síndrome de Cushing

Que es Cushing síndrome?

El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal causado por la exposición prolongada a niveles inapropiadamente altos de plasma glucocorticoide (también conocido como cortisol) hormonas. Las hormonas glucocorticoides mantienen glucosa regulación, suprimen la respuesta inmune y se liberan como parte de la respuesta del cuerpo al estrés. La producción de cortisol desde dentro de la corteza suprarrenal. glándulas está regulado por un pequeño glándula justo debajo del cerebro llamado pituitaria glándula.

Hay varias causas del síndrome de Cushing:

• Adrenocortical hiperplasia (crecimiento excesivo de la corteza suprarrenal) secundario a la sobreproducción hipofisaria de hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
• Benigno o maligno tumores suprarrenales que liberan exceso glucocorticoides en la sangre
• Ectópico Sídrome de ACTH: secreción de ACTH por tumores malignos o benignos que surgen en estructuras distintas de la hipófisis o las glándulas suprarrenales.
• Exógeno administración de esteroides, generalmente por la administración de altas dosis de sistémico corticosteroides como prednisona para enfermedades con ampollas, asma, artritis y otra inflamatorio enfermedades.

¿Quiénes corren el riesgo de tener síndrome de Cushing?

La causa más común del síndrome de Cushing es el uso de glucocorticoides exógenos durante períodos de varios meses o más.

Síndrome de Cushing causado por una suprarrenal o pituitaria tumor afecta a las mujeres con una frecuencia cinco veces mayor que a los hombres y ocurre con mayor frecuencia entre los 25 y los 40 años de edad.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de Cushing?

Las características más distintivas del síndrome de Cushing son los depósitos de grasa sobre las clavículas y la parte posterior del cuello (joroba de búfalo), la cara redondeada e hinchada (cara de luna, cara de tomate) con las extremidades delgadas y atrofiadas en contraste. Los huesos se debilitan y actividades como agacharse, levantarse o levantarse de una silla pueden provocar dolores de espalda, costillas y fracturas de la columna. Muchas personas sufren fatiga severa, músculos débiles, presión arterial alta, azúcar en sangre alta, irritabilidad, ansiedad y depresión.

Los signos y síntomas que aparecen en la piel incluyen:

• Moretones con facilidad (púrpura) y estrías moradas de la piel sobre el abdomen, las nalgas y los muslos.
• Telangiectásico mejillas (rotas capilares)
• Piel frágil y cicatrización deficiente de heridas
• Acné e hirsutismo (excesivo cabello crecimiento en mujeres en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos)
• Las mujeres también pueden mostrar clítoris hipertrofia y calvicie de patrón masculino

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

Aunque el diagnóstico de síndrome de Cushing puede realizarse clínicamente, es importante confirmarlo y explicar las razones. Las pruebas de laboratorio pueden incluir:

• Suero cortisol, medido a una hora específica del día o de la noche
• Salival prueba de cortisol, generalmente realizada a altas horas de la noche
• Cortisol en orina de 24 horas para determinar la producción total de cortisol
• Prueba de supresión de dexametasona: la dexametasona debe suprimir la secreción de cortisol, pero esto no ocurre en el síndrome de Cushing
• Prueba de estimulación con corticotropina (ACTH): la ACTH debería estimular la producción de cortisol, pero en el síndrome de Cushing puede no haber respuesta

Las imágenes para localizar un tumor pueden incluir Connecticut escanear, Resonancia magnética o ultrasonido.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de Cushing?

El tratamiento depende de la causa del exceso de glucocorticoides y puede incluir cirugía, radiación, quimioterapia o terapia con medicamentos.

Drogas que inhibir Las hormonas glucocorticoides (por ejemplo, mitotano) a veces se pueden usar junto con las terapias anteriores.