Eritema nodosum es la forma más común de paniculitis. Suele presentarse como tierno, eritematoso, subcutáneo nódulos y placas, que surgen en cultivos más comúnmente en el pretibial áreas bilateralmente.
Histología de eritema nudoso
Eritema nudoso histológicamente representa el prototipo de una paniculitis septal. La presentación histopatológica clásica del eritema nudoso es la de una paniculitis septal con un cuadro mixto. celular infiltrado de linfocitos, histiocitos, células gigantesy ocasional eosinófilos y una ausencia característica de vasculitis (figuras 1-3).
Se cree que los granulomas radiales de Miescher, que consisten en pequeños nódulos compuestos de histiocitos fusiformes u ovalados dispuestos alrededor de diminutas hendiduras, son un hallazgo relativamente específico del eritema nudoso (figura 4).
Temprano lesiones puede ser difícil de diagnosticar basándose únicamente en las características histopatológicas. Las secciones pueden mostrar edematoso septos que contienen una mezcla prominente inflamatorio infiltrar y mínimo fibrosis. A medida que evolucionan las lesiones, hay neutrofílico infiltración seguido por crónico infiltrados, granulomas y fibrosis septal.
La vasculitis de vasos pequeños (o venulitis) se puede observar en lesiones tempranas.
Patología del eritema nudoso
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Estudios especiales para eritema nudoso
Por lo general, no se necesita ninguno. Los infiltrados neutrofílicos intensos pueden provocar tinción para microorganismos.
Diagnóstico diferencial de eritema nudoso
Las lesiones tempranas pueden parecerse a las neutrofílicas dermatosis.
Las lesiones tardías pueden parecerse a otras causas de esclerosis del subcutis, incluida la resolución de grasas necrosis, dermatitis artefacta y lipodermatoesclerosis.
También se han descrito granulomas radiales de Miescher en eritema indurado, necrobiosis lipoidica, dulce síndrome y enfermedad de Behçet.
