¿Qué es la acrodinia?
La acrodinia recibe su nombre de una decoloración rosada y del dolor que afecta a las manos y los pies. Está asociado con irritabilidad, fotofobia (sensibilidad a la luz) y polineuritis (inflamación nervios).
¿Quién padece acrodinia?
La acrodinia es una afección que afecta principalmente a los niños pequeños.
¿Qué causa la acrodinia?
La acrodinia es causada por crónico exposición al mercurio. Hoy en día, la acrodinia rara vez se ve, ya que el uso de mercurio en diferentes preparaciones ha disminuido sustancialmente en los últimos años. La forma más común de exposición en niños pequeños es ingerir mercurio de un termómetro roto. Los derrames de mercurio son difíciles de limpiar y el mercurio puede permanecer sin ser detectado en la alfombra durante algún tiempo. Los vapores de mercurio se concentran cerca del suelo, por lo que los niños que gatean tienen más probabilidades de inhalar o ingerir el heavy metal.
También se sospecha que la amalgama dental utilizada para los empastes es una posible fuente de mercurio toxicidad por exposición crónica. Ha sido vinculado a sistémico enfermedades o enfermedades crónicas, pero hasta la fecha, existe una falta de evidencia científica que respalde esto. En cualquier caso, ahora se están utilizando nuevos materiales para reemplazar el mercurio en las amalgamas dentales.
¿Cuáles son las características clínicas de la acrodinia?
Los signos y síntomas de la toxicidad por mercurio pueden no aparecer hasta semanas o meses después de que haya ocurrido la exposición. Un informe de caso de dos hermanos mostró que los signos de toxicidad por mercurio no aparecieron hasta 3 meses después de que los niños jugaran con mercurio de un esfigmomanómetro roto (un dispositivo para medir la presión arterial).
Los signos iniciales incluyen:
- Apatía, somnolencia, irritabilidad y tendencia a llorar
- Pérdida de apetito y posterior pérdida de peso.
- Más del 50% se queja de sensibilidad a la luz.
- Generalizado debilidad y extremidades dolorosas
En 2-4 semanas, estos síntomas iniciales son seguidos por una serie de cambios en la piel.
- La punta de la nariz, los dedos de manos y pies adquieren un color rosado, que se oscurece progresivamente y se extiende en forma de red.
- Las manos y los pies se vuelven dolorosos, fríos, cianóticos (azules), eritematoso (rojo) e hinchado.
- El dolor extremo y la picazón en la extremidad a menudo provocan un engrosamiento de la piel y el rayado cuando el niño se frota y rasca el área.
- Hiperhidrosis (sudoración excesiva) con olor a ratón. Esto puede conducir a miliaria y secundaria bacteriano piel infecciones.
- Inflamación, hinchazón y encías erosión puede ocurrir con la subsecuente pérdida de dientes.
- Alopecia y uña también se han reportado pérdidas.
¿Cuál es el tratamiento de la acrodinia?
El objetivo del tratamiento es eliminar el mercurio y corregir cualquier desequilibrio de líquidos o electrolitos. Quelante agentes como el ácido meso 2,3-dimercaptosuccínico se utilizan para prevenir la absorción de metilmercurio por eritrocitos (glóbulos rojos) y hepatocitos (celulas hepáticas). La hemodiálisis con y sin la adición de L-cisteína como agente quelante se ha utilizado en pacientes con agudo renal falla por toxicidad del mercurio.
La mayoría de los pacientes se recuperan por completo a medida que los signos y síntomas de la acrodinia desaparecen gradualmente una vez que se inicia el tratamiento.
