colágeno fibras. Cuando se asocia con un bordillo 9 gene mutación, como en la queratodermia palmoplantar epidermolítica, suprabasal también se observa epidermólisis.
¿Cuál es el tratamiento para una almohadilla en los nudillos?
En general, no se requiere tratamiento para una almohadilla para los nudillos. Evitar el comportamiento repetitivo, si es posible, puede mejorar la situación. Los humectantes pueden ser útiles si las almohadillas para los nudillos están hiperqueratósico. Se ha utilizado la cirugía, pero puede complicarse por la desarrollo de cicatrices queloides.
