Que es vesicular mano dermatitis?
La dermatitis vesicular de la mano es una forma de mano eczema caracterizado por vesículas o bullae (ampollas). Una condición similar puede afectar los pies (dermatitis vesicular del pie).
La variante más común de dermatitis vesicular de la mano también se llama vesicular. endógeno eccema, eccema dishidrótico y pomfolix; cheiropompholyx afecta las manos y pedopompholyx afecta los pies.
Dermatitis vesicular de mano / pie
Pompholyx en los dedos
Pompholyx en la palma
Pedopompholyx
Ver más imágenes de dermatitis vesicular de mano / pie.
¿Quién padece dermatitis vesicular de manos / pies?
La dermatitis vesicular de manos / pies afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes.
- Es más común en mujeres que en hombres.
- A menudo se asocia con palmoplantar hiperhidrosis.
- Hay antecedentes personales o familiares de atópico eccema en 50%.
¿Qué causa la dermatitis vesicular de manos / pies?
La dermatitis vesicular de mano / pie es multifactorial. En muchos casos, parece estar relacionado con la sudoración, ya que los brotes a menudo ocurren durante el clima cálido, húmedo condiciones o después de un trastorno emocional. Otros factores contribuyentes incluyen:
- Genética
- Contactar con irritantes como agua, detergentes, disolventes y fricción
- Asociación con contacto alergia al níquel y otros Alérgenos
- Inflamatorio dermatofito (tiña) infecciones (cuando se lo conoce como dermatofítido)
- Reacción adversa a las drogas, más a menudo inmunoglobulina terapia.
Las vesículas también pueden ocurrir en otros tipos de dermatitis de manos.
¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis vesicular de manos y pies?
La dermatitis vesicular de mano / pie se presenta como recurrente cultivos de ampollas profundamente arraigadas en las palmas y las plantas. Causan picazón intensa o sensación de ardor. Las ampollas se desprenden y la piel aparece enrojecida, seca y dolorosa. fisuras (grietas).
¿Cuáles son las complicaciones de la dermatitis vesicular de manos y pies?
Secundario bacteriano infección con Staphylococcus aureus y / o Streptococcus pyogenes es común en la dermatitis vesicular de manos / pies y produce dolor, hinchazón y pústulas en las manos y / o pies.
Al involucrar al distal dedo adyacente o proximal al uña pliegue, puede resultar en paroniquia (pliegue de la uña hinchazón) y uñas distrofia con irregular picadura y crestas.
Dermatitis vesicular infectada de la mano
Pompholyx infectado
Paroniquia crónica y distrofia ungueal
¿Cómo se diagnostica la dermatitis vesicular de manos / pies?
La presentación clínica de la dermatitis vesicular de manos y pies es típica.
- Unilateral la afectación es sospechosa de una infección por hongos (tinea pedis), y se deben tomar raspados de piel para micología.
- Parche la prueba está indicada en crónico o atípico casos.
- Piel biopsia rara vez es necesario. Muestra espongiótico eczema.
Se deben considerar otras formas de dermatitis de la mano en el diagnóstico diferencial.
¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis vesicular de manos / pies?
La dermatitis vesicular de manos / pies es difícil de tratar. Actual La terapia es relativamente ineficaz debido a la espesa capa cachonda de piel de palmas y plantas.
Medidas generales:
- Apósitos húmedos para secar las ampollas con permanganato de potasio diluido, acetato de aluminio o ácido acético.
- Compresas frías
- Calmante emoliente lociones y cremas
- Potentes antitranspirantes aplicados en palmas y plantas por la noche.
- Deben usarse guantes protectores para trabajos húmedos o sucios
- Calzado muy ajustado, con 2 pares de calcetines para absorber el sudor y reducir la fricción.
El contacto con irritantes como agua, detergentes y disolventes debe evitarse tanto como sea posible y deben usarse guantes protectores para prevenir irritante dermatitis de contacto.
- Tenga en cuenta que crema los limpiadores no son antimicrobiano; Se necesita agua y jabón o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir patógenos como el virus SARS-CoV-2 responsable de COVID-19.
Las personas con dermatitis vesicular de la mano que sean alérgicas al níquel deben tratar de evitar tocar los artículos con níquel.
Medicamentos recetados:
- Tópico ultrapotente corticosteroide cremas aplicadas a nuevas ampollas debajo oclusióny ungüentos aplicados durante la fase seca inflamada.
- Cursos cortos de sistémico corticosteroides, generalmente prednisona o prednisolona, se pueden recetar para los brotes.
- Se recetan antibióticos antiestafilocócicos orales para la infección bacteriana secundaria.
- Se prescriben agentes antimicóticos tópicos y orales para la infección por dermatofitos confirmada.
- En pacientes con hiperhidrosis, puede valer la pena probar un agente anticolinérgico como la propantelina u oxibutinina.
- En casos graves, están indicados los medicamentos inmunomoduladores. Estos incluyen metotrexato, micofenolato de mofetilo, azatioprina y ciclosporina.
- Cuando está disponible, la alitretinoína se usa para enfermedades crónicas resistentes.
Otras opciones:
- Superficial radioterapia
- Botulínico toxina inyecciones (para prevenir la sudoración)
- Terapia de fototerapia y fotoquimioterapia (PUVA).
Outlook ¿Cuál es el pronóstico para la dermatitis vesicular de manos y pies?
La dermatitis vesicular de manos / pies generalmente cede gradualmente y se resuelve espontáneamente. Puede repetirse en climas cálidos o después de un período de estrés, y en algunos pacientes es recalcitrante.
